小承气汤

小编 · 2025-6-6 09:53:30

治阳明病，潮热，大便难，脉沉而滑，及内实腹痛者，此方主之。

大黄（四两）　枳实（三枚）　厚朴（一两）

上三味，以水四升，煮取二升，加大黄，又取升半，去渣，分温服。当更衣，不尔者尽饮之，苦更衣勿服。

〔汤议〕

议曰：阳明者，三阳之盛也。太阳为阳之表，少阳为表里之中，阳明为阳之里。是以证属阳明者，皆为可下也。若大满、大实者，属大承气汤。今此大热、大便鞕，未至于大实，只属小承气汤也。以大黄为君，而荡除邪热。以枳实为臣，而破坚实。以厚朴为佐使，而调中除结燥也。

〔小承气汤证〕

太阳病，若吐、若下、若发汗，微烦，小便数，大便鞕者，与小承气汤和之则愈。

厥阴病，下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。

阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升主之，腹中转矢气者，更服一升。若不转矢气者，勿更与之。明日不大便，脉更微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。

阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止，更莫服。