水肿胀满门

小编 · 2025-6-6 09:49:06

夫水肿者，盖因脾土虚弱，不能防制肾水，以致水溢妄行，浸溃脾土，凝而不流，遂成肿满。其为证也，发见之初，目窠微肿，有若卧蚕才起之状，微而至大，以手按之，则随手而起，如裹水在内。上则喘急、咳嗽，下则足膝胕肿，面目虚浮，外肾或肿，小便不利，此其候也。

治之当辨其阴阳脉证。若阴水为病者，脉来沉迟，色多青白，不烦不渴，小便涩少而清，大便多泄；阳水为病者，脉来沉数，色多黄赤，或烦或渴，小便赤涩，大便多秘。腰以上肿者，宜发汗；腰以下肿者，宜利小便。然后实其脾土，土盛自能摄伏肾水，其肿自消。虚弱者，又当温补下元，健养脾胃。此其大法也。若肿而肌肉崩溃，足胫流水，唇黑，缺盆平，脐凸背平，足心满，此为五脏损败，不可治也。

若夫胀满之疾，亦由脾胃虚弱，或病后失调，外为四气所侵，内为七情所动，及饮食不节，生冷过多，有伤脾胃，以致五脏传克，阴阳之气不得升降，痰饮结聚中焦，遂成胀满之疾。其为病也，或肠鸣气走，漉漉有声，或两胁腰背痛连上下，或头疼呕逆，胸满不食，或腹胀喘咳，二便不通。

治疗之法，当视其久近虚实寒热，以健理脾胃为先，分利化积次之，不可过用行下之药，恐脾胃愈虚而难治也。大抵水肿胀满之疾，脉浮大者易治。虚小细沉者难治，临证审焉。

葶苈木香散　治暑湿伤脾，水肿腹胀，小便赤，大便滑。

葶苈　木香（不见火）　茯苓　肉桂　猪苓　泽泻　木通（以上各一钱）　滑石（五钱）　白术（二钱）　甘草（五分）

上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

白术木香散　治喘嗽肿满变成水病者，不能食，不能卧，小便秘者，宜服之。

白术　猪苓（去皮）　槟榔　赤茯苓　泽泻（以上各一钱五分）　滑石（三钱）　官桂（七分）　木香（不见火）　甘草（以上各一钱）　陈皮（二钱）

上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至八分，食前服。

疏凿饮子　治水气，通身浮肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者。

泽泻　赤小豆（炒）　商陆　羌活　大腹皮　椒目　木通　秦艽　槟榔　茯苓皮（以上各一钱）

上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。

分气补心汤　治心气郁结，发为四肢浮肿，上气喘急。

木通　川芎　前胡　大腹皮（炒）　青皮（去穰）　白术　枳壳（麸炒）　甘草（炙，各一钱）　香附（炒，去毛）　茯苓　桔梗（以上各一钱五分）　细辛　木香（不见火，各五分）

上作一服，用水二盅，生姜三片、枣二枚，煎至八分，食前服。

当归散　水肿之疾，多由肾水不能摄养心火，心火不能滋养脾土，故土不能制水，水气盈溢，气脉闭塞，渗透经络，发为浮肿之证。心腹坚胀，喘满不安。

当归（酒洗）　木香（不见火）　赤茯苓　芍药　牡丹皮　桂心　槟榔　陈皮　木通（炒）　白术　木瓜　紫苏（以上各一钱）

上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服

萝卜子饮　治水病浮肿。

萝卜子　半夏（制）　川芎　青木香　商陆　青皮（去穰，各一钱）　葶苈（炒）　赤茯苓　陈皮　牵牛末（炒）　槟榔　甘草（炙，各一钱半）　官桂（七分）

上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食远服。

神助散　治十种水气，面目四肢浮肿，以手按之随手而起，咳嗽喘急，不得安卧，小便赤涩，大便不利。

黑牵牛（炒，取头末）　泽泻（各二钱）　猪苓　椒目（各二钱五分）　葶苈（五钱）

上作一服，用水二盅、葱白三根，煎至一盅，入酒半盏，绝早向东立服；如人行十里，又以浆水葱白煮稀粥，候葱烂入酒五合，量人所饮多少，须啜一升许。自早至午当利小便三、四升，或大便微利，喘定肿减，隔日再服。忌盐、面、房事。

五皮散　治风湿客邪于脾经，气血凝滞，以致面目虚浮，四肢肿满，心腹膨胀，上气喘促。

五加皮　地骨皮　大腹皮　茯苓皮　生姜皮（以上各二钱五分）

上作一服，用水二盅，煎至一盅，食远服，切忌生冷、油腻、坚硬之物。《澹寮方》去五加皮、地骨皮，加陈皮、桑白皮，亦同名。

木香分气汤　治气留滞四肢，腹急中满，胸膈胁肋膨胀，虚气上冲，小便臭浊。

木香（不见火）　猪苓　泽泻　赤茯苓　半夏　枳壳　槟榔　灯心草　紫苏子（各一钱）

上?咀，作一服，用水二盅，入麝少许，煎至一盅，食前服。

中满分消汤　治中满、寒胀、寒疝，大小便不通，四肢厥冷，食入反出，下虚中满，腹中寒，心下痞；下焦躁，寒厥，奔豚不收，并治之。

益智　半夏（泡）　木香（不见火）　茯苓　升麻（各一钱）　人参　青皮（去穰）　川乌（炮，去皮脐）　当归　柴胡　乾姜　荜澄茄　黄连（各六分）　黄耆　黄柏　吴茱萸　草豆蔻　厚朴　麻黄　泽泻（各五分）

上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至八分，食前服。大忌房劳、酒、湿面、大寒、生冷之物。

广术溃坚汤　治中满腹胀，内有积块，坚硬如石，令人坐卧不安，大小便塞滞，上喘气促，面色痿黄，通身虚肿。

广术（煨）　黄连　柴胡　甘草（生用）　神麴（炒）　泽泻（以上各一钱五分）　陈皮　吴茱萸（泡）　青皮（去穰）　升麻（以上各一钱）　黄芩　草豆蔻（煨）　当归梢　益智（以上各五分）　红花（一分）　半夏（泡七分）　乾葛（二分）

上作一服，用水二盅，先浸药少时，煎至一盅，食远服，忌酒、湿面。中满服后渐减，积块未溃再服后半夏厚朴汤。

半夏厚朴汤　治证与前同，能消胀化积。

半夏（一钱）　厚朴（八分）　神麴（炒，六分）　桃仁（去皮尖，十五个）　式各样　黄芩　泽泻　红花　茯苓　橘红　苏木　青皮（去穰）　吴茱萸　苍术　草豆蔻　黄连（以上各五分）　当归梢　猪苓　三稜　升麻（以上各四分）　乾生姜　肉桂　甘草（生）　柴胡　木香（不见火）　昆布　乾葛（以上各三分）

上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，食远服。

参香散　治一切气，脾虚作胀，痞气。

人参　肉桂　甘草（炙，各七分）　桑白皮　桔梗（去芦）　陈皮　枳实（麸炒）　麦门冬　青皮（去穰）　大腹皮　半夏（以上各一钱）　紫苏子　茯苓　香附子　木香（不见火，以上各一钱二分）

上作一服，用水二盅，生姜三片、枣二枚，煎至一盅，食前服。

大半夏汤　治肝气大盛，胜克于脾，脾不运化，结聚涎沫，闭塞脏气，胃冷中虚，遂成胀满之病，其脉多弦迟。

半夏（炮，二钱）　附子（炮，去皮脐）　枳实（麸炒）　厚朴（姜炒）　桂心（以上各一钱半）　当归　茯苓　川椒（炒出汗）　甘草（炙，以上各一钱）　人参（五分）

上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食远服。

大异香散　治失飢伤饱，痞闷停酸，旦食不能暮食，病名谷胀。

三稜　蓬术　青皮（去穰）　半夏曲　陈皮　藿香　桔梗　枳壳（炒）　香附（炒）　益智（以上各一钱）　甘草（炙，五分）

上作一服，用水二盅，生姜三片、枣二枚，煎至一盅，食远服。

平肝饮子　治喜怒不节，肝气不平，邪乘脾胃，心腹胀满，头眩呕逆，脉来浮弦。

防风（去芦）　枳壳（麸炒）　桔梗（去芦）　赤芍药　桂枝（以上各一钱半）　木香（不见火）　人参　槟榔　川芎　当归　陈皮　甘草（炙，各八分）

上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。

大橘皮汤　治湿热内攻，心腹胀满，并水肿，小便不利，大便滑泄，并宜服之。

橘皮（去白，二钱）　木香（不见火，五分）　滑石（四钱）　槟榔（六分）　白术　茯苓　猪苓　泽泻（各一钱）　肉桂（七分）　甘草（炙，四分）

上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至八分，食前服。

大沉香尊重丸　治蛊胀腹满，水肿遍身，肿满气逆，呕哕喘乏，小便赤涩，大便不调，一切中满下虚危困之病。其效如神。

沉香　丁香　人参　车前子　葶苈（炒）　槟榔（以上各一钱）　胡椒　海金沙　蝎梢（去毒）　木香（不见火）　肉豆蔻（面裹煨）　茯苓（以上各二钱半）　青皮（去穰）　白牵牛　枳实（炒）　木通（以上各四钱）　白丁香（一钱半）　萝卜子（炒，六钱）　滑石（三钱）　郁李仁（去皮，一两二钱半）

上为细末，用生姜汁打面糊和丸，如梧桐子大，每服二、三十丸，不拘时姜汤送下，日进三服。忌盐、鱼、果、肉、面食，只可服米粥。

十枣丸　治水气，四肢浮肿，上气喘急，大小便不通。

甘遂　大戟　芫花（各等分）

上为细末，用红枣煮烂去皮核，捣成膏和药为丸如梧桐子大，每服四十丸，空心白汤送下，以利去黄水为度，否则次早再服。

茯苓琥珀丸　治水气乘肺，遍身浮肿，中焦痞隔，气不升降，咳嗽喘促，小便不利，并宜服之。

赤茯苓（去皮）　防己（各一两半）　苦葶苈（隔纸炒，三两半）　紫苏子（净，一两）　琥珀（另研，一两）　郁李仁（去皮，一两七钱）　杏仁（去皮尖，一两二钱半）　陈皮（一两三钱）

上为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服六、七十丸，用人参汤食前送下。

海金沙散　治脾湿太过，通身肿满，喘不得卧，腹胀如鼓。

海金沙（二钱）　甘遂（五钱）　黑牵牛（取头末，半生半炒，一两）

上为细末，每服二钱，用倒流水煎汤，空心调下。

三花神佑丸　治中满腹胀，喘嗽淋闭，一切水湿肿满，湿热肠垢沉积变生疾病，久病不已，黄瘦困倦，气血壅滞不得宣通；或风热燥郁，肢体麻痹，走注疼痛，风痰涎嗽，头眩晕；疟疾不已，癥瘕积聚，坚满痞闷，酒积食积，一切痰饮呕逆，及妇人经病不快，带下淋沥，无问赤白，并男子、妇人伤寒湿热，腹满实痛；兼治久新腰痛，并一切下痢，及小儿惊疳积热，乳癖肿满，并宜服之。

甘遂　大戟　芜花（醋炒，各五钱）　牵牛（二两）　大黄（一两）　轻粉（一钱）

上为末，水丸如小豆大，每服十丸，量虚实加减，忌热物、甘草等。

木香分气丸　治脾胃不和，心腹两胁膨胀，胸膈注满，痰嗽喘息，恶心乾呕，咽喉不利，饮食不化，并皆治之。有效。

木香（不见火）　槟榔　青皮（去穰）　陈皮（去白）　蓬术（炮）　乾生姜　当归　姜黄　延胡索　白术　枳壳（麸炒）　成品　三稜（湿纸裹煨）　赤茯苓　白豆蔻（面煨，各等分秋冬加丁香。）

上为细末，糊丸如梧桐子大，每服五，七十丸，食远姜汤送下。

沉香琥珀丸　治水肿，一切急难证，小便不通者。

琥珀　杏仁（去皮尖）　紫苏　赤茯苓　泽泻（以上各半两）　葶苈（炒）　郁李仁（去皮）　沉香（以上各一两半）　陈皮（去白）　防己（以上各七钱半）

上为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，以麝香为衣，每服二十五丸，加至五十丸，空心用人参煎汤送下，量虚实加减。

三白散　治膀胱蕴热，风热相乘，阴囊肿胀，大小便不利。

白牵牛（二两）　桑白皮（微炒）　白术　木通　陈皮（各半两）

上为细末，每服二钱，空心姜汤调服，小儿服半钱。

水肿胀满门

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