五脏病症虚实论

小编 · 2025-6-6 09:59:35

五脏各有所主。至其病症。莫不随所主而见焉。面赤。喜笑。舌破。口乾。唇燥。掌热。心痛而啘。脐上有动气者。心家病也。面青。多怒。胁下痛硬。咳逆。目眩。支节挛急。转筋。溲难。脐左有动气者。肝家病也（肝乘脾挟水气。故咳逆。足厥阴下络于阴器。故溲难）。面黑而恐。呵欠呻吟。齿痛。骨痿。耳鸣。精泄。足胫寒。腰脊痛。小腹急疼。瘕泄而里急后重。脐下有动气者。肾家病也。面白。善嚏。忧愁欲哭。喘嗽气逆。咽喉不利。洒淅恶寒热。脐右有动气者。肺家病也。面黄。善思。善噫。善嗜。中脘胀满。饮食不消。身体肿重。肢节痠疼。怠惰嗜卧。四肢不收。当脐动气。脾家病也。东莱垣先生有曰。肝受病则目不能视。肾受病则耳不能听。脾受病则口不能食。心受病则舌不能举。肺受病则鼻不能臭。五脏病症以此观之。不待智者而后知矣。然而心之恶热者何。热则濆浊也。肝之恶风者何。风则筋燥急也。肾何以恶燥。燥则精涸竭也。肺何以恶寒。寒则气留滞也。脾何以恶湿。湿伤肌肉。肉伤则痿肿也。五脏之病。推原及本。安有不从所受中来哉。是以脏气有馀谓之实。脏气不足谓之虚。心实之候。口乾。喜笑。身热汗出。痛满乎胸胁膺背之间。肝实之候。目赤。多怒。头眩。耳聋。痛引乎两胁小腹之间。肾实之候。腹臌。体肿。少气不言。骨痛。飧泄而小便黄。肺实之候。喘促。咳嗽上气。鼻张。胫股肩痛而胸中满。脾气已实。必至肢体重著而不举。腹胀尿逼而苦饥。故曰脏气有馀。谓之实者此也。心虚则恍惚多惊。忧烦少色。咳唾舌强。腰背痠疼。肝虚则眼目昏。胸痛。筋胁拘挛。恐惧。面青。如人将捕。肾虚则心悬如饥。胸痛。引脊厥逆。溲变。腹冷。耳鸣。肺虚则呼吸少气。鼻涕。嗌乾。肺中声鸣。喘乏咳血（唾中有红缕者。此肺损。为气所伤也。若胁下痛而唾鲜血者。此热气伤肝也。）。其或吐逆。泄利。饮食不消。腹胀肠鸣。四肢无力。则脾虚之症生焉。故曰脏气不足。谓之虚者此也。大抵实者泻之。虚者补之。无过不及。以平为期。否则实实虚虚。损不足而益有馀。至若心病而直视面黧。肝病而舌卷囊缩。肾病而腰折骨枯。肺病毛焦气出。脾病而脐突唇反。此则五脏之气绝矣。邪气盛则实。精气夺则虚。脉盛。皮热。腹胀。前后不通。曰五实。脉细。皮寒。气少。前后泄利。饮食不进。曰五虚。诸病出者为虚。诸病入者为实（阴出乘阳。阳入乘阴）。言者为虚。不言者为实。缓者为虚。急者为实（阴主静则缓。阳主动则急）。濡者为虚。坚者为实。痒者为虚。痛者为实。外痛内快者。外实内虚。外快内痛者。外虚内实。其有心腹皮肤内外俱痛。则按之而止者虚也。按之而痛者实也。经所谓皮虚则热。脉虚则惊。肉虚则重。筋虚则急。骨虚则痛。髓虚则堕。肠虚则溏泄。三阳实。三阴虚。汗不出。三阴实。三阳虚。汗不止。与夫脉浮而缓。自汗恶风。法当解肌。脉浮而紧。无汗恶寒。法当发汗。此表之病一虚一实。脉伏而牢。腹痛秘结。法当下之。脉沉而弱。厥冷自利。法当温之。此里之病一实一虚。内实之症。心下牢强。肠中痛满。前后不通。乾呕而无物出者死。内虚之症。厥逆躁烦而吐利不止者亡。

五脏病症虚实论

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