八里脉名

小编 · 2025-6-6 09:58:00

一。微者阴盛阳衰。气虚怯弱之候。其脉之状。指下寻之。往来甚微。冉冉寻之。若有若无。细细如丝。故谓之微。夫阳因而上卫外者也。人之所以辅卫于一体。运行于四肢者。阳气而已。平旦人气生。日中而阳气隆。日下而阳气已虚。气门乃闭。是故暮而收拒。无扰筋骨。无见雾露。反此三时。形乃困薄。苟为烦劳扰动。则煎厥由生。大怒而气不下行。血菀于上。使人薄厥。皆阳气之伤也。微脉之诊由阳道衰羸。气欠而逆。虚寒之极尔。故主败血不止。漏下便数。体重腰疼。面无光泽。诸证生焉。

二。沉者阴气厥逆阳气不舒之候。沉与浮相对。浮以阳邪所胜。血气发越而在外。故为阳主表。沉以阴邪所胜。血气困滞而不振。故为阴主里。沉脉之状。指下寻之似有。举之全无。缓度三关。状若烂绵。或者谓沉与伏相类。然沉者但沉而已。未至于伏也。所谓伏者。潜伏之谓。固有闭匿者矣。沉则异于是。但血气羸弱而不自振。故其脉来不能透于肤。但按之至骨肉。则有馀也。且气之在人。壮则形体强盛。衰则形体羸弱。惟人不知所以贵其生。而昼则醇酒淋其骨髓。夜则房室输其气血。六淫外贼。七情内扰。于是真阳雕瘁。荣卫耗竭。百病俱生。率原于此。

三。缓者卫气有馀荣气不足之候。血流据气。气动依血。二者相资。不得相失。缓者乃荣中不流。卫气独行。不相续接。故其脉来之且顺。去之且迟。举之且散。徐徐然不能甚有力透于肤表。故曰缓。缓应之象主脾者土也。以缓为正。扁鹊云。脉如九菽之重。与肌肉相得者脾部也。其为缓可知矣。然脾之缓乃为常者。其脉在中故也。至于十二经诊见之。则异于是。盖血以气为先。气以血为从。今气独行而血凝泣。则偏阳独胜而卫壅矣。脉之缓者原此。乌得不为之病乎。或难之曰。缓之与迟。二脉几类。何以辨之。予曰：缓脉大而慢。迟脉小而衰。缓者。卫有馀而荣不足。迟者。阴气盛而阳气衰。二诊不侔。当明察焉。

四。涩者阳盛阴虚之候。敷而施之。阳之正也。敛而涩之。阴之正也。脉有阴阳适平。则血气不至于相胜。是为平人。今也阳气有馀。阴气有虚乏。阴不能和阳。其血既欠。敛而涩之。非涩之正也。是以为阴之病。内经曰：涩者阳气有馀。滑者阴气有馀。千金云。脉滑者多血少气。脉涩者多气少血。以二经义考之。阴余则为气欠。阳余而且涩。则为血欠。气欠则血有馀。故滑脉之来。流利而且圆。血欠则气有馀。故涩脉之来。艰涩而且散。涩与滑相对。故兼取而论之。无求子云：涩细而迟。往来难。时一止。余居士喻涩脉如刀刮竹皮之状。诚得。

五。迟者阴盛阳衰之候。由阴络透于阳络。阳气不下。阴气独上。因而荣卫凝涩。血气痞阻。故其脉指下寻之。重手乃得。一息之间。隐隐而来。三至而已。是谓迟也。夫呼吸定息。脉来五至。平人之常。今一息三至。荣卫之行。仅得漏水之半而已。迟孰甚焉。此无他由心气不交于肾故也。盖心肾之相为气液。犹阴阳之相为寒暑。日月之相为昼夜者也。今也阴气独上。阳气不下交。肾气虚升。则元脏不能独固。三焦之路闭塞。荣卫何自而流通。脉行之所以迟者。职由于此。其为病必冷汗。肢节痛。肌肤黑瘦。体寒、腹痛、重覆不暖。

六。伏者阴毒之气。伏于阳络。关膈闭塞之喉。指下寻之似有。呼吸定息全无。冉冉寻之不离其部。于骨间隐隐而来。凑指复去。有力不能上。于肌肉则无。至骨节则见。所以然者。由毒气闭塞。三关不利。故四肢厥冷。血荣气卫凝结。而脉为之伏也。

七。濡者荣怯冲虚之候。夫血荣气卫。相随以行。流注于一身。其昼夜之有经、不可失也。今荣中怯弱。卫气缺乏。自经络达于皮肤。无以与之为流通。则脉行之道。濡而不进。故指下寻之似有。按之依前却去。曰濡。昔人喻如按水中帛。诚得之。凡诊见濡脉。皆为血气虚弱之候。

歌曰：濡而不进为濡脉。虚软如按水中帛。血荣气卫总皆虚。三部逢之俱病亟。

八。弱者虚气攻表之候。故其脉见于肤表。状如烂绵。轻手乃得。重按即无。怏怏不能前进。又如浮沤之势。近手稍按则无矣。凡见弱脉。皆为虚气攻表。阴绝之候。又妇人新产。客风面肿。