肺实（附论）

小编 · 2025-6-6 10:00:40

夫右手寸口以前脉阴实者。手太阴经也。盖肺实则生热。热则阳气盛。病苦肺胀。汗出若露。上气喘逆。咽中塞如欲呕状。胸中满膨膨与肩相引。名曰肺实热也。

扁鹊云。肺实热则喘逆。胸凭仰息。咽中不利。手太阴经为热气所加。故为肺实之病。甚则口赤鼻张。引饮无度。与背生疮。以至股阴膝腨胫皆痛。

右手寸口气口以前脉阴阳俱实者。手太阴与阳经俱实也。病苦头痛目眩。惊狂。喉痹痛。手臂卷。唇吻不收。肺与大肠俱实也。

〔方〕

●煮散方　治肺与大肠俱实。令人气凭满。

茯苓　麻黄（各六钱）　黄耆　大青　桂心（各三钱）　细辛　杏仁（各五钱）　石膏（二两）　丹参（半两）　五味子　甘草　贝母　橘皮　芎藭（各一两）　枳实（二枚）

上为散。帛包裹，以井花水一升五合。煮取七合为一服。日再。

●泻肺散　治酒客劳倦。或汗出当风。喜怒气舍于肺。面目黄肿。起即头眩。咳逆上气。时忽忽欲绝。心下弦急。不能饮食。或唾脓血。胸痛引背。支满欲呕。

五味子　百部（各二两半）　茯苓　附子　苁蓉　当归　石斛　远志　续断（各一两）　细辛　甘草（各七分）　防风　蜀椒　紫菀　桂心　款冬花　乾姜（各一两半）　桃仁（六十枚）　杏仁（三十枚）

上捣筛。以酒煎服。方寸匕。早午晚。日三服后。稍加二匕。

●黄耆煮散　治肺气盛实。其气上蒸发多痰。心胸烦躁。往往咯血。

黄耆（锉）　桑根白皮（锉）　杏仁（去皮尖双仁炒）　紫菀（去苗土）　贝母（去心）　黄芩（去黑心）　麻黄（去根节）　麦门冬（去心焙）　升麻　羌活（去芦头）　蛤蚧（酥炙各一分）　胡黄连（一钱）

上为散。每服三钱。水一盏。生姜一大片拍碎。煎至九分去滓食后临卧温服。若人病咯血。先当吃上面清心气方两三盏。

●天门冬煎　治肺热实咳嗽。涕唾稠黏。气促急。不思食。

生天门冬（二两去心以水一升煮烂候水尽细研）　紫菀（去土一两）　贝母（去心三两）　桔梗　白茯苓（去黑皮）　桑白皮根（锉）　木通（锉各一两半）　白蜜（二两）　土酥（一两）　生地黄汁（四合）　藕汁　生麦门冬汁（各三合）

上为末。先下地黄、麦门冬、藕汁。煎五六沸。次下天门冬并蜜。煎五六沸。次下紫菀等末搅匀。次下酥。慢火煎搅如饧。倾于盒中待凝。每服一匙。食后夜卧细细嚥之。日三五服。清肺饮子　治渴而小便闭。邪热在气分也。

茯苓（三钱）　猪苓（三钱）　泽泻（五钱）　琥珀（半钱）　灯心（二分）　木通（七分）　通草（二分）　车前草（炒二钱）　瞿麦（半钱）　萹蓄（七分）　白术（三钱）　桂（半钱）

上为细末。每服五钱。水一盏半。煎至一盏带热服。或锉如豆。作汤煎服亦可。八正散或五苓散皆得用之。一方无术桂。

●麻黄引气汤　治肺劳实。气喘鼻张。面目苦肿。

麻黄　杏仁　生姜　半夏（各五分）　紫苏（四分）　白前（亦作白术）　细辛　桂心（各三两）　橘皮（二分）　石膏（八两）　竹叶（切一升）

上罗匀。以水一斗。煮取三升去滓。分三服。

●龙脑丸　治胸中郁热肺喘嗽。口臭喉腥。或口甜。丈夫衄。妇人热血崩。并皆治之。

龙脑　薄荷（五两净叶）　真蒲黄（一两）　麦门冬（去心二两）　阿胶（一两）　甘草（一两）　人参（一两）　川当归（一两半）　黄耆（一两半）　木通（一两）　生乾地黄（三两）　柴胡（好者去苗半两）

上为末。炼蜜丸如桐子大。每服二十丸。病上焦。食后用热水吞下。微嚼破更好。病下焦。空心服。小儿加减与之。此药大有奇效不可尽述。

●叶氏清膈丸　治肺气上壅。气促迫塞。面赤痰实。咽嗝不利。头昏目眩。胸背拘急。及治面生赤皻瘙痒。

人参　赤茯苓　木通　黄耆（蜜炙）　生乾地黄　桑白皮（蜜炙）　青皮（去白）　防风（去皮）　甘草（炙各一两）　枳壳（麸炒去瓤）　麦门冬

上为末炼蜜丸弹子大。每一丸。水七分煎六分。温服。食后。日三服。一方作散。用蜜煎服亦得。

●天门冬煎　治肺间热咳喉塞。

天门冬（二两去心）　麦门冬（二两去心）　款冬花（一两）　贝母（一两）　紫菀（二两）　茯苓（二两）升麻（二两）　生姜汁（三升）　蜜（一升）　酥（一合）　地黄汁（三升）

上切。以水八升。煮七物取一升。去滓。纳生姜汁、地黄汁煮取一升。纳蜜酥于银器中。加汤上煎令成煎。一服如弹子丸一枚。含咽。日夜三五丸。忌醋物芜荑、鲤鱼等。颜仁楚处传。

●羚羊角散（出千金方）　治肺热喘息。鼻衄血。

羚羊角　玄参　射干　鸡苏　芍药　升麻　柏皮（各二两）　生地黄（切一升）　栀子仁（四两）　淡竹茹（鸡子大一枚）

上罗匀。以水九升。煮三升分三服。须利者。下芒硝二两。更煎三沸。

●黄芩汤　治肺脏热实。涕涶稠黏。咽喉不利。

黄芩（去黑心）　黄耆（锉）　柴胡（去苗）　秦艽　赤茯苓（去黑皮）　人参　栀子仁（各一两）　升麻　地骨皮　甘草（炙锉半两）

上捣筛。每服三钱。水一盏。煎至六分。去滓。食后温服。

●百部根饮　治肺气客热。暴伤风寒。因嗽不安。

百部根（一两半）　天门冬（二两去心）　紫菀（一两半）　贝母　乾葛　白前　橘皮（各一两）　生姜（二两）　葱白（切三寸）　豉（三合）

上切。以水六升。煮取六升七合去滓。分服三服。疏数任情。亦可分四服。间食亦得。禁生冷、鲤鱼、蒜。

●桔梗汤（杨子建护命方）　治肺气盛实。上焦不通。面目浮肿。大便燥。又治肺气盛实。痞膈中焦。大肠与肺表里。不能相通。毒热之气。上蒸于肺。因而生疾。若肺病诊其脉气脾肺洪大。即宜先服此通脾气方。

桔梗（炒）　大黄（锉炒）　麻黄（去根节）　枳壳（去瓤麸炒）　大腹皮（锉）　柴胡（去苗）　杏仁（去皮尖双仁炒）　羌活（去芦头）　木香（各一分）

上捣筛。每服三钱。水一盏。生姜二大片拍碎。煎至七分去滓。食后临卧温服。

●地黄通音散（出千金方）　治肺热。言音喘急短气。好唾脓血。

生地黄（切二升）　石膏（八两）　麻黄（五两）　杏仁（四两）　升麻　羚羊角　芒硝（各三两）　赤蜜（一升）　淡竹茹（鸡子大一团）

上罗匀。以水七升。煮取二升去滓。下蜜煮两沸。分三服。

●泻白汤（出百一方）　治大肠实热腹胀不通。夹脐痛。食不化。喘不能。久喑生疮。

橘皮　淡竹叶　黄芩　栀子仁　柏皮（炙各一两半）　茯苓　芒硝（各一两）　生地黄（五两）

上为锉散。每服四钱。水一盏半。姜、枣煎七分。空心服。

●泻白散（出永类钤方）　治肺脏气实。心胸壅闷。咳嗽烦喘。大便不利。

桑白皮（炙）　桔梗（去芦炒锉）　地黄皮（去木）　栝蒌子　半夏（汤泡七次）　升麻　杏仁（去皮尖）　甘草（炒各等分）

上罗匀。每服四钱。水一盏半。姜五片。煎至八分。去滓。食后温服。

●二母汤（出永类钤方）　治肺劳实热。面目苦肿。咳嗽喘急。烦热颊赤。骨节多痛。乍寒乍热。

知母　贝母（去心膜）　杏仁（去皮尖炒）　甜葶苈（略炒）　半夏（炮七次）　秦艽（去芦）　橘红（各一两）　甘草（炙五钱）

上罗匀。每服四钱。水一盏半。姜五片。煎至八分。去滓温服。不拘时候。

●泻肺大麻仁散（出圣惠方）　治肺脏气实。心胸壅闷。咳嗽烦喘。大肠不利。

大麻仁（一两）　桑根白皮（二分锉）　槟榔（一两）　天门冬（二分去心）　赤茯苓（三两）　枳壳（三分麸炒微黄去瓤）　汉防己（三分）　甘草（半两炙锉）

上捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分去滓。不计时候温服。忌炙爆热面大蒜。

●麻黄汤　治肺实热。喘逆胸满。仰息急气。

麻黄（去根节煮掠去沫炒）　半夏（汤洗七遍焙）　桑根白皮（锉各二两半）　杏仁（去皮尖双仁炒三两）　石膏（碎五两）　赤茯苓（去黑皮二两）　紫菀（去土二两半）

上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。入生姜半分切。竹叶二七片。煎至八分。去滓温服。

●橘皮汤（出千金方）　治肺热气上。咳息奔喘。

橘皮　麻黄（各三两）　柴胡（去苗）　乾紫苏（删繁作干蓝各二两）　宿姜　杏仁（各四两）　石膏（八两）

上捣筛。以水九升。煮麻黄两沸去沫。下诸药。煮取三升去滓。分三服。不瘥。再服两剂。

●人参丸　治肺气上攻。鼻塞不通。

人参　防风（去草）　细辛　黄耆　甘菊花　木通　沙参（各半两）

上为细末。炼蜜和丸如桐子大。每服五十丸。食后温水下。

●羚羊汤饮　主肺热胸背痛。时时乾咳。不能食。

羚羊角（屑二两）　贝母　生姜　茯苓（各三两）　橘皮　人参　芍药（各二两）

上切。以水五升。煮取一升八合。去滓。分温三服。每服如人行八九里久便服。禁生冷、蒜、面、醋。

●清气汤（出千金方）　治肺热饮酒当风。风入肺。胆气妄泄。目青气喘。

麻黄（四两）　甘草　五味子（各三两）　杏仁（五十枚去皮尖双仁炒）　母姜　淡竹叶（切一升）

上捣罗。以水七升。先煮麻黄去沫。下诸药。煮取三升去滓。分三服。

●枸杞汤（出千金方）　治肺热实。凡右手寸口气口以前脉阴实者。苦胀汗出。气喘逆。咽中塞如欲呕状。名肺实热。若胸凭仰息。泄气阴热。

枸杞根皮（锉炒）　石膏（碎各四两）　陈橘皮（汤浸去白焙）　白前（各二两半）　杏仁（去皮尖双仁炒一两半）　白术（二两半）

上捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分去滓。入蜜半匙。再煎令沸。食后温服。日三。

●人参汤　疗肺客热。并肝心家气。

桂心　甘草（炙各三两）　人参　乾姜　防风（各一两）　白术（一两）

上切。以水八升。煮取三升。分三服。日三。宜温。忌桃、李、雀肉、生葱、海藻、菘菜。

●细辛汤（出本事方）　治肺虚实不调。鼻塞多涕。咽中有涎而喘。项强筋急或痛。

细辛　半夏曲　茯苓　桔梗（各四钱）　桂枝（三钱）　甘草（二钱）

上为粗末。每服四钱。水二盏。生姜四片。蜜半匙。同煎至七分。温服。日三。

●泻肺大黄煎（出圣惠方）　治肺脏气实。心胸烦壅。咳嗽喘促。大肠气滞。

川大黄（二两锉研微炒）　生地黄汁（三合）　杏仁（一两汤浸去皮尖双仁生焙）　枳壳（一两锉炒微黄去瓤）　牛蒡根汁（二合）　郁李仁（二两汤浸去皮尖微焙）

上件捣罗为末。用蜜四两。酥二两。入前二味汁。同入银锅内。入诸药末搅令匀。慢火煎令成膏。收于磁合内。每服不计时候。以清粥调下。

●清肺汤（出三因方）　治肺实热。肺壅汗出若露。上气喘逆。咳嗽。咽中塞如呕状。短气。客热。或吐脓血。

薏苡仁　防己　杏仁　冬瓜子仁（各三分）　鸡子白皮（一分）

上为锉散。每服四钱。先以石苇切半握。水二盏煎盏半。入药同煎至七分。去滓。食前服。

●地黄麦门冬煎　主肺气热兼咳嗽。

生地黄汁（三升）　生姜汁（一合）　酥（二合）　麦门冬汁（三升）　白蜜（二合）

上先煎地黄、麦门冬、姜汁等。三分可减一分。纳酥、蜜煎如饧。纳贝母末八分。紫菀末四分。搅令调。一服一匙。日二服。夜二服。忌芜荑。

●泻肺散（出圣惠方）　治肺脏气实。上焦痰滞。不下饮食。

枳壳（三分麸炒微黄去瓤）　旋覆花（半两）　川芒硝（一两）　前胡（三分去芦头）　川大黄（一两锉微炒）

上件药捣粗罗为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。不计时候温服。

●牵牛子丸（出圣惠方）　治肺脏气实。胸膈壅滞。大肠不利。

牵牛子（一分生用）　马牙硝（一两炼令汁尽）　鸡肶胵（半两生阴乾）　甜葶苈（半两隔纸炒令紫色）　杏仁（半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）

上件药捣罗为末。炼蜜丸桐子大。每服不计时候。以温酒下三十丸。

●葶苈丸（出圣惠方）　治肺脏气实。心胸壅闷。咳嗽喘促。大肠气滞。

甜葶苈（三分隔纸炒令紫色）　杏仁（二七枚汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）　牵牛子（一两微炒）　汉防己（一两）　陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）

上件药捣罗为末。炼蜜丸桐子大。每服不计时候。煎桑白皮汤下二十丸。

●地骨皮汤　治肺脏实热。喘促上气。胸膈不利。烦躁鼻乾。

地骨皮（二两）　桑白皮（锉一两半）　紫苏茎叶（一两）　甘草（炙锉一两）

上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分去滓。食后临卧温服。

●百部汤　治肺脏实热。喘嗽鼻塞。口乾咽痛。

百部　款冬花　杏仁（去皮尖双仁炒）　甘草（炙锉各一两）

上捣筛。每服三钱。水一盏。入糯米少许。煎七分。温服。不拘时候。

●葶苈丸　治肺热实喘嗽。

甜葶苈子（纸上炒一分）　大黄蒸（熟锉一分）　杏仁（二七枚去皮尖双仁灯上燎熟）

上捣研为末。用枣肉丸如桐子大。每服五丸至七丸。食后临卧生姜、乌梅汤下。

●黄连阿胶丸　治肺热或咯血。

黄连（净二两）　赤茯苓（二两）　阿胶（炒一两）

上黄连、茯苓同末。水调阿胶和。众手丸桐子大。每服三十丸。食后米饮下。黄连、茯苓能除心火。则肺得其清。

●大黄五味子丸（出圣惠方）　治肺脏气实。心胸壅闷。咳嗽喘促。大肠气滞。

五味子（一两）　川大黄（一两锉研微炒）　车前子（一两）

上件药捣筛为末。炼蜜和捣三百杵。丸如桐子大。每服不计时候。以温汤下三十丸。

●治肺久积坚实如鼓。食即吐。卧不安。喘急方。（余居士选奇方）

白术　防葵（各六分）　郁李仁（八分）　诃子（七分）　茱萸（三分）　杏仁（三分）　大黄（六分）槟榔（八分）

上罗匀。以水二升。煎白术、防葵、大黄等至一升。纳诸药更煎至半升。滤去滓。分作三服。如人行五里久又进服。以泄为度。

●治肺脏实热。相刑于肝。肝即受病。先当诊其脉气。若肺脉洪大。宜先服此方。（杨子建护命方）

柴胡（去苗）　前胡（去芦头）　麻黄（去根）　贝母（去心）　紫菀　桔梗　杏仁（去尖）　黄芩　牡丹皮（去心）　紫苏子（以上各一两）　苍术（半分）

上细捣罗为末。煮散。每服二钱。水一盏。生姜一片。同煎取八分。食后。除去滓。热服。

●治远年肺气上攻。喘息急。涕稠黏。胸中痰实。大腑实热。但喘急时。痰结气闷。胸中痞满。宜服此方。（杨子建护命方）

紫苏（去苗土）　肉桂（去粗皮）　款冬花（各一两）　麻黄（去根）　杏仁（去尖）　升麻　羌活（各一两）

上细杵罗为末。每服二钱。水一盏。煎取九分。食后临卧和滓温和顿服。大腑虚。体气弱。不要吃。

●治肺气盛实痞隔上焦。不能下生于肾。乏生气。因而生疾。宜先吃此药散肺气。若人肾脏感邪。先看肺脉。若脉洪大。上焦壅热。宜服此方。（杨子建护命方）

麻黄（去根）　杏仁（去尖）　桔梗　紫菀　牡丹皮（去心）　前胡　柴胡（各去芦头）　紫苏子（各一分）　枳壳（只使青三铢）

上杵细捣罗为末。每服二钱。水一盏。生姜二片。煎取八分。食后卧服。

肺实（附论）

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