韩祗和温中例

小编 · 2025-6-6 10:07:37

夫伤寒之说。始自黄帝。以开其端。至仲景方陈其条目。后世肤浅之学。莫知其数。立言者。只言病在表。可发汗。病在里。可下。或云不可下。即未尝有温中说。仲景伤寒例。尺寸俱沉细。太阴受病也。尺寸俱沉。少阴受病也。尺寸俱微缓。厥阴受病也。辨太阴证云。太阴证脉浮。可发汗。宜桂枝汤。又手足温。自利不渴。宜四逆汤。又腹满时痛。桂枝加芍药汤。辨少阴证云。少阴病。始得之。发热。脉沉。麻黄附子细辛汤。又少阴病。二三日。麻黄附子甘草汤。又少阴病。脉沉紧。温之。宜四逆汤。又少阴病。身体疼痛。手足寒。骨节痛。脉沉。附子汤。辨厥阴证云。厥阴病。吐利。手足逆冷。烦躁欲死。吴茱萸汤。今与仲景论中数条。最是三阴病之良法。今世之用。尚有未尽证者。愚尝校。自至和初岁。迄如今三十馀年。不以岁之太过不及为则。每至夏至以前。有病伤寒人。十中七八。两手脉俱沉细数。

多是胸膈满闷。或呕逆。或气塞。或腹鸣。或腹痛。与仲景三阴病说。理同而证不同。因兹不敢妄投仲景三阴药方。见脉沉。及胸膈满。便投下药下之。往往不救。常斟酌仲景理中丸。与服之。其病势轻者。即膈中便快。其病势重者。半日许。满依然。或有病人。脉沉细迟。投仲景四逆汤。温之。多药力大热。后必发烦躁。因校量此形证。今别立方以治之。多对证药。不可不传焉。病人但两手脉沉细数。或有力。或无力。或关脉短。及力小。胸膈塞闷。气短不能相接者。便可随脉证投温中药以治之。病人两手脉沉迟。或紧。皆是胃中寒也。若寸脉短。及力小于关尺者。此阴盛阳虚也。或胸膈满闷。腹中胀满。身体拘急。手足逆冷。急宜温之。若立春以后。至清明以前。宜温中汤主之。清明以后。芒种以前。宜橘皮汤主之。芒种以后。至立秋以前。宜七物理中丸主之。

〔方〕

●温中汤

丁皮（一两）　乾姜（二钱炮）　白术　丁香（各二钱）　陈皮（二钱）　厚朴（一两制）

上为细末。每服二钱。水一盏。葱白三寸。荆芥五穗。煎至七分。去滓。热服。未快。手足尚逆。呕吐。加舶上丁皮二钱。乾姜二钱。

●橘皮汤

陈皮（一两）　藿香（三钱）　白术　葛根（各二钱）

上为末。每服二钱。水一盏。生姜一块如枣大。捶破。同煎至七分。去滓。热服。如三服未快。手足尚逆。呕吐不定。加半夏半两。丁香桂枝半两。每服加葱白三寸。煎服。

●七物理中汤

白术（五钱）　乾生姜（二钱半）　人参（七钱半）　桔梗（七钱）　葛根　藿香叶（五钱）

上为细末。炼蜜为丸如弹子大。每服一丸。水一盏。煎至七分。和滓热服。如三服未快。手足尚逆。呕者。加半夏半两。乾姜半两。病人寸脉沉细无力。虽三部俱匀停。亦是阴气盛也。更不须候寸脉短治之。或胸膈满闷。身体拘急疼痛。手足逆冷。速宜温中药和之。若立春以后。至清明以前。宜厚朴丸主之。清明以后。至芒种以前。宜白术汤主之。芒种以后。至立秋以前。宜橘皮汤主之。

●厚朴丸

当归（半两）　丁皮（去枝半两）　厚朴（一两制）　细辛（二钱半）　人参（七钱半）　甘草（半两炙）　乾姜（半两炮）

上为末。炼蜜为丸如弹子大。每服一丸。水一盏。煎至六分。和滓热服。三服后。脉尚细。及寸脉尚细无力。每服加葱白三寸。同煎服。

●白术汤

白术　半夏　当归　厚朴（制）　乾姜（炮以上各半两）　丁香（七钱）

上为细末。每服三钱。水一盏。生姜枣许大。槌碎。同煎至七分。去滓。热服。三五服。脉未有力。寸脉尚小。加细辛半两。每服加葱白三寸。同煎服之。

●橘皮汤

橘皮（半两）　藿香　葛根（各三钱）　半夏　厚朴（各半两炮）

上为末。每服三钱。水一盏。生姜如枣大。同煎至八分。去滓。热服。三五服。脉尚小。手足逆冷。加细辛半两。

●二苓汤　治胸膈闷满。时时呕吐逆。肢节疼。两胁下痛。腹中鸣。此是停饮。宜服。

赤茯苓　猪苓　白术（各半两）　滑石（一两）　通草（二钱）　桂枝（二钱半）　白豆蔻仁（二钱半）　丁皮（七钱半）　陈皮（五钱）

上为末。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。热服。小便未快。加瞿麦七钱半。呕未止。加半夏半两。淅淅恶寒甚。每服加葱白三寸。

韩祗和温中例

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