癫（附论）

小编 · 2025-6-6 10:05:12

夫黄帝问曰。人生而病癫疾者。安所得之。岐伯对曰。此得之在腹中时。其母数有所大惊也。气上而不下。精气并居。故令子发为癫疾。病在诸阳脉。且寒且热。名曰狂。刺之虚脉。视分尽热。病已而止。病癫初发。岁一发不治。月一发不治。四五日一发。名曰癫病。刺诸分。其脉尤寒者。以针补之。病已止。癫疾始生。先不乐。头重。直视举目。赤甚作极。已而烦心。候之于颜。取手太阳、阳明、太阴。血变而已。癫疾始发而反强。因而脊痛。候之足太阳、阳明、太阴、手太阳。血变而已。癫疾始作。而引口啼呼（甲乙作喘悸）者。候之手阳明太阳。右强者攻其左。左强者攻其右。血变而止。癫疾者常与之居。察其所当取之处。病至视之。有过者即泻之。置其血于瓠壶之中。至其发时。血独动矣。不动。灸穷骨二十壮。穷骨者尾骶也。

治癫者病发而狂。面皮厚敦者。死不疗。

凡癫发。则卧地。吐涎沫无知。若强掠起如狂。及遗粪。难疗。癫疾脉搏大滑。久自已。脉沉小急实。死不疗。小牢急。亦不可治。脉虚可疗。实则死矣。厥成为癫疾。五脏不平。六腑闭塞之所生也。厥成为癫。故附厥于此条也。阴衰发热厥。阳衰发寒厥。

黄帝问曰。厥之寒热者何也。岐伯对曰。阳气衰于下。则为寒厥。阴气衰于下。则为热厥。问曰。热厥必起于足下者。何也。对曰。阳气起于足五趾之表。集于足下而聚于足心。故阳胜则足下热也。问曰。寒厥必起于趾。而上于膝者何。对曰。阴气起于五趾之里。集于膝下而聚于膝上。故阴气胜。则从五趾至膝上寒。其寒也。不从外皆从内也。厥或令人腹满。或令人暴不知人或至半日。远至一日乃知人者。何也。阴气胜于上则下虚。下虚则腹满。腹满则下气重上。而邪气逆。逆则阳气乱。乱则不知人。巨阳之厥。肿首头重。足不能行。发为眩仆。阳明之厥。癫疾欲走呼。腹满不能卧。面赤而热。妄见而妄言。少阳之厥。暴聋。颊肿而热。胁痛髀不可以运。太阴之厥。腹满?胀。后不利。不欲食。食则呕。不得卧。少阴之厥。舌乾溺赤。腹满心痛。厥阴之厥。小腹肿痛。?胀。经溲不利。好卧屈膝。阴缩肿。胻内（一作外）热。盛则泻之。虚则补之。不盛不虚以经取之。上寒下热。先刺其项太阳。久留之。已刺则火慰项与肩甲令热。下冷乃止。所谓推而上之者也。上热下寒。视其虚脉而陷下于经络者。取之。气下而止。所谓引而下之者也。刺热厥者。留针反为寒。刺寒厥者。留针反为热。刺热厥者。二阴一阳。刺寒厥者。二阳一阴。所谓二阴者。二刺阴也。所谓二阳者。二刺阳也。

温病热于肾中赤为痉。小儿病痫热盛亦为痉。凡风喑暴尸厥。及鬼魇不寤皆相似。宜精察之。故经言厥久则成癫。是以知似也。

癫病有五。一曰阳癫。发时如死人。遗溺。有顷乃解。二曰阴癫。坐初生小时。脐疮未愈。数洗浴。因此得之。三曰风癫。发时眼目相引。牵纵反急。羊鸣。食顷方解。由热作汗出当风。因以房室过度。醉饮饱满行事。令心气逼迫。短气脉悸得之。四曰湿癫。眉头重痛身重。坐热沐发。湿结脑。汗未止得之。五曰热癫。发时反目口噤。手足相引。身皆热。坐小时。膏气脑热不和得之。

骨癫疾者。颔齿诸输。分肉皆满。而骨倨强直。汗出烦闷。呕多涎沫。气下泄不利。筋癫疾者。身拳挛急。脉大。刺项大经之大杼。呕多涎沫。气下泄不疗。脉癫疾者。暴仆。四肢之脉。皆胀而纵。脉满。尽刺之出血。不满。侠项灸太阳。又灸带脉。于腰相去三寸诸分肉本输。呕多涎沫。气下泄不治。

癫狂之疾何以别。答曰。狂之始发。少卧不饥。自高自贵。妄笑好歌乐。又曰。癫者精神不守。言语错乱。甚则登高骂詈。或至狂走。癫者发则卧地。嚼舌吐沫。手足搐搦。或作六畜之声。顷刻则苏。癫者邪入于阴则癫。狂者邪并于阳则狂。痫者邪干于心。其处方用药亦皆相类。

凡人患癫狂者。叫呼打人者。皆心经有热。当用镇心药。加大黄与之。泻数行。然后用安神及风药。但得宁静。即是安妥。不可见其瘦弱减食。便以温药补之。补之病必再作。当戒之。缓缓调治饭食可也。因惊癫狂。军中有犯法者。褫衣将受刃。忽然得释。神失如痴。与惊气丸一粒。服讫而寐。及觉病已失矣。风癫者。由血气虚。风邪入于阴经故也。人血气少。则心虚。而精神离散。魂魂妄行。因为风邪所伤。故邪入于阴。则为癫疾。夫顺墙而卧。风利吹之。人必发癫痫。及体重人卧。春夏向东。秋冬向西。此是常法。

〔方〕

●麝香丸（出圣济总录）　治风癫瘛瘲。口眼翻张。口吐白沫。或喉中作声。不知人。

麝香（别研半两）　虎睛（一对炙令燥去外皮）　防风（去叉一两）　龙齿（别研）　黄芩（去黑皮）铁粉（研）　鬼臼（各三两）　人参　大黄（锉醋炒各一两）　牛黄（别研一分）　秦艽（去苗土）雄黄（别研各二两）　独活（去芦头）　凝水石（别研各一两）　茯神（去木一两一分）　升麻（三分）　石膏（别研一两一分）　远志（去心半两）　天雄（炮裂去皮脐用一两一分）　白藓皮（三分）　露蜂房（炙一分）　细辛（去苗叶三分）　贯众（捣去土末）　鬼箭羽（各十两）　蛇蜕（炙一分）　金箔　银箔（各四十九片研）

上先将一十八味。捣罗为末。后入别研九味和匀。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服十五丸。至二十丸。空心日午临夜。温酒下。

●虎睛丸（出圣惠方）　治风癫。口眼开张。多吐白沫。或作恶声。恍惚虚悸。

虎睛（一对酒浸炙微黄）　茯神（一两）　龙齿（一两）　石膏（一两）　防风（一两去芦头）　黄芩（一两）　秦艽（一两去苗）　川升麻（一两）　汉防己（一两）　铁粉（一两细研）　川大黄（一两锉碎微炒）　人参（一两去芦头）　防葵（一两）　独活（一两）　远志（三分去心）　白藓皮（三分）　鬼臼（三分）　细辛（三分）　银箔　金箔（各五十片细研）　天雄（三分炮裂去皮脐）　乾姜（半两炮制锉）　芎藭（三分）　麝香（半两细研）　露蜂房（半两）　牛黄（半两细研）　蛇蜕皮（十条烧灰）

上为细末。入研了药令匀。炼蜜和捣五七百杵。丸如梧桐子大。不计时候。以温酒下二十丸。薄荷汤下亦得。

●麦门冬丸（出圣济总录）　治风癫。狂乱失心。安魂定志。

麦门冬（去心焙一两）　虎睛（一对微炙）　龙齿（一两研）　金箔（一百片研）　银箔（一百片研）石膏（研）　升麻　枳实（麸炒）　生姜（切炒）　白茯苓（去黑皮）　人参（锉各一两）　玄参　葳蕤（炒）　芍药　甘草（炙锉）　远志（去心各三两）　柏子仁（生用）　薤白（细切焙乾）　牛黄（别锉各半两）

上除虎睛。并别研六味外。余捣罗。再与研者同罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。煎地骨皮汤下。日三夜一。不拘时候。

●茯神丸（出圣济总录）　治风癫瘛瘲。神魂不定。

茯神（去木）　龙骨　龙齿　龙角（三味去土一处）　龙胆（去苗土）　铁精（捣研入前三味同研）蔓荆实（揉去白皮各一两）　乾姜（炮）　人参　远志　黄连（去须炒各三分）　大黄（锉醋炒一两半）　芎藭　白芷　当归（切焙）　黄芩（去黑心）　桂（去粗皮各半两）

上先将一十三味。捣罗为末。入别研者四味。和令匀。炼蜜丸如梧桐子大。每日空心及日午食前。用蜜汤下十五丸。渐加至二十丸。

●铜青丸　治五癫。

●侯氏黑散（出金匮方）　疗风癫大风。四肢烦重。心中恶寒不足者。

菊花（四十两）　防风　白术（各十两）　茯苓　细辛　牡蛎（熬）　锺乳（研）　礜石（泥裹烧半日）　人参　乾姜　桂心　芎藭　当归　矾石（如马齿者烧令汁尽各三分）　黄芩（五分）

上捣合下筛。以酒服方寸匕。日三。忌桃李雀肉。胡荽、青鱼鮓、酢物。生葱、生菜。一方有桔梗八分。无锺乳矾石。以温酒下之。禁一切鱼肉大蒜。常宜冷食。六十日止。即药积在腹中不下也。热食即下矣。冷食自能助药力。

●治风癫。引胁牵痛。发作则吐。耳如蝉鸣。（出肘后方）

用天门冬去心皮。曝乾捣筛。酒服方寸匕。若人久服能长生。

●治风癫及百病。（出肘方）

用麻仁四升。水六升。猛火煮令牙生。去滓。煎取七升。旦空心服。或发或不发。或多言语。勿怪之。但人摩手足须定。凡进三剂愈。麻仁者。今人绩布麻种也。

●治癫狂疾。（出肘后方）

用防葵子末。温酒服一刀圭。至二三服。身润又小不仁为候。凡使防葵。勿误用狼毒。其防葵在蔡州沙土中生。採得二十日。便蚛。用之唯轻为妙。欲使先须拣去蚛末。后用甘草汤浸一宿。漉出曝乾。用黄精自然汁一二升拌了。土器中炒令黄精汁尽。

●治卒癫疾方。（出肘后方）

用葶苈一升。捣三千杵。取白犬倒悬之。以杖犬令血出承取。以和葶苈末。丸如麻子大。一丸三服取瘥。温水下。

●蚕纸散（出肘后方）　治风癫。狂发欲走。或自高贵。称神圣。皆应备诸火。灸百会、风池、膏肓、三里效。乃得永瘥耳。若或悲泣呻吟者。此为邪魅非狂。依邪方治之。用生蚕纸烧灰。酒、水任下。

●续命风引汤（出千金方）　治中风。癫眩不知人。狂言。舌肿出。

麻黄　芎藭　石膏　人参　防风（各三两）　桂心　甘草　独活（各二两）　防己　附子　当归（各二两）　杏仁（三十枚）　陈姜（五两）

上?咀。以酒三升。水一斗。合煎取四升。分四服。日三夜一。

●鸱头丸　治风癫。

葶苈子（三分）　铅丹　虎掌　乌头　栝蒌根（各三分）　甘遂　天雄　蜀椒　大戟（各三分）　白术（一分）　铁精　?茹（各一两）　鸱头（一枚）

上为末。蜜丸如梧桐子大。温酒下二丸。日三服。

●茯神丸　治风癫。引胁肋牵痛。发作吐沫。耳中虚鸣。

茯神（去木一两一分）　龙骨（别研）　龙角（别研各一两）　龙胆（去土）　铁精（捣研）　蔓荆实（炒各一两一分）　人参　远志（去心）　黄连（去须炒）　大黄（锉醋炒各一两）　芎藭　当归（切焙各一两）　黄芩（去黑心一两）

上先将一十味捣罗为末。入别研者。相拌令匀。炼蜜丸如梧桐子大。食后。煎生姜枳壳汤下十丸。加至十五丸。一方以温酒下。

●铅丹丸　治风癫。发时吐涎。起卧不定。及大小便不能知觉。

铅丹（一两）　栝蒌根（一两）　虎掌（半两汤洗七遍生姜汁拌炒令黄）　?茹（一两）　白术（半两）　铁粉（二两细研）　鸱枭头（一枚烧为灰）　大戟（半两锉微炒）　甜葶苈（一两隔纸炒令紫）　川椒（半两去目及闭口者微炒去汗）　天雄（半两炮去皮脐）　乌头（半两炮裂去皮脐）

上为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。不计时候。以温酒下二十丸。

●治发癫。口边白沫。动无常者。

秦艽　人参　防葵（一作防风）　茯神（一作牡丹）　甘草（各二两）　铅丹（一两）　贯众（一枚）

上?咀。以水九升。煮取三升半。分三服。

●六生散（一名菖蒲散）　疗风癫。

菖蒲　蒴藋（一作藜芦）　防风　茵芋　商陆根　蜀附子（炮各三两）

上捣筛。酒服五钱匕。日再服。不知稍增。以知为度。忌猪肉、冷水。羊肉饧。牛、大肉。蒜。

●雄黄丸　治风癫。发则欲死。并理五惊诸痫。

雄黄（别研）　雌黄（别研）　珍珠末（别研各一两）　丹砂（别研一两）　水银（各二两先以蒸熟枣肉二两研马尾罗内擦过用柳木椎研令青色水银星尽为度）　铅丹（点醋炒一方熬令成屑）

上将五味。各研如粉后合研。用枣肉膏研。不见水银星为度。更入枣膏。入臼更捣千杵。丸如大麻豆。每服二丸至三丸。人参茯苓汤下。日二夜一。食后服之。一方治风痫。以蜜为丸。用姜枣汤下。古今录验云。疗五癫。牛癫则牛鸣。马癫则马鸣。狗癫则狗鸣。羊癫则羊鸣。鸡癫则鸡鸣。病五癫狂病者。腑脏相引。盈气寒厥。不识人。气争言吐沫。久而不得痊者。

●雄黄丹砂丸　治五癫病。宜服之。及治风癫失性。倒卧恶声。

●吐沫口噤方（名雄珠丹）

雄黄　丹砂　雌黄（各二两碎同用夹生绢袋贮又入十两蜜内重汤煮待蜜赤色滴如珠引若线为度取药囊出河水洗涤淘漉出曝乾入乳钵中研如粉为度其蜜即丸药用之最妙）　黑铅（二两大火化用铁匙搅掠去如尘垢者用精者一两将无油净器中下水银及铅同销熔搅令匀泻于熟铁器内候冷先将前三味石药乳钵内研次入铅同研取匀甚良）　水银（一两）

上各如前修制毕。便将前煮丹砂、雄黄、雌黄下之。余蜜再重汤煮。少少点入药中。渐渐和匀。为丸如大麻粒。每用桃柳桑木嫩条。各长七寸锉。以水一升。煎至六合。去滓分温下丸药。空心午时临卧时。下三丸至五丸。小儿一丸至二丸。

●莨菪子散　疗五癫。反侧羊鸣。目翻吐沫。不知痛处。

猪卵（一具阴乾百日）　莨菪子（三升）　牛黄（八分研）　鲤鱼胆（五分）　桂心（十分研）

上切。以清酒一升。渍莨菪子。曝乾。尽酒止。乃捣合下筛。酒服五分。七日再。当如醉。不知稍增。以知为度。忌生葱。

●铁粉散　治风癫。心神不定。狂走无恒。

铁粉　马牙硝　光明砂（各一两）　铅霜（半两）　金箔（五十片）

上为散。不计时候。以生地黄自然汁调下一钱。忌生血物。

●水银丸　治风癫。心神愦乱。狂走不定言语倒错。

水银（一两）　硫黄（一两与水银结为砂子）　朱砂　定粉　黄丹（各一两）

上细研。入瓷罐子内。以泥封头。候乾。以慢火养一复时。取出。入金银箔各五十片。雄黄铅霜各一分。同研令细。以糯米饭和丸。如绿豆大。不拘时候。以豆淋酒下五丸。

●丹砂煎　治风癫疾。时发时省。涉历年月。

丹砂（细研水飞滤过后焙乾炙研如粉三两）　石膏（五两细研）　黄连（去须捣筛一斤重）　生地黄（不计斤两研取自然汁三升不得入水）

上以清水一斗。煮石膏黄连。取五升。净滓子。次用生地黄汁。又煎之如稠饧始下火。取丹砂粉投入。匀搅百馀遍。贮于不津器中。复搅待冷即住。每日两度。以温水调服。约如半弹丸大。服药后。只得吃淡饭蔓荆菜等。

●铁精散　疗五癫。

铁精（一合）　芎藭　防风（各一两）　蛇床子（五合）

上合捣筛。酒服一钱匕。日三有效。

●芎藭汤（出圣惠方）　治风癫。引胁牵痛。发作则吐。耳如蝉鸣。狂走恍惚。

芎藭　藁本　?茹（各五两）

上?咀。内酒一斗。煮取三升。顿服之。羸者分再服。取大汗。一方以水煎。不拘时候。温服。

●天门冬煎（出千金方）　治风癫。卒发仆地。口吐涎沫。不省人事。

天门冬（净洗浸两日去心细切片七斤）　生地黄（三十斤肥者淘洗细切）

上细切。都于木臼中捣烂。却入大沙盆内烂研。压取汁。绞滓干别收。将滓更研极烂。入煎汤一斗。研搅令匀。又压滓干。再研极细。入汤八升。压滓又再研。入汤六升。压令尽干。无味即住。取第二第三度研入者汁。同煎至一斗。次入第一药汁煎成。煎若稠饧即止。每服一匙。用酒化下。或桃柳汤温水化下。食后服。

●乌巴丸（出经验良方）　治癫邪。结热狂乱。不辨尊卑。吼叫丑骂。

用巴豆五粒去壳。乌梅五个去核。焙乾同研匀。滴水为丸。如粟米大。朱砂为衣。大人三五丸。加至十五丸。量大小加减。淡姜汤夜卧吞下。通利三五行。病去白粥补之。

●郁金丸（出危氏方）　治癫狂可畏。数年不愈。多因惊忧得之。痰涎留于心窍。

蝉肚郁金（七两真蜀川来者）　明矾（三两）

上为末。薄糊为丸。如梧桐子大。每服五十丸。汤水任服。初服觉心胸间有物脱去。神气洒然。再服稍苏。多服此药。大能去痰。一方治痫。用生姜汁糊为丸。仍以生姜汤送下。

●治诸癫风等疾。

用鲤鱼一斤。治净。切成块。用明矾末四两。醃一两日煎吃。其疾必愈。

●莨菪丸（出圣济总录）　治风癫。如才得病者。服药三日愈。间日发者。十日愈。五日发者。二十日愈。半年一发者。服一月愈。

用莨菪子淘去浮者三升。以新汲水淘三十遍。浮者尽去。生研如膏。入酒一升。同研绞取酒。又研如膏。更入酒一升。研绞取酒。又研如前。绞取酒都及三升。更滤一遍。入无油净铁器中煎。煎成却将莨菪滓。炒令焦黄。干捣罗为末。待其煎成。即渐渐少加末和煎。令可丸。如梧桐子大。空心午时夜卧。各用温酒下十丸。如未觉效。加至十五丸。额上手中从文理中赤。是觉效也。即减药服之。凡癫疾发则仆地。吐涎沫无知。强掠起如狂。及遗粪者难治。

●瓜蒂散（出直指方）　治风癫。宜服此药吐之。

用瓜蒂末一钱。熟水调下吐痰。如吐不止者。以真麝香少许。温水服之。一方独圣散。

●治诸风隔实诸痫。痰涎津液涌溢。杂病亦然。瓜蒂一两。

上锉如麻豆子大。炒令黄色。为细末。每服量虚实久新。或三钱药末。茶一钱。酸齑汁一盏调下。

若用吐法。天气晴明。阴晦勿用。如病卒暴者。不拘于此法。吐时辰午已前。内经曰。平旦至日中。天之阳。阳中之阳也。论四时之气。仲景曰。大法春宜吐。是天气在上。人气亦在上。一日之气。卯辰寅候也。故宜早不宜夜也。先令病人隔夜不食。服药不吐。再用熟齑水投之。如吐风癫病者。加全蝎半钱微炒。如有虫者。加狗油五七点。雄黄末一钱。甚者加芫花末半钱。立吐其虫。如湿肿满者。加赤小豆末一钱。此不可常用。大要辨其虚实。实则瓜蒂散。虚则栀子豉汤。满加厚朴。不可一概用之。吐罢。可服降火利气。安神定志之剂。

●治卒发癫狂。（出本草）

用经死绳烧为末。服三指撮。三年陈蒲水煮服之。亦佳。

●治癫狂不能语。不识人者。（出本草）

以生驴指和酒服三升。良。

●治惊悸癫邪。安神定魄强志。（出本草）

用天子籍田。三推犁下土。水服。

●治邪狂癫。大叫奔走。

虾蟆一枚大者。去肠中滓令净。将肠胃却入腹中。入瓶子中固济。渐以火烧通赤。以土罨定。隔日取出。入麝香一钱。用同研令细。每服新汲水调下一钱。

●治风痰癫狂。除瘟痹。

用天门冬末。服方寸匕。日三。无问山中人间。常发久新。酿酒服之。

●治狂癫不识人。不能语者。

以水服伏龙肝方寸匕。

癫（附论）

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