肝虚（附论）

小编 · 2025-6-6 09:59:47

夫左手关上脉。阴虚者。足厥阴经也。病苦胁下坚。寒热。面青。善洁善怒。脐左有动气。按之牢若痛。不欲饮食。悒悒不乐。恐惕如人将捕之。眼生黑花。视物不明。口苦。头痛。关节不利。筋脉挛缩。爪甲乾枯。悲恐。不时太息。妇人月经不利。脐腹痛。其脉见于左手关上。阴虚者。名曰肝虚寒也。其脉沉细而滑。肝脏虚损。气血不荣。内伤寒冷。令人两胁胀满。四肢厥冷。心腹疼痛。眼目暗昏。手足常青。胸中不利。皆肝不足之候也。左手关上脉。阴阳俱虚者。足厥阴与少阳经俱虚也。病者恍惚。尸厥不知人。妄见。少气不能言。时时自惊。名曰肝胆俱虚也。

〔方〕

●补肝散（出千金方）　治左胁偏痛久。宿食不消。并目??昏。风泪出。见物不审。遇风寒偏甚。消食破风止泪方。

山茱萸　桂心　薯蓣　天雄　茯苓　人参（各五钱）　芎藭　白术　独活　五加皮　大黄（各七钱）　橘皮　防风　乾姜　丹参　厚朴　细辛　桔梗（各一两半）　甘草　甘菊花（一两）　贯众（半两）　陈麦面　大麦蘖（各一升）

上为末。酒服方寸匕。日二。若食不消。食后服。若止痛。食前服。

●沉香煮散（一名沉香白豆蔻散）　治肝气上攻头目昏。肩背拘急。兼治脾气不和。（出王氏博济方）

沉香（锉三钱）　桂（去粗皮一两）　白豆蔻　石斛（去根各半两）　木香（一两）　巴戟天（去心一两）　附子（炮裂去脐皮半两）　赤茯苓（去黑皮一两半）　人参（三钱）　芎藭（一两）五味子（三钱）　荜澄加（三两）　青橘皮（汤浸去白焙）　白术（各一两）　厚朴（去粗皮姜汁炙）黄耆（细锉各半两）　藿香叶（三钱）　肉豆蔻（去皮各三两）

上捣。罗为细散。每服三钱。水一盏。入姜枣。煎七分。食前温服。日二。

●黄耆汤（出护命方）　治肝元虚冷。多困少力。口无滋味。耳鸣。眼暗。面色青黄。精神不快。

黄耆　防风（去叉）　石斛（去根）　当归（焙）　白芷　藿香（择叶）　沉香　五味子　羌活（去芦头）　桂（去粗皮各半两）　木香（一钱）　芎藭　白蒺藜（炒去角）　桑寄生　附子（炮裂去皮脐）　白术（各三钱）

上锉如麻豆。每服三钱。水一盏。枣一枚擘破。煎一两沸。去滓。空心食前温服。但卯酉之年。六庚之岁。宜吃此方。惟丁卯之年。反吃凉肝药。其馀方见在诸杂方。

●鹿茸丸（出圣济总录）　治肝元气虚。

鹿茸（去毛酒浸）　肉苁蓉（去皱皮酒浸焙）　巴戟天（去心）　远志（去心）　白茯苓（去黑皮）　附子（炮裂去脐皮）　乾姜（炮）　地骨皮（去土）　黄耆（细锉）　熟乾地黄（焙）　牛膝（去苗酒浸一宿焙）　柏子仁（微炒）　覆盆子　防风（去叉）　磁石（醋淬六七次研细各等分）

上除磁石外。并捣。罗为细末。和匀。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服二十丸。空心食前盐汤下。

●补肝薯蓣散（出圣惠方）　治肝脏风虚。胸膈不利。视物不明。心烦头眩。

薯蓣（三钱）　防风（三钱去芦头）　山茱萸　枳壳（面炒微黄去瓤）　甘菊花　羌活　羚羊角屑人参（去芦头各半两）　前胡（去芦头）　熟乾地黄　决明子（各三钱）　细辛　甘草（炙微赤锉）　芎藭（各半两）　龙脑　麝香（各半分）

上为末。研。入龙脑、麝香令匀。每服不计时。以清粥饮。调下一钱。忌酒湿面等。

●覆盆子丸（出圣惠方）　治肝气不足。两目昏暗。热气冲上。泪出。疼痛。两胁虚胀。筋脉不利。

覆盆子（一两）　细辛　当归（锉微炒）　决明子　芎藭　五味子　人参（去芦头）　白茯苓　羌活　桂心　柏仁　防风（去芦头）　甘菊花　枸杞子　车前子　甘草（炙微赤锉各半两）

上为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服三十丸。不计时。粥饮下。忌酒湿面炙爆等。

●烧肝散（出王氏博济方）　治肝气虚损。脏腑不调。泄泻不止。口内生疮。饮食进退。

茵陈蒿　犀角（镑屑）　石斛（去根）　白术　柴胡（去苗）　紫参　芍药（各三钱）　人参　桔梗（炒）　防风（去叉）　桂（去粗皮）　吴茱萸（洗焙炒）　芜荑（炒各两半）

上捣。罗为细末。每服白羊肝一具。分作二分。将一分去筋膜。细切如竹叶。入药末十钱匕。葱白一握。细切。与肝调和令匀。以湿纸裹七八重。煨热。空心服。

●地黄丸（出圣惠方）　治肾气亏损。不能生肝。肝乏生气。遂多虚冷。肝若受病。先诊其脉。若肝肾脉俱弱。服此方。

熟乾地黄（焙）　山茱萸　萆薢　当归（洗焙）　续断　芎藭　黄耆（细锉）　五味子　狗脊（锉去毛各半两）　细辛（去苗叶一钱）　白茯苓（去黑皮）　牛膝（去苗酒浸焙）　木瓜（各半两）

上捣。罗细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。空心。盐汤下五十丸。

●补肝细辛散（出圣惠方）　治肝脏虚寒。胸膈气滞。四肢厥逆。两胁疼痛。

细辛（一分）　桃仁（汤浸去皮尖双仁麸炒黄）　前胡（去芦头）　当归（锉微炒）　附子（炮裂去皮脐）　桂心　陈橘皮（汤浸去白瓤焙）　人参（去芦头）　柏子仁　芎藭　木香　白茯苓（各三分）　吴茱萸（半两汤浸七遍焙乾微炒）

上为散。每服三钱。水一中盏。姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不拘时。温服。

●荜澄茄丸（出圣济总录）　治肝气生寒。冷气上攻眼目。肢体疼痛。攻注。

荜澄茄　补骨脂（炒）　附子（炮裂去脐皮）　羌活（去芦头）　芎藭　远志（去心）　萆薢　肉苁蓉（去皱皮酒浸一宿焙）　石斛（去根）　人参（各一两）

上捣。罗为细末。醋煮面糊为丸。如梧桐子大。每服二十丸。空心温酒下。加至三十丸。

●穀精散（出圣济总录）　治肝脏虚风。攻击肢节疼痛。及上攻眼目。多泪。

穀精草　石决明　木贼（锉）　荆芥穗　甘草（炙锉）　羌活（去芦头）　旋覆花　甘菊花　枸杞子　晚桑叶（各一两并生用）　蛇蜕（半条）　苍术（米泔浸去皮焙一两）

上捣。罗为细散。每服二钱。茶清调下。日三。不拘时。

●独活汤（出卫生宝鉴）

独活（黑者）　羌活　人参　防风　前胡　华阴　细辛　五味子　沙参　白茯苓　半夏　酸枣仁　甘草（各一两）

上为末。每服四大钱。水一盏半。生姜三片。乌梅半个。同煎至七分。去滓。不拘时候。服真珠丸。

本事方云。绍兴癸丑。予待次四明。有董生者。患神气不宁。每卧则魂飞扬。觉身在床。而魂神离体。惊悸多魇。通夕无寐。更数医而不效。予为诊视。询之曰。医作何病治。董曰。众皆以为心病。予曰。以脉言之。肝经受邪。非心病也。肝经因虚邪虚气袭之。肝脏藏魂者也。游魂为变。平人肝不受邪。故则魂归于肝。神静而得寐。今肝有邪。魂不得归。是以卧则魂若离体也。肝主怒。小怒则剧。董欣曰。前此未之闻。虽未服药。已觉沉疴去体矣。愿求药法。予曰。公且持此说。与众医言所治之方。而徐质之。阅旬日复至云。医遍议古今方书。无与心相对者。故予处以真珠丸。独活汤。此二方。服一月。而病悉除。此方大抵以真珠母为君。龙齿佐之。真珠入肝经为第一。龙齿入肝。同类故也。龙齿。虎睛。今人但以为镇心药。殊不知龙齿安魂。虎睛定魄。各言类也。东方苍龙。属肝而藏魂。西方白虎。血也。属肺而藏魄。龙能变化。故魂游而不定。虎能专静。故魂止而有守。予谓治魄不宁者。宜以虎睛。治魂飞扬者。宜以龙齿。万物有成理而不说。亦在夫人达之而已。

●真珠丸（出永类钤方）　治肝虚为风邪所干。卧则魂散而不守。状若惊悸。

真珠母（三钱研细同碾）　当归　熟地黄（各一两半）　人参　酸枣仁　柏子仁（各一两）　茯神沉香　龙齿（各五钱）　犀角（三钱）

上为末。炼蜜为丸。如梧桐子大。辰砂为衣。每服四五十丸。金银薄荷汤调。食后吞下。

●补肝防风散（出圣惠方）　治肝脏虚寒。头目昏疼。四肢不利。胸膈虚烦。

防风（一两去芦头）　芎藭（三钱）　黄耆（三钱锉）　五味子（三钱）　人参（三钱去芦头）　茯神（三钱）　独活　羚羊角屑（三钱）　前胡（三钱去芦头）　细辛（半两）　酸枣仁（半两微炒）　甘草（半两炙微赤锉）

上为散。每服三钱。水一中盏。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时。温服。

●补肝菊花散（出圣惠方）　治肝虚。头目不利。心膈多烦。筋脉急痛。

甘菊花（三分）　前胡（三分去芦头）　防风（三分去芦头）　决明子（三分锉）　黄耆（三分锉）　沙参（三分去芦头）　枳壳（三分麸炒微黄去瓤）　羚羊角屑（三分）　车前子（三分）　枸杞子（三分）　细辛（三分）　酸枣仁（三分微锉）

上为细散。每服不计时。以粥饮。调下一钱。

●防风煎（出千金方）　治肝虚寒。目??视物不明。谛视生花。补方。　防风　细辛　芎藭　独活　白藓皮　甘草（各三两）　橘皮（二两）　大枣（三七枚）　蜜（五合）甘竹叶（切一升）

上?咀。以水一斗二升。先煮九味。取四升。去滓。下蜜。更煎两沸。分四服。日三夜一。若五六月。以瓷器盛。冷水藏之。

●白茯苓散（一名茯苓汤）　治肝气不定。筋脉不遂。心膈壅滞。左胁妨胀。不思饮食。（方见茯苓汤）

●黄耆煎（出十便良方）　治肝肾虚风。头脑昏重。面目多浮。项背拘急。四肢倦怠。脚膝少力。

黄耆（一两半去芦头细锉焙乾为细末入白蜜一匙好酒一升煮如糊）　牛膝　菟丝子　苁蓉　白蒺藜　茴香　萆薢（各一两）　防风（半两）

上为细末。用黄耆膏和丸。如梧桐子大。每服三十丸。空心盐汤下。

●槟榔散（出圣惠方）　治肝气不足。虚寒。胁下痛。胀满。气急。目昏浊视物不明。

槟榔（一两）　五味子（一两）　白术（一两）　桔梗（一两去芦头）　酸枣仁（一两微炒）　附子（一两炮去皮脐）　沉香（一两）　鳖甲（一两涂醋炙微黄去裙襴）　白茯苓（一两）　陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙）

上为散。每服三钱。水一中盏。生姜半分。煎至六分。去滓。不计时。温服。

●酸枣仁散（出圣惠方）　治肝气不足则伤胆。胆伤则恐惧。面色青白。筋脉拘急。目视不明。

酸枣仁（一两微炒）　枳实（一两麸炒微黄）　五味子（一两）　白术（一两）　白茯苓（一两）　泽泻（一两）　芎藭（一两）　麦门冬（一两去心）　黄耆（一两锉）　甘草（炙微赤半两）

上为散。每服三钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时。温服。

●虎骨酒（出千金方）　治肝虚寒劳损。口苦。关节骨疼痛。筋挛缩。烦闷方。

虎骨（一斤炙焦碎如雀头）　丹参（八两）　乾地黄（七两）　地骨皮　乾姜　芎藭（各四两）　猪椒根　五加皮　白术　枳实（各五两）

上?咀。绢袋盛。以酒四斗。浸四日。初服六七合。渐加至一升。日再服。食前。

●柏子仁汤（出严氏济生方）　治肝气虚寒。两胁胀满。筋脉拘急。腰膝小腹痛。面青口噤。

柏子仁（炒）　白芍药　防风（去芦头）　茯神（去木）　当归（去芦酒浸）　芎藭　附子（炮去皮脐各一两）　细辛（洗去土叶）　桂心（不见火）　甘草（炙各半两）

上?咀。每服四钱。水一盏半。生姜五片。煎至七分。去滓温服。不拘时候。

●补肝汤（出千金方）　治肝虚寒。两胁满。筋急。不得太息。寒热腹满。不欲饮食。悒悒不乐。四肢冷发。抢心腹痛。目视??。或在胁偏痛。筋萎脚弱。及治妇人心腹痛。乳壅。膝热。消渴。爪甲枯。口面青。

山茱萸　甘草（炙）　桂心（各一两）　细辛（去芦）　茯苓　桃仁（麸炒去皮尖）　柏子仁　防风（各二两）　川乌头（炮去皮脐半两）

上为锉散。每服四大钱。水一盏半。姜五片。枣三枚。煎至七分。去滓。空心服。一方。有蔓子一两。无乌头、生姜。

●防风散（出圣惠方）　治肝脏不足。两胁胀满。筋脉拘急。不得喘息。四肢少力。眼目不利。

防风（去芦头三钱）　细辛　白茯苓　柏子仁（各三钱）　桃仁（三钱汤浸去皮尖双仁炒微黄）　山茱萸　蔓荆子（半两）　枳壳（半两麸炒微黄去瓤）　甘草（一两炙微赤锉）　地骨皮（洗净去土）　白茯苓（去皮）　甘菊花　五味（各半两）

上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服五十丸。温酒盐汤任下食后服。

●槟榔汤（出圣济总录）　治肝虚。胁下坚。腹满。不欲食。眼昏。气浊。胆视不明。

槟榔　附子（炮裂去脐皮）　白茯苓（去黑皮）　桔梗（炒）　白术（三钱）　陈橘皮（汤浸去白焙）吴茱萸（水浸去涎炒一两）　桂（去粗皮各半两）

上锉如麻豆。每服五钱。水一盏半。入生姜。枣一枚。煎至一盏。去滓。食后温服。若气喘加芎藭三钱。半夏一两汤洗。甘草半两炙锉。

●羚羊角散（出王氏博济方）　治肝元风虚。上攻头目昏闷。肿疼。背项紧急。悒悒不乐。

羚羊角屑　芎藭（各半两）　羌活（去芦头）　独活（去芦头各一钱）　人参　防风（去叉）　白蒺藜（炒各半两）

上同捣为细散。每服一钱。温酒调下。不拘时候。

●香术丸（出护命方）　治肝脏虚。客邪攻之。真气微弱。不能主血。脉气微细。大便失血。

苍术（米泔浸去皮焙）　芎藭　防风（去叉各一两）　五味子　黄耆（细锉）　当归（切焙各半两）硫黄（研一两）

上先以六味捣。罗为细末。再入硫黄末。研匀。面糊和丸。如梧桐子大。空心食前。盐汤米饮下三十丸。一方。炼蜜为丸。

●羚羊角散（出圣济总录）　治肝脏虚风上攻。通利九窍。

羚羊角（镑屑半两）　空青（研一两）　羌活（去芦头半两）　人参（一钱）　防风（去叉）　白蒺藜（各炒半两）　决明子（二钱）

上为细末。每服一钱。温酒调下。白汤点亦得。不拘时候服。

●乾蝎丸（出王氏博济方）　治肝脏虚风上攻。头旋。项筋急。眼有黑花。耳内虚鸣。

乾蝎（醋炒半两）　巴戟天（去心糯米炒候米赤黄不用米）　附子（炮裂去皮脐）　羌活（去芦头）白蒺藜（炒一两）

上捣。罗为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服十五丸。至二十丸。空心盐汤下。食后临卧米饮下。

●犀角散（出圣济总录）　治肝元虚损。上攻口内生疮。饮食不进。

犀角（镑屑）　决明子　人参（各一钱）　栀子仁　龙胆　白术（各半两）

上捣。罗为细末。每一钱半匕。温热水调下。食后良久服。

●四圣散（出王氏博济方）　治肝脏虚冷。壮筋骨。明耳目。

白附子（炮）　白蒺藜（酒炒）　羌活（去芦头）　黄耆（锉各等分）

上捣。罗为细末。每服二钱。用羊腰子一对。去筋膜。切开入药。用线缠。水一盏。入粟米一匙头。同煮。候米熟食之。此药亦治肾脏风攻注。

●当归厚朴汤（直指）　治肝经受寒。面色青惨。厥而泄利。

当归（炒）　厚朴（制各二两）　官桂（三两）　良姜（五两）

上锉为散。每服三钱。食前服。

●人参饮（圣济总录）　治肝虚筋急。或霍乱转筋。手足麻痹。

人参　厚朴（去粗皮姜汁炙各一两）　白术（二两）

上粗捣筛。每服五钱。水一盏。葱白五寸。切碎。同煎八分。去滓温服。不拘时。

●真珠煎　疗肝气虚寒。眼青盲。??不见物。

真珠（四分）　白蜜（二合）　鲤鱼胆（一枚）

上和合。微火上煎两沸。绵裹内眼中。眼汁当自出。药歇更为之。

●梅茸丸（朱氏集验方）　补肝肾。敛肝气。

鹿茸（三两去毛酒浸一宿炙）　乌梅肉（一两用肥者）　沉香（二钱）　当归（二两）　锺乳粉（半两）

上为末。次入锺乳粉。和匀。用羊脊髓为丸。如梧桐子大。每服五十丸。粟米饮下。

●青蛾丸（朱氏集验方）

菟丝子（半斤酒浸）　木瓜　牛膝（酒浸）　五味子（各二两）　青盐　天麻（各一两）　附子（一两用柳木火炮去皮脐埋三宿姜汁浸焙）

上件。除青盐附子诸药。俱用酒浸洗。却用浸药酒。煮糊为丸。每服五七十丸。如梧桐子大。空心酒服。

●治肝虚转筋（本草）　用赤蓼茎叶。切二合。水一盏。酒三合。煎至四合。去滓。不拘时候。

分温二服。一方。用火蓼一把。水三升。煮取二升。乘热洗。仍饮半盏。

●松膏酒（千金方）　补肝。治肝虚寒。或高风眼泪等。杂病方。

上松脂十斤。细锉。以水淹浸一周日。煮之。细细接取上膏。水竭更添之。脂尽。更水煮。如同烟尽去火。停冷脂当沉下。取一斤。酿米一石。水七斗。好曲末二斗。如家常酿酒法。仍冷下。饭封一百日。脂米曲并消。酒香满室。细细饮之。此酒须一倍加曲。

●沉香煎丸（圣济总录）　治肝元风虚。面多青黄。腹胁胀满。悒悒不乐。口苦。头痛。饮食减少。

沉香（一两）　附子（炮裂去皮脐）　白附子（炮制）　巴戟天（去心）　硇砂（飞研各半两）　补骨脂（炒一两）　肉苁蓉（半两以上并先为末以酒二升煎成膏次入下药）　乾蝎（去土炒一钱）　木香　防风（去叉）　当归（切焙各半两）　桂（去粗皮一钱）　蘹香子（炒）　牛膝（去苗酒浸切焙各半两）　楝实（只取肉微炒）　青橘皮（汤浸去白各三钱）

上别捣。后九味为细末。入前膏中。拌和。入臼捣。令如末成剂。用蜜少许和丸。如梧桐子大。每服十五丸。至二十丸。空心温洒下。

●一方　治肝气亏损。心乏生气。心气既亏。遂生虚冷。心既病。先当诊其脉。若肝心两脏俱弱。即先服此方。

五味子　白术　乾地黄　芎藭　甘草　当归　山茱萸　黄耆　防风　白石英　紫石英（各一分）

上为散子。每服二钱。水一盏。枣二枚。同煎取八分。空心食前服。

●枸杞酒（出千金方）　治同前。补肝。治肝虚寒。或高风眼泪等。杂病方。

捣碎枸杞子一斗。先纳绢袋中。酒二斗。渍讫。蜜封泥瓮勿泄。曝乾。天阴勿出。三七日满。旦暮。任性饮之。忌鮓。

●桂枝散（永类钤方）　治因惊伤肝。两胁疼痛。

枳壳（一两小者）　桂枝（半两）

上为细末。每服二钱。姜枣汤下。

肝虚（附论）

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