小青龙汤

小编 · 2025-6-6 09:53:17

治伤寒表不解，心下有水气，乾呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘，此方主之。

麻黄　芍药　乾姜　甘草　桂枝　细辛（各三两）　五味　半夏（各半升）

上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，再取三升，去渣，温服。

〔加减法〕

若微利者，去麻黄，加荛花如鸡子大，熬令赤色。下利者，不可攻表，汗出必胀满，故去麻黄。加荛花能去十二经水，水去则利自止，故加之。

若渴者，去半夏，加栝蒌根三两。以其半夏性燥，故去之；栝蒌根味苦，能生津，故加之。

若噎者，去麻黄，加附子一枚。水得寒气，冷必相搏，其人必噎，故加炮附子以温之。

苦小便不利，少腹满，去麻黄，加茯苓四两，以其能利水道也。

若喘者，加杏仁半升，去皮尖，以其能润肺而散水气。其脉浮者不去麻黄，但脉沉者宜去麻黄也。

〔汤议〕

议曰：伤寒表不解则发热，心下有水气则乾呕而咳，此乃水气与寒邪相搏而成此证也。或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，皆有水气内攻也，故与此方主之。以麻黄为君，桂枝为臣，芍药行荣而散表邪，以乾姜、细辛、半夏之辛为使，而行水气止呕咳，以五味子之酸，而敛肺之逆气，以甘草之甘，而和诸药为佐。经曰，以辛散之，以甘缓之，以酸收之者此也。谓之曰小青龙者，以其能发越风寒，分利水气，越超乎天地之间也。