肾实（附论）

小编 · 2025-6-6 10:00:56

肾实热者。左手尺中神门以后脉阴实者。足少阴经也。肾藏精。实则阳气盛。阳气盛则生热。病苦痹。身热舌燥咽肿。心烦痛。嗌乾。胸胁时痛。喘咳汗出。小腹胀满。腰背强急。体重骨热。小便赤黄。好怒好忘。足下热疼。足胫满痛。四肢黑。耳聋。诊其脉浮紧者。肾实热也（脉经云肾实热者。病苦膀胱胀闭。小腹与腰脊相引痛也）。肾膀胱俱实者。左手尺中神门以后脉阴阳俱实也。病苦脊强反折。戴眼。气上抢心。脊痛不能自反侧。癫疾。头重与目相引。痛厥欲走。反眼。大风多汗。名曰肾膀胱俱实也。

〔方〕

●泻肾赤茯苓散（出圣惠方）　治肾脏实热。腹胁不利。心膈烦满。腰背拘急。足下热痛。

赤茯苓（二两）　丹参　牡丹皮　生乾地黄　猪苓（去黑皮）　子芩　泽泻　五加皮　牛膝（去苗各三分）　甘草（半两炙微赤锉）　槟榔　羚羊角屑　枳壳（麸炒微黄去白瓤各一两）

上为散。每服四钱。水一锺。煎至六分去滓。食前温服。

●大泽泻汤（千金方）　治肾脏实热。多怒善忘。耳听不聪。四肢满急。腰背强直。

泽泻（锉）　柴胡（去苗）　茯神（去木）　黄芩（去黑心）　升麻　芒硝（研）　杏仁（汤浸去皮尖双仁炒各三两）　磁石（碎四两）　羚羊角（镑一两）　大青（去土）　淡竹叶（切各二两）　生乾地黄（焙五两）

上为散。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。温服。不拘时候。

●仙灵脾丸（圣济总录）　治肾脏壅盛。上攻头目。胸膈咽嗌。痰实不利。

仙灵脾　威灵仙（去土）　赤茯苓（去黑皮）　茯神（去木）　天麻　蔓荆实　香白芷　山栀子仁　大黄（锉炒）　益智（去皮各一两）　麝香（研半两）　乌头（炮裂去皮脐四枚）

上为末。炼蜜和捣千下。丸如梧桐子大。空心温酒下三丸至五丸。

●泻肾生乾地黄散（圣惠方）　治肾脏实热。心胸烦闷。腹胁胀满。腰脊强急。四肢不利。

生乾地黄　麦门冬（去心各一两）　丹参　赤茯苓　槟榔　羚羊角屑　五加皮　枳壳（麸炒微黄去瓤）　牛膝（去苗）　前胡（去芦头）　黄芩（各一两）　甘草（半两炙微赤锉）

上为散。每服四钱。水一中盏。淡竹叶二十片。煎至六分去滓。食前温服。

●榆皮散（圣惠方）　治肾脏实热。膀胱气滞。小便黄赤。涩痛不通。

榆白皮（锉）　葵根（锉）　泽泻　木通（锉）　瞿麦　赤茯苓　桑螵蛸（微炒）　甘草（炙微赤锉）　石苇（去毛各三分）　川芒硝（二两）　当归（半两锉微炒）　子芩（一两）

上为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分去滓。食前温服。

●大黄汤（圣惠方）　治肾脏实热。小腹?胀。足下热痛。耳聋腰解。梦伏水中。泻肾。

大黄（二两锉蜜水半盏浸一宿焙）　赤茯苓（去黑皮）　黄芩（去黑心）　泽泻　菖蒲　甘草（锉）　玄参　五加皮（锉）　羚羊角（镑各一两）　磁石（火煅醋淬三七遍）　生乾地黄（切焙各二两）

上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分去滓。不拘时候。温服。

●泻肾玄参散　治肾脏实热。好忘。耳听无声。四肢满急。腰背动转强痛。

玄参　赤茯苓　黄芩　泽泻　川升麻　川芒硝　羚羊角屑　赤芍药　杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各一两）　甘草（半两炙微赤锉）　磁石（二两捣碎水淘去赤汁）

上为散。每服半两。水一大盏半。入生地黄半两。淡竹叶二三片。煎至八分去滓。食前。分温二服。

●泻肾汤（千金方）　治肾实热小腹胀满。四肢正黑。耳聋。梦腰脊离解。及伏水等气急方。

芒硝　茯苓　黄芩（各三两）　生地黄汁　菖蒲（各五两）　磁石（八两碎如雀头）　玄参　细辛（各四两）　甘草（二两）　大黄（切一升入器中用水蜜浸一宿）

上?咀。水九升。煮七味。取二升半去滓。下大黄纳药汁中。更煮减二三合。去大黄纳地黄汁。微煎一两沸。下芒硝。分三服。

●栀子汤（千金方）　治肾劳实热。小腹胀满。小便赤黄。末有馀沥。数而少。茎中痛。阴囊生疮。

栀子仁　芍药　通草　石苇（各三两）　滑石（八两）　子芩（四两）　石膏　生地黄（一方用熟地黄）　榆白皮（各五两）　淡竹叶（切碎一升）

上?咀。以水一斗。煮取三升去滓。分三服。一方无石膏。

●玄参汤（医方大成）　治肾脏实热。心下烦闷。耳听无声。腰背强痛。

玄参　生地黄　五加皮　黄芩　赤茯苓　石菖蒲　木通　甘草　萆薢　羚羊角　麦门冬

上各等分。每服五钱。生姜三片。水二盏。煎至八分服。一方无萆薢。

●地黄汤　治肾脏实热。心胸烦满。腹胁胀急。腰重不利。

生乾地黄（焙一两半）　麦门冬（去心焙）　羚羊角（镑）　槟榔（锉）　牛膝（切焙）　黄芩（去黑心）　甘草（炙锉）　丹参　枳壳（去瓤麸炒）　赤茯苓（去黑皮各一两）

上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分去滓。不拘时候。温服。

●羚羊角汤　治肾脏实热。多怒好忘。肢体烦满。腰腹急重。

羚羊角（镑）　赤茯苓（去黑皮）　升麻　槟榔（锉）　泽泻（锉）　甘草（炙锉）　芍药　木通（锉）　黄芩（去黑心）　杏仁（汤浸去皮尖双仁炒各一两）

上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入淡竹叶十四片。同煎至七分去滓。温服。不拘时候。

●泻肾泽泻散　治肾脏气实。肩背拘急。小腹胀满。烦热。胸胁时痛。腰脊强直。小便赤黄。

泽泻（一两）　黄芩　赤茯苓　木通（锉）　黄耆（锉）　槟榔　玄参（各三分）　赤芍药　羚羊角屑（各半两）

上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分去滓。食前温服。

●泻肾槟榔散　治肾脏实热。小腹壅滞。腰脊疼痛。肩背拘急。

槟榔（一两）　甘草（半两炙微赤锉）　赤茯苓　羚羊角屑　泽泻　柴胡（去苗）　赤芍药　木通（锉）　桃仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄各三分）

上为散。每服四钱。水一中盏。入生地黄半两。煎至六分去滓。食前温服。

●榆白皮饮　治肾脏实热。小便赤黄。结涩不利。痛楚。

榆白皮（半两锉）　滑石（四两碎）　黄芩（去黑心）　木通（锉）　瞿麦（各二两）　石苇（去毛二两）　冬葵子（半升）　车前子（锉一升）

上粗捣筛。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。温服。不拘时候。

●茯苓汤　治肾脏实热。腰胯强急。面色焦黑。小便赤涩。心胸满闷。两胁胀满。其脉洪紧。

赤茯苓（去黑皮）　当归（切焙）　牛膝（酒浸切焙）　羌活（去芦头）　枳壳（去瓤麸炒）　荆芥穗　槟榔（锉各一分）　木香（三铢）

上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至八分。空心。去滓温服。大腑热方吃此药。

●地黄汤　治肾劳实热腹胀。四肢黑色。耳聋。多梦见大水。腰脊离解。（方见乾地黄汤）

●桑白皮汤　治肾热四肢肿满拘急。

桑根白皮（东引者切三合）　茱萸根（东引者锉切一合半）

上以酒二升。煮取一升。空心。分温二服。

●青原汤　治肾实热小腹胀满。四肢正黑。耳聋。骨热。小便赤黄。腰脊离解及伏水等。

茯苓　黄芩　菖蒲（各五两）　玄参　细辛（各四两）　大黄（水浸一宿）　甘草（炙各二两）　磁石（八两煅醋淬）

上为散。每服四钱。水一盏。煎至七分去滓。热服。

●泽泻汤　治肾脏实热。传入膀胱。小便黄赤。结涩不通。

泽泻（锉）　葵根（锉）　木通（锉）　车前子　井泉石（碎）　赤茯苓（去黑皮）　甘草（炙锉各一两）

上粗捣筛。每服二钱。水一盏。煎至七分。不拘时候。去滓温服。以小便利为度。

●贯众散（出千金方）　治肾热四肢肿急。蛲虫如荣中虫。在肾中为病。

贯众（大者三枚切熬）　乾漆（三两熬）　吴茱萸（五十粒）　芜荑（熬）　胡粉（熬）　槐皮（烧各四分）　杏仁（四十枚去皮尖熬研）

上捣筛。和胡粉研。平旦以井花水调服方寸匕。

●青膻汤　治右肾实热。身热脊胁相引痛。足冷。小便赤黄如栀子药汁。每欲小便即茎头痛。

榆白皮　冬葵子（各五两）　石苇（四两去毛）　黄芩　通草　瞿麦（各三两）

上为粗末。先以水二盏。入车前叶数片。煎至盏半。入药末四钱。再煎七分去滓。热服。

●榆皮通滑泄热煎　治肾热。应胞囊涩热。小便黄赤苦不通。

榆白皮　赤蜜　葵子（各一升）　滑石　通草（各二两）　车前子（五升）

上?咀。以水三斗。煮取七升去滓。下蜜更煎取三升。分三服。妇人产难亦同此方。

●导气丸（出圣济总录）　治肾气盛实。腰脚不能屈伸。

槟榔（生锉）　牵牛子（炒各半两）　赤茯苓（去黑皮）　半夏（汤洗七遍焙各二两）

上为末。生姜自然汁和。丸如梧桐子大。每服三十丸。温酒下。食后。日三。

肾实（附论）

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