小肠虚（附论）

小编 · 2025-6-6 10:01:42

夫小肠者。受盛之官。心之腑也。手太阳其经也。其气虚则为不足。故左手寸口。人迎以前脉阳虚者。小肠虚也。虚则生寒。是故有颅际头角偏痛。耳聋不聪。惊跳小便数之证。治宜补之。

小肠者受盛之官。化物出焉。承奉胃司。受盛糟粕。受已传于大肠。是谓化物而出也。其经有寒。则亦传于大肠。故化物难。而又肠中胀痛。便痢赤白。脉经谓小肠寒。则令人下重便脓血者。是也。

〔方〕

●牡蛎丸（杨子建护命方）　治小肠虚寒。小便频数。便下久而有膜。如乳酪状。

牡蛎（火焙细研）　萆薢　续断　益智子（去皮）　石斛（去根）　芎藭　牛膝（酒浸切焙）　狗脊（去毛）　五味子　石硫黄（另研）　山茱萸　巴戟天（去心）　龙骨（等分）

上为末。炼蜜丸如梧桐子大。空心盐汤下四十丸。小便止即已。不必再服。一方杵为末。入盐煎。空心频频服。不止再炼蜜丸服。

●乌梅丸　治小肠寒。下痢赤白。

乌梅（一百个）　乾姜（炮）　黄连（去须各三两）　当归（切焙）　细辛（去苗叶）　附子（炮裂去皮脐）　桂（去粗皮）　蜀椒（去目并闭口炒出汗）　黄柏（去粗皮锉）　人参（各一两）

上将九味捣为细末。以苦酒渍乌梅一宿。去核蒸令烂。别捣如泥。搅药匀。更入炼蜜少许。和丸如梧桐子大。每服十丸至二十丸。米汤下。食前。日二服。

●益智丸（杨子建护命方）　治小肠虚寒。小便后馀沥。阴痿不起。

益智子（去皮）　萆薢　狗脊（去毛）　芎藭　巴戟天（去心）　乾木瓜　续断　牛膝（酒浸切焙各半两）　附子（炮裂去皮脐大者一枚）

上为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服四十丸。空心盐汤下。

●蘹香子丸（一名附子丸出圣惠方）　治小肠虚冷。小腹疼痛不可忍。

蘹香子（炒）　桂（去粗皮各一两）　附子（炮裂去皮脐）　当归（切焙）　荜澄茄　木香　赤石脂（各三分）　蜀椒（去目及闭口者微炒出汗半两）

上为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服温酒下二十丸。空心食前。一方有川乌头三分。炮裂去皮脐。

●温肠丸　治小肠虚寒。下痢便脓血。肠滑。懊憹。

补骨脂（炒一两）　肉苁蓉（酒浸去粗皮焙一两半）　狗脊（锉三分）　独活（去芦头须三分）　附子（炮裂去皮脐）　巴戟天（去心）　鹿茸（酒炙去毛各一两）　五味子（三分）

上为细末。炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。盐汤下。或酒下亦得。

●乾姜黄连汤（出千金方）　治小肠虚寒。头偏痛。耳颊痛。痢下赤白。肠滑。心中懊憹。腹中?痛。里急后重。

乾姜（三两炮）　当归（切焙）　黄柏（去粗皮）　地榆（各四两）　黄连（去须）　阿胶（各二两炙令燥）　石榴皮（三枚焙）

上?咀。以水七升。煮取二升五合。去滓。下胶煮。取胶烊尽。分三服。一方加茴香。

●沉香汤（出圣惠方）　治小肠虚寒。脐下急痛。小便滑数。

沉香（锉）　桂（去粗皮）　附子（炮裂去皮脐）　白龙骨（各一两）　木香　当归［锉微炒各二钱（各三分）］　枳实（去瓤麸炒半两）

上锉如麻豆。每服三钱。水一盏。入生姜二片煎至六分。去滓。食前热服。

●木香丸　治小肠寒。便痢赤白。肠滑。

木香　黄连（去须）　诃子皮　无食子（各半两）　赤石脂（一两半）　厚朴（去粗皮生姜汁炙锉碎）　当归（切焙各三分）

上为细末。煮枣肉和丸。如梧桐子大。每服二十丸。食前。温米饮下。

●吴茱萸散（出圣惠方）　治小肠虚冷。小腹如刀刺。或绕脐结痛。冷汗出。

吴茱萸（一分汤浸七遍焙乾微炒）　厚朴（半两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）　芎藭（半两）　乾姜（半两炮裂锉）　甘草（半两炙微赤锉）　附子（三分炮裂去皮脐）

上为散。每服三钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不拘时候。稍热服之。

●椒附丸（一名鹿茸丸出圣惠方）　治小肠虚冷。小便频数。

椒红（炒出汗）　桑螵蛸（酒炙）　龙骨（生用一方白者烧过用）　山茱萸（取肉去核）　附子（炮去皮脐）　鹿茸（酒蒸焙一方用酥炙）

上等分细末。酒糊丸。如梧桐子大。每服七十丸。空心盐汤送下。一方炼蜜丸。

●厚朴散　治小肠受寒。腹痛下重。便痢脓血。

厚朴（去粗皮生姜汁炙锉）　黄连（去须微炒）　乾姜（炮）　当归（切焙各一两）　白茯苓（去黑皮）　无食子（各半两）

上为细末。每服二钱。粥饮调下。食前服。

●阿胶汤　治小肠寒。肠中痛。下赤白。

阿胶（炙燥二两）　桂（去粗皮）　生姜（切焙乾各半两）　黄连（去须三分）

上为散。每服五钱。以水一盏半。煎至一盏。去滓。稍热服。日三。

●寸金丸（出百一选方）　治元阳虚弱。寒气攻冲膀胱。小肠发肿作痛。或在心胁之间。牵连小腹。连属阴间。致身体憎寒。撮痛不可忍。

楮实子　川楝子（炒各一两半）　巴豆（炒七个去皮壳）　全蝎（炒四十个）　当归（去芦酒浸一宿一两半）

上为细末。用浸当归酒。打面糊和丸。如鸡头实大。空心。温酒盐汤下。吞二丸或三丸。并进二服。

●蓬莪术散（杨子建护命方）　治小肠虚冷。时发刺痛。

蓬莪术（炮锉）　蘹香子（炒）　芎藭　牛膝（酒浸切细各半两）　桂（去粗皮一分）

上为散。每服三（二）钱。放银石器内。煎葱汤调下。

●牛膝丸（杨子建护命方）　治小肠虚冷。小便频数。日夜五六十次。

牛膝（酒浸切焙）　续断　芎藭（各半两）　萆薢（二两）

上为末。炼蜜丸如梧桐子大。空心盐汤下四十丸。或用盐煎服亦得。

●厚朴散（出圣惠方）　治小肠虚冷气。小腹卒?痛如割。胸胁气满。闷乱不可忍。

厚朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）　高良姜（一两锉）　当归［三两（分）锉微炒］　桂心（一两）　芎藭（三分）　白芍药（三分）

上为散。每服三钱。水一盏。煎至六分。去滓。不拘时。稍热服。

●木香汤　治小肠有寒。下痢赤白。腹痛下重。

木香（三分）　黄连（去须微炒）　当归（切微炒各一两）　附子（炮裂去皮脐一两半）　厚朴（去粗皮生姜汁炙三两）　吴茱萸（汤洗七遍焙乾炒半两）

上为散。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。稍热食前服。

●断弓弦散（出续易简方）　治小肠虚冷。寒撮痛并。妇人血刺心痛。

五灵脂　蒲黄（等分）

上同研为散。每服二钱。须先用酽醋一合。熬药成膏。以水一小盏。煎至七分。热呷之。

治小肠虚热。忽因酒后顿吃冷水。并荠汁、梨子、柑子、果食生冷之类。冷气偏胜。裹著热气。结于小肠。其病状。脐下结块如痈肿。坚硬不痛。连通外肾俱肿。宜服此方。诊其脉小肠脉短。此即阴中有伏阳也。但结块当脐下。坚硬不痛者。服之无有不验也。（出杨子建护命方）

吴茱萸（一分）　川芎（半两）　木通草（十铢）　半夏（二铢）

上件细杵。罗为末。每服三钱。以水一盏。葱三（二）茎同煎。取八分。空心和滓吃。喉间得肿处痒。即续进一盏。其肿处痒后散满一腹。即吃后方行气药。

●治小肠冷热不调。取结气方。（出杨子建护命方）

吴茱萸　木通草　芎藭　官桂　大黄（炮熟）　细辛　藁本　独活（各一分）　生牵牛　熟牵牛（各半两）　半夏（四铢）

上件细杵。罗为末。每服四钱。牵牛半夏末二钱。诸药二钱。合为四钱。浓煎葱汤。空心调下。以大腑快为度。未通快。再酌量脏腑。寻常有热。即使大黄。若不带热。即不使也。

●萆薢散（杨子建护命方）　治小肠频数。不计度数。临小便时。即阴茎内疼痛。不可胜忍。凡人得此疾。必先大腑秘热不通。水只就小肠中行。大腑乾涸。即不通也。大腑热甚。即浑身热。心烦。常思凉处。爱吃凉水。如此得之。重也。详此候本因贪酒好色。脏腑中有热毒之气。亦行于小肠。故小便时疼痛也。若不因贪酒。必平生爱吃荤腻酸辛热毒之物。又因色伤小肠气虚。水就小肠行。致有斯疾。此与淋病不同。但小便频数。每度止有一盏半盏已来。若是涩而疼痛者。治之又不同也。

●治小便频数。不计度数。临小便时疼痛不可胜忍。宜服此方。

萆薢（一两用水浸少时漉出用盐半两相和锅内炒乾去盐不用）　川芎（一分）

上件细杵。罗为末。每服三（二）钱。水一盏。同煎。取八分。和滓空心服两三盏后。便吃后方。

●化毒汤（杨子建护命方）　治肝肺热毒。蒸郁脏腑。因生积滞。其积者。如腐烂瘀血之类。热毒炽盛。肠乾大涸。又因色伤。小肠虚冷。水道乘虚。只行于小肠。故小便常数。而疼痛不可胜忍。急宜服此化热毒方。然后非时以葱汤洗穀道。并纳药于穀道中。令上下相感。引水道下入大腑。即自然小便不数。疼痛自止也。缘此病大肠。热竭津液小肠虚损。下热药。通小肠。则大肠愈涸。而病愈增。下冷药。通大腑。则小肠愈数。而病不减。当此之际。医之莫不为难也。尝以此方治之得验。故备录之。使后来者观之。更生高见。则万世生灵。无夭折者矣。

●治小便频数。肝肺有热。以此疼痛。宜服此化方。

杏仁　牡丹皮（去心）　黄芩　虎杖　麻黄（去根节）　木香　芍药　柴胡　升麻　紫菀　贝母（去心）　连翘　荆芥穗　羌活（各等分）

上件细杵。罗为末。每服二钱匕。生姜二小块同煎。取八分。滤去滓。食后徐徐热吃。服此药后。常暖葱汤于脚盆内。探手掬水洗穀道。使大肠与肺气交感。表里上下相通。引行水道转入大肠。渐次后通。即小便得减。并不疼痛也。大肠既通。吃后方药。便吃稍次积滞方。乃得全安。大肠若仍不通。即以牵牛半两。皂角半两。杵为细末。旧笙管。盛药末二钱匕。纳在穀道中。一寸已来。吹之。即下化积滞通大腑方。（方见大肠腑门大便闭涩不通类）

●利小肠（出本草）

以小麦苗绞汁服之。

●滑小肠（出本草）

用冬葵子细锉。以水煎服一盏食之。一方葵子叶煮汁服之。

●治小腹坚大如盘。胸中满。能食而不消。（出本草）

用麴末。服方寸匕。晨晚日二服。