论七表脉变例

小编 · 2025-6-6 09:57:56

七表脉者是客邪伤。乃阴乘阳也。其证身热恶寒。是外阳而内阴见也。七表脉。但热而不恶寒者。是内外皆阳也。

如七表证自汗恶风。却得八里脉者。当用麻黄桂枝各半汤。如八里证自汗恶风。得七表脉。亦用麻黄桂枝各半汤。如有汗不恶风者。黄耆白术黄芩汤。如无汗不恶风者。葱豉汤。脉如浮滑而长。为三阳里。禁不可发汗。经曰：阳盛阴虚。汗出而死。仲景曰：脉浮当汗。三阳当汗者、谓阳中有阴。夫表者是阳分也。浮亦阳分也。脉浮客阴也。故当发汗。且阳中有阴者。阳乃荣卫之分。客阴自外入居之。故宜汗出而发去之。经曰：在上者因而越之。此说非谓阳中有形迹之阴。是阳中客邪之阴。居其表也。三阳之表。是三阳之标也。无形经络受客阴。乃表之表也。为阳中阳分也。客宜去。客阴邪也。故前说阳中有阴当汗。若三阳之里。是三阳之本也。主有形受邪。膀胱与胃是也。既受在有形之处。惟宜利小便下大便则愈。此乃阳中之阴也。此说言主。前说言客。若不穷主客邪正之理。必伤人命。三阴当下者。三阴者脏也。外有所主。内无所受。所主者皮毛血脉肌肉筋骨也。无所受者。无所受盛也。在三阳经络中有邪者。是为无形。乃阴中之阳。可汗而已。是经络无形受寒邪。当发汗去之。为三阴标之病也。三阴本者脏也。盛则各归于胃。是有形病也。当自各经络中药入胃下去之。此乃三阴当下也。是为阴中之阴可去之者。阴中者主也。有阳者客邪也。言阴经中受阳邪。染于有形物中。不得出者。可下。

略说八里乃阳乘阴也。其证身凉四肢厥恶热。是外阴而内阳。但寒不热不渴者。是内外皆阴也。仲景云：厥深热亦深。厥微热亦微。口伤烂赤。因发汗得之。夫七表八里、发汗吐下者。治伤寒必当仔细论之。七表八里。互相交变。

一说六脉交变。浮滑长为三阳。乃阳中有阴。沉涩短为三阴。乃阴中有阳。当审察表里。分其内外。以辨虚实。治从标本。万举万当。夫标本者。太阳有标本之化。少阴亦然。太阳标热而本寒。从此生七表。少阴标寒而本热。从此生八里。太阴标本皆阴。少阳标本皆阳。惟阳明与厥阴、不从标本、而从乎中也。此乃六气之标本也。叔和所载者。是七表八里九道脉。计二十四道。脉之标本也。有皆从标从本从乎中者。假令太阳少阴、各有标本之化。太阳脉浮。少阴脉沉。此乃沉浮交。内经曰。若从标本论之。是为长短交。长以发汗短以下。长曰阳明。短曰太阴。长者阳明。当解表利小便。短者太阴。当下。土郁则夺之。下令无壅碍。故长脉发之。短脉下之。是滑与涩交。滑居寸而热。涩居尺而寒。滑居尺而热。涩居寸而寒。涩脉居尺寸皆损气血。滑居尺寸、皆助阴阳。内经曰。滑脉曰生。涩脉曰死。是三阴三阳变化表里也。

论七表脉变例

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