内伤

小编 · 2025-6-6 09:06:51

病必气高而喘，身热而烦，短气上逆，鼻息不调，怠惰嗜卧，四肢困倦不收，无气言动，扪摸肌肤必大热，躁热闷乱，心烦不安，或表虚恶风是也。

东垣《内外伤辨》人迎脉大于气口为外伤，气口脉大于人迎为内伤。外伤则寒热齐作而无间，内伤则寒热间作而不齐。外伤恶寒虽近烈火不除，内伤恶寒得就温暖即解。外伤恶风乃不禁一切风寒，内伤恶风惟恶些少贼风。外伤症显在鼻故鼻气不利而壅盛有力，内伤症显在口，故口不知味而腹中不和。外伤者无此，外伤则邪气有馀，发言壮厉，先轻而后重；内伤则元气不足，出言懒怯先重而后轻。外伤手背热而手心不热，内伤手心热而手背不热。若显内证多者是内伤重外感轻，宜以补养为先；若显外证多者是外感重内伤轻，宜以发散为急。

●补中益气汤　治形神劳役或饮食失节，劳倦虚损，身热而烦，脉大而虚，头痛或恶寒而渴，自汗无力，气高而喘。

黄耆一钱半　人参　甘草（炙）各一钱　白术　当归身　柴胡　升麻　陈皮各五分（一方加黄柏三分，以滋肾水、泻伏火）　红花三分（人心养血）

上作一服，水煎，午前稍热服。一方有芍药，秋冬不用嗽加五味子十五粒，麦门冬一钱；夹痰加半夏、竹沥，仍少入姜汁传送；头痛加蔓荆子三分，痛甚加川芎五分；顶疼脑痛加藁本五分，细辛三分，诸头痛并用已上药四味。头痛有痰沉重懒倦者，乃太阴厥阴头痛，加半夏五分或一钱、生姜三片；若耳鸣目黄、颊颌肿、颈肩臑肘臂外后廉痛，面赤脉洪者加羌活一钱，防风七分，甘草三分，藁本五分；通其经血，加黄芩、黄连各三分，消其肿；咽痛颌肿、脉洪大、面赤加黄芩三分，桔梗七分，甘草三分；口乾咽乾或渴加葛根五分，升胃气上行以润之。心下痞闷加芍药、黄连各一钱，如痞腹胀加枳实三分，厚朴七分，木香、砂仁各三分；天寒加乾姜；腹中痛加白芍（药炒）半钱，炙甘草三分；恶寒觉冷痛加桂心半钱；夏日腹中痛，不恶寒反恶热加黄芩五分，芍药一钱，甘草五分以治时热；脐下痛加熟地半钱；胸中滞气加莲花、青皮一分或二分，壅滞可用，气促少气者去之。身体重痛乃风湿相搏，加羌活半钱，防风半钱，升麻一钱，柴胡半钱，藁本半钱，苍术一钱，病去勿再服；大便秘涩加归梢一钱；久病痰喘去人参。冬日加不去节麻黄，秋凉亦加不去节麻黄，春日天温加沸耳草三分，款花一分，勿加麻黄。初病人虽痰嗽不去人参不必增添；久病肺中伏火者去人参，以防痰嗽增益；长夏湿土、客邪太旺加苍术、白术、泽泻，上下分消其湿热之气；湿热大胜，主食不消，故食减不知穀味，则加曲以消之。加五味子、麦门冬助人参泻火益肺气，助秋金也，在三伏中为圣药。胁下急或痛俱加柴胡、人参、甘草；多唾或唾白沫，胃口上停寒也，加益智仁；胃脘当心痛加草豆蔻仁三分；疲甚之人参、耆、白术有用至一两二两者。

●朱砂安神丸　治劳神过度以致心神烦乱，怔忡兀兀欲吐，气乱而热似懊憹状。

黄连　生地黄　当归身　甘草（炙）各一钱半　朱砂（另研为衣）一钱

上为末，蒸饼丸黍米大。每服十五丸或二十丸唾津下。

●一方　人遇劳倦辛苦，用力过多，即服后方二三服，免生内伤发热之病，此方主补气。

黄耆一钱五分（蜜炙）　人参　麦门冬（去心）　陈皮　白术各一钱　甘草七分（炙）　茯神八钱　五味子二十粒

姜二片，枣二枚，水锺半煎，温服。劳倦甚加熟附子四五分。

●一方　人遇劳心思虑，损伤精神，心虚气短，惊悸烦热，服后方。主补血。

人参一钱二分　当归（酒洗）　麦门冬（去心）　白芍药　茯神（去木）　酸枣仁（炒）　生地黄各一钱　山栀（炒）　甘草（炙）　陈皮　川芎各五分　五味子十五粒

姜二片，水一锺半煎七分，食前温服。

●治阳虚　恶寒、脉浮无力、背恶寒者是。

黄耆　人参　白术　甘草　肉桂各等分

水煎服。甚者少用熟附子。

内伤病退后躁渴不解者，有馀热在肺。用参、苓、甘草，少许姜汁冷服，或茶匙挑姜汁与之。内伤发癍，因胃气虚甚火游行于外，亦痰热所致。火则补而降之，痰热则微寒以散之。

内伤有二：劳倦伤为不足，饮食伤为有馀。以手按心口不痛为劳倦伤，按之刺痛为饮食伤，别立伤食门于后。

内伤

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