伤寒诗及赋

小编 · 2025-6-6 10:06:10

凡论伤寒者。先须有定名。阳经多体热。阴证少头疼。了了心中印。摇摇指下明。补汤须是熟。利药不嫌生。百问真条贯。千金作典型。前贤思济世。著论列仙经。

活人证治赋云。风缓寒紧。暑虚热洪。风温湿温。或汗多或汗少。风湿中湿。有便秘与便通。

原夫阳虚则阴从内出而寒。阴虚则阳自外入而热。恶寒者为表。汗则必愈。结热者为里。下之随彻。非汗候又不可下。表里无证但和解。有浮脉复作里烦。内外俱见惟渗泄。

意曰脉以证别。证因脉寻。阳脉浮长弦而盛。阴脉细微缓而沉。治证据阳盛。即下胃腑。初得肾脏病。直温少阴。如脉浮多曰有表。但病在太阳而究心。皮肤为卫。血脉为营。营行中外。卫行肌肉。阳证属胃。阴证属脏。胃入里。脏尤深。

岂不以恶寒一也。有热属阳。无热属阴。结热一也。不渴为表。见渴为里。有先温乃汗之证。有先解后攻之理。身疼作热。诊之浮则腑候外应。体痛自利。诊之沉则脏家病起。热而胸满。哕曰支饮。凉而胁坚。呕为里水。体如火反欲被。寒在骨髓。热在皮肤。身极冷犹恶衣。寒在皮肤。热在骨髓。

大抵无身热无头疼。则温以阴经之剂。有痰妨有胸满。则吐其膈上之忪。三阳明俱可下。惟合病恶寒者。有表当汗。并太阳在外解。若桂枝入胃者。本条用攻。所以阳盛有桂枝之毙。阴盛多承气之凶。当下而汗。为无阳。为厥竭。为谵语。当汗而下。为痞气。为懊憹。为结胸。失下则血凝气滞而热厥。失汗则热闭狂妄而蓄脓。下汗脉数久便坚。当解瘀红之毒。少阴热壮与断下。转加热闷之凶。

当思无汗烦躁而脉浮紧者。可服青龙。无汗喜渴而脉单浮者。勿投白虎。用热远热之为当。用寒远寒而后愈。阳明自汗引饮。则五苓散非可轻进。太阳自汗数溲。则桂枝汤不容妄取。发散为阳。药以甘辛。涌泄为阴。剂惟酸苦。口噤咬齿大承气。吐取豉行。奔豚动气用桂心。呕由姜主。

又当知阴病阳脉。与汗后而平静者活。阳病阴脉。兼汗已而疾洪者亡。厥而烦加吐泄。肾证未易保。厥而利反能食。除中何以当。或气逆呕闷。或脐硬肢强。或口噤汗战。或肝弦土伤。两感之与脏结脏厥。多日而为毒阴毒阳。烦躁结胸。重暍寻衣而直视。囊缩咳逆。离经代脉以皆戕。

断之曰阳明无汗。少阴反热。取表以温。少阴口燥。阳明汗多。急攻其内。下腹满。下囊缩。皆阴证之下剂。温漏虚。温涩脉。乃阳家之温辈。至曰阴极发燥。热极发厥。与夫阴证似阳。阳证似阴。又当识脉之所在。

警省云。伤寒证候。顷刻传变。伤寒治法。绳尺谨严。非可以轻心视之也。其间种类不一。条例浩繁。是固难矣。至于阴极发热。热极发厥。阴证如阳。阳证如阴。脚气似乎伤寒。中暑似乎热病。与夫蓄血一证。上热下冷。乍寒乍热。甚至四肢发厥。昏迷闷绝。凡此等类。尤当审思而明辨之。若疑似未别。体认未明。姑且试探。切不可妄投决病之剂。方药虽微。生死之系也。可不谨哉。

伤寒诗及赋

浏览过的版块