八里脉主治

小编 · 2025-6-6 09:58:02

云岐子曰：八里脉者。乃右手三部寸关尺受之。此八里脉。乃客邪之脉。主位之脉三部。主脉。寸涩关缓尺数是也。此皆主随客变也。

一。微者阴也。主败血不止。面色无光。微脉发象秋冬。在阴为惨。阴太过、阳不及。是血不能守。水胜火也。血不止者。治之以香芎汤。

香附子（一两半）　白芍药　当归（各一两）　芎藭（半两）

上为粗末。水煎一两。食前服。

指下寻之有若无。漩凝败血小肠虚。崩中日久为白带。痛下多时骨髓枯。

此肾气有馀。命门不足。当补命门。命门者、男子藏精。女子系胞。崩中白带者、命门败也。经水崩中、谓之骨已枯。伏龙肝散主之。是为血不能守。水胜火也。治妇人血去精亡。筋骨皆损。阴不成形。养血补虚。宜当归芍药汤。

当归　白芍药　熟地黄（各一两）　乾姜（半两）

上?咀。水煎一两。食前服。

微脉关前气上侵。

阳虚。内气上冲。冷则生气。主脉涩。客脉微。涩微相合。逆气上侵。可用膈气散主之。微在上焦。又云：肺气上冲。当以补肺散主之。又治劳嗽。

阿胶（一两半）　甘草（三钱）　黍黏子（二钱半）　马兜铃（半两炒）　杏仁（去皮尖十个）

上为粗末。水煎半两。食后温服。如糯米煎更妙。又均气散治不足。

当关郁结气排心。

主脉缓。客脉微。缓微相合。太阴虚痞。匀气散主之。补肺散亦可。微在中焦。

尺部见之脐下积。身寒饮水即呻吟。

主脉数。客脉微。数微相合。阴盛阳虚。治之以二气丹。微在下焦。又云：脉微饮水呻吟者阳虚也。治之以八味丸。呻吟者。困重形于外也。

二。沉者阴也。主气胀两胁。手足时冷。虚气冲心。闷而不痛。乃曰虚痞。健胃建中汤。理中汤是也。手足冷、治之以八物汤。

当归　白术　人参　乾姜（各一两）　附子（炮去皮）　白芍药　桂（各半两）　丁香（三钱）

上?咀。水煎一两。不拘时。

按之似有举还无。气满三焦脏腑虚。冷气不调三部壅。通肠健胃始能除。

沉者阴也。壅者虚结也。言通肠者温也。局方温白丸主之。健胃者以理中汤主之。

寸脉沉兮胸有痰。

主脉涩。客脉沉。涩沉相合。留滞胸中变为痰。治用化痰玉壶丸。中加雄黄或半夏丸。

半夏（一两汤洗）　雄黄（三钱别研）

上为末。生姜汁糊丸。如梧桐子大。每服三十丸至五十丸。生姜汤下。沉在上焦。

当关气短痛难堪。

主脉缓。客脉沉。缓沉相合。胃中有寒即痛。可以九痛丸。或橘皮半夏汤。

陈橘（去白三两）　半夏（制）　枳壳（炒去瓤各一两）　白术　茯苓　桂（各半两）

上?咀。每服一两。生姜七片。水煎。食前服。沉在中焦。

若在尺中腰脚重。小便稠数色如泔。

主脉数。客脉沉。数沉相合。客胜主也。寒气有馀。命门三焦败而虚。故小便如泔。八味丸中加桂附治之。一法用黄耆丸主之。沉在下焦。

三。缓者阴也。主四肢烦满。气促不安。证在太阳。风伤卫气。当服桂枝汤。一云：主四肢烦满。气促不安。枳术汤主之。

白术　枳实（麸炒）　甘草（各半两）

上?咀。入生姜七片。水煎半两。食后温服。

来往寻之状若迟。肾间生气耳鸣时。邪风积气来冲背。脑后三针痛即移。

太阳中风。脉缓颈项强急不得转侧。可针风池风府浮白穴。则痛移也。用桂枝汤主之。若缓大者属脾。

缓脉关前搐项筋。

主脉涩。客脉缓。涩缓相合。风邪伤卫。项筋紧急。可用桂枝汤。不已、葛根汤主之。或羌活汤。缓在上焦。

羌活　升麻　黄芩　葛根　石膏（各一两）　麻黄（去节汤浸去黄汁焙）　防风　藁本　蔓荆子细辛（各半两）

上?咀。每服一两。入生姜七片。水煎。温服无时。

当关气结腹难伸。

主脉客脉俱缓。脾湿太盛。胃中太虚。七气汤主之。

半夏（制一两）　人参　官桂　甘草（炙各半两）

上?咀。每服一两。入生姜七片。水煎。温服无时。不已。复煎苍术四两去皮。泔水浸一碗。煎取二大盏去滓。入桂枝白芍药茯苓各二钱。再煎。取一盏服。不已。再服。或建中汤主之。腹难伸者。局方温白丸主之。缓在中焦。

尺上若逢症冷结。夜间常梦鬼随人。

主脉数。客脉缓。数缓相合。反为寒病。宜桂枝加乾姜汤治之。

桂枝（一两）　白芍药　乾姜（各半两）　炙甘草（四钱）

上各?咀。加生姜枣煎。不已。用半硫丸。缓在下焦。梦鬼者。三焦虚。气神不守故也。白芍药一云白术。

四。涩者阴也。主痛。身疼痛。女子有孕胎痛。无孕败血为病。

涩脉如刀刮竹。行。丈夫有此号伤精。妇人有孕胎中痛。无孕还须败血成。

主亡血失精。妇人孕病。或带下赤白或败血。圣惠方乌金散。治败血。局方四物汤地黄丸。失精。权道药龙骨丸主之。

龙骨　苦楝子（各二两）

上为细末。醋糊丸。梧桐子大。空心温酒下五十丸。又云：亡血失精。半产漏下。俱宜用酒煮当归丸。

涩脉关前胃气升　涩脉见处。气血俱伤。

金有馀损伤万物。主脉与客脉俱涩是也。金有馀故升于上。治之以匀气散。或利膈丸。桔梗汤。涩在上焦。

桔梗（一两）　半夏（制半两）　陈皮（三两）　厚朴（一两）　枳实（麸炒半两）

上?咀。每服半两。食后。水煎生姜服。

当关血散不能停。

主脉缓。客脉涩。缓涩相合。故曰血散。可用温经丸。如胃不和。调中丸。涩在中焦。

尺部如斯逢逆冷。体寒脐下作雷鸣。

主脉数。客脉涩。数涩相合。阳气内虚。阴气有馀。故为逆冷。治之以华澄茄散。或五补丸选用之。墙在下焦。

人参　茯苓　地骨皮　熟地黄　牛膝（去苗酒浸各一两）

上蜜丸如桐子大。每服三十丸。温酒下。空心。稍增至五十丸。服至十日及半月。觉气壅。即服七宣丸。经数月觉气散。即服五补丸。凡人所疾。皆因风不宣散。即成壅缓热风。若气不流行。即成痃癖冷气。转生诸疾。寻其本由。都为不嫺。脉理。觉虚则补。觉壅则宣。常须五补七宣。必相兼服之。久服可去百病也。

五。迟者阴也。主肾虚不安。迟本土也。

迟脉人逢状且难。遇其季夏不能痊。迟者阴也。季夏阳也。此证为失时反候。阳盛阴虚。治之宜泻心肺补肾肝。泻心者导赤散。补肾者地黄丸。

神工诊著知时候。道是脾来水必干。

季夏见迟脉。是土剋水也。故不能痊。

寸口脉迟心上寒。

主脉涩。客脉迟。涩迟相合。主阴盛之故。为心上寒。治之以橘皮丸。不已。术附汤。

白术　附子（炮去皮脐）　乾姜（炮）　桂（各一两）

上?咀。煎一两。食前服。迟在上焦。

当关腹痛饮浆难。

主脉缓。客脉迟。缓迟相合。腹中痛甚。桂枝加附子汤。

桂　附子（炮各一两）　甘草（三钱半）

上?咀。煎服、或理中丸。脉回。以消食丸。迟在中焦。

流入尺中腰脚重。厚衣重覆也嫌单。

主脉数。客脉迟。数迟相合。水能剋火。阴气盛。可用附子理中丸。迟在下焦。

六。伏者阴也。主毒气闭塞三关。四肢沉重。手足自冷。主伏脉行于筋下。气伏于内。阴毒伏气切三焦。不动荣家气不调。不问春秋与冬夏。徐徐发汗治能消。

经曰：清形以为汗。麻黄附子细辛汤。或秋冬以升麻汤。春夏以麻黄汤。当缓与之。阴盛阳虚。汗之则愈。

积气胸中寸脉伏。

主脉涩。客脉伏。涩伏相合。主胸中积气。治以沉香丸。或加减温白丸。伏在上焦。浊气在上。则生?胀。

当关肠澼常瞑目。

主脉缓。客脉伏。缓伏相合。主中焦伏而不散。乃风湿之气。故肠澼瞑目。治以五膈宽中散。

白豆蔻（一两）　缩砂仁　青皮　陈皮（去白）　丁香（各二两）　厚朴（制八两）　甘草（炙）　木香（各一两半）　香附子（炒八两）

上为极细末。每服三钱。白汤点服无时。清上实下。如发之。用羌活。前药不已。然后用此。伏在中焦。（一云：血散则肠澼、不散则瞑目）

尺部见之食不消。坐卧非安还破腹。

主脉数。客脉伏。数伏相合。邪胜寒之甚。而不能化食。故破腹坐卧不安。治之以生姜枣汤。

白术（一两）　黄耆　茯苓　白芍药（各半两）

上为粗末。每服半两。入生姜煎服。不已。养脾丸。伏在下焦。清气在下。则生飧泄。脏不藏矣。

七。濡者阴也。主少力。五心烦热。脑转耳鸣。下元极冷。

按之似有举之无。髓海丹田定已枯。四体骨蒸劳热甚。脏腑终传命必殂。

髓者肾之精。四体骨蒸者肾气衰绝。终传者七传也。土来剋水必殂也。

濡脉关前人多汗。

主脉涩。客脉濡。涩濡相合。肺气虚也。而卫不能固于荣。故多汗。桂枝汤主之。濡在上焦。

当关气少精神散。

主脉缓。客脉濡。缓濡相合。精神散失。乃气衰弱也。治之以定志丸。或四君子汤加茯神。濡在中焦。至此难治也。

尺部绵绵即恶寒。骨与肉疏都不管。

主脉数。客脉濡。数濡相合。主骨痿不能起于床。五损至骨俱尽。故不治。

八。弱者阴也。主气居于表。生产后客风面肿。气弱多伤也。

三关怏怏不能前。只为风邪与气连。年少得此须忧重。老弱逢之病却痊。

脉若烂绵者阳气弱也。以应秋毛之脉。气弱多伤。怏怏者轻手乃得。不前者重手稍无是也。少年得此须忧重者。乃春夏也。此时当洪大而有力。今反无力而不前。故忧其重也。是春夏为逆。秋冬为顺。老弱逢之病却痊。老弱者秋冬也。秋冬脉当浮毛。故为顺。

关前弱脉阳道虚。

主脉涩。客脉弱。涩弱相合。阳气虚也。治之以五补丸为久补。四逆汤急治之。

关中有此气多疏。

主脉缓。客脉弱。缓弱相合。胃气内虚。故气多疏散。治之以益黄散平胃散选用之。弱在中焦。

若在尺中阴气绝。痠疼引变上皮肤。

主脉数。客脉弱。数弱相合。主下部损。肾气内绝。既阴绝阳盛。疼引于皮肤。是三焦无阴镇抚。离其原也。气已损于肺。无法可治也。

八里脉主治

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