动气

小编 · 2025-6-6 10:06:26

伤寒动气者。乃筑筑然动于腹中者是也。脏气不治。随脏所至。发泄于脐之四旁。跳动筑筑然。谓之动气。难经曰。肝内证。脐左有动气。按之牢若痛。心内证。脐上有动气。按之牢若痛。肺内证。脐右有动气。按之牢若痛。肾内证。脐下有动气。按之牢若痛。是脏气不治。腹中气候发动也。动气应脏是皆真气虚。虽有表里之证。亦不可汗下。经曰。动气在左不可发汗。发汗则头眩。汗不止。筋惕肉瞤。是发汗而动肝气者也。动气在左不可下。下之则腹内拘急。食不下。动气更剧。虽有身热卧则欲蜷。是下之而动肝气者也。动气在上不可发汗。发汗则气上冲。正在心端。是发汗而动心气者也。动气在上不可下。下之则掌握烦热。身上微冷。热汗。自泄。欲得水自灌。是下之而动心气者也。动气在右不可发汗。发汗则衄而渴。饮则吐水。是发汗而动肺气者也。动气在右不可下。下之则津液内竭。咽燥鼻乾。头眩心悸。是下之而动肺气者也。动气在下不可发汗。发汗则无汗。心中大烦。骨节苦痛。目晕恶寒。食则反吐。谷不得下。是发汗而动肾气者也。动气在下不可下。下之则腹满。猝起头眩。食则下清穀。心下痞。是下之为动肾气者也。其脾内证。当脐有动气。经特曰脐之四旁。动气不可汗下而独不言脾。盖当脐有动气者。以脾主中州。为胃以行津液。发汗吐下。耗损津液必先动脾。其馀四脏动气发动。妄有汗下犹先动脾。脾家发动气者。讵可动之也。所以特不言之也。伤寒所以必看外证为当者。盖不在脉之可见。必待问之可得也。发汗吐下者。务要审谛。举此动气。类可知矣。

歌括云。奔豚动气数般方。左右高低细揣量。去术理中并用桂。不堪汗下例中详。动气者。脏气不调。筑筑然跳动。随脏所主而行见于脐之左右上下也。大抵真气内虚。水结不散。气与之搏即发奔豚。以其走动冲突如豚之奔。虽有发表攻里之证。汗下并不可也。其不言当脐动气者何也。盖脾胃为中州。以主津液。妄施汗下必先动脾。是以不言而喻也。举此动气。非问证何以知之。然则调理伤寒。贵于纤悉问证。动气诸药。详见不可汗不可下条例中。太阳病下之后。气上冲者桂枝汤。若不上冲不可与也。若从腹上冲于心。桂枝加桂汤。发汗后脐下悸者。欲作奔豚也。茯苓桂甘大枣汤。动气通用理中汤去术加桂。盖桂利小便。泄奔豚故也。奔豚亦名肾气。白术燥肾闭气。是以去之。汗吐下后。心下逆满。气上冲胸。起即头眩。其脉沉紧。误汗之则动经。故其身振振摇动。茯苓、桂、甘白术汤主之。此方用白术者。盖以误汗动经。故以白术闭其汗也。奔豚动气。脉沉弱。肢体冷。可与养正丹。动气证治论。用柴胡桂枝汤。

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