春月诸症治例

小编 · 2025-6-6 09:06:15

《内经》曰：春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。大法：春月天气上升，人气亦上升应之。或春月诸症宜吐，发散升提，不宜降下通利。盖吐即古之宣剂，今人谓宣为泻者误也。春月肝胆木气用事，木旺则土亏，故脾胃土气受邪，宜抑肝补脾药为主，清肺养心药佐之。随症施治，全在活法。虚则补之。实则泻之。寒则温之，热则清之。高者抑之，下者举之。以平为期，余皆仿此。今将春月诸症，宜用方法，详陈于下，对症施药，权而用之。毋胶柱而鼓瑟，始可以言医矣。故曰：医者，易也。

●芎芷藿苏散（四十九）　治春初人参劳扰，飢饱失节，或解衣沐浴，触冒风寒，致成内伤外感，头疼发热，呕吐眩闷，膈胀痛，恶食，或鼻流清涕，咳嗽生痰，鼻塞声重，并宜服。一二剂即愈。仍忌腥荤三五日。

川芎（一钱）　白芷（八分）　细辛（五分，去叶）　乾葛（一钱）　甘草（三分，生）　紫苏叶（一钱）　藿香（八分，去土）　半夏（一钱，姜制）　陈皮（八分）　苍术（麸炒，一钱）　枳壳（去穰，七分）　桔梗（去芦，七分）　淡豆豉（八分，不用亦可）

上用姜三片，葱白一根，水一锺半，煎八分，食后热服，有汗不用葱白。单内伤无外感，单外感无内伤，各有本条。头痛不止，加藁本（八分）。呕吐不止，加乾姜（炒），砂仁（炒各七分）。发热或潮热不退，加柴胡、黄芩（各一钱）。胸膈胀闷，加山楂、枳实（各一钱）。发而汗不出，热不退，加麻黄（一钱半），葱白（二根）。咳嗽生痰，加杏仁、前胡、金沸花（去梗各八分），南五味子（五分）

●芎苏香葛散（五十）　治春月感冒伤寒，及山岚瘴毒疠气，人感触之。头疼身痛，恶寒发热，人迎脉浮大者是。

紫苏叶（去梗，一钱）　香附（炒）　白茯苓（去皮）　乾葛　藿香　半夏（制）　前胡（去芦）　陈皮　川芎（各八分）　白芷　防风（去芦，各七分）　甘草（三分）　苍术（一钱五分）　羌活（一钱）

上用姜三片，葱白连须二根，水二锺，煎一锺热服，厚被覆汗出为度，无汗再服。忌鸡、鱼、猪、羊肉。

●九味羌活汤（五十一）　解利春夏秋伤寒热病极稳。

羌活（一钱）　防风（一钱）　苍术（一钱五分）　川芎（一钱）　黄芩（一钱）　白芷（一钱）　甘草（五分）　细辛（五分）　生地黄（一钱，不用亦效）

上用姜三片，葱白一根，水二锺，煎一锺热服，以汗为度，无汗再服。汗原多去苍术，加白术（一钱）。渴加石膏（一钱）。热甚加柴胡、山栀（各一钱）。胸膈胀闷，加枳壳、桔梗（各七分）。

●六神通解散（五十二）　治春末夏初伤寒，并时行热病，发表甚捷。凡瘟疫初起，预用藿香正气煎一大锅，每人服一碗，以防未然。若已病，用前九味羌活汤并此服之，皆有奇效。

麻黄（去根节，一钱）　防风（一钱半）　黄芩　石膏（细末）　滑石（细末，各二钱半）　苍术（四钱）　甘草（一钱）

上用姜三片，葱白五寸，淡豆豉五十粒，水二大钟，煎一大钟热服。微汗周身即解。一云：南方春夏用防风，秋冬用麻黄，北方春夏依本方，秋冬倍麻黄。

●芎芷香苏散（五十三）　治春月伤风，鼻塞声重，或流清涕，咳嗽痰壅气逆，人迎脉浮缓者是。

川芎　白芷　苏叶（紫者，去梗）　香附（各一钱）　陈皮　防风　羌活（各八分）　甘草（五分）

上用姜三片，葱白三寸，水一锺半，煎八分，食后热服。有痰加半夏（一钱）。咳嗽加杏仁、桑白皮（各八分），五味子（十粒）。

●加减藿香正气散（五十四）　治非时伤寒，头疼，憎寒壮热，痞闷呕吐，时行疫疠，山岚瘴疟，不服水土等症。

藿香（一钱五分）　白芷　川芎　紫苏叶　半夏　苍术（各一钱）　白术　白茯苓　陈皮　厚朴（姜制，各八分）　甘草（三分）

上用姜三片，枣一枚，水二锺，煎一锺，食远热服。

●加减补中益气汤（五十五）　治饮食劳力，读书刻苦，勤政伤神，飢饱失时，症类疟状，发热头疼恶寒，身强体痛苦劳极，复感风寒，则头疼如破，全似外感伤寒之症。误用发表之药，鲜不伤人。故东垣先生发内外伤辨，首用此方，取济甚众。盖内伤之脉，右手气口三倍大于左手人迎。东垣辨法甚详，兹不复赘。

人参（一钱半，去芦）　黄耆（一钱半，蜜炙）　白术（一钱）　当归（一钱，酒洗）　甘草（炙，七分）　陈皮（八分）　升麻（五分）　柴胡（五分）　加半夏（一钱二分）　黄柏（八分）　茯神　枣仁　贝母　甘枸杞（各一钱二分）

按：此方用升麻，柴胡，能升提阳气下陷。盖柴胡能使胃中之清气左旋而上达，升麻能使胃中之清气右旋而上升。有此妙用，人多不考。

上用姜三片，枣一枚，水二锺，煎八分，食远服。或加黄柏五分，以救肾水而泻胃中伏火，尤妙。如身大热，只一服，气和微汗而愈。

夏月神短，加麦门冬、五味子。口乾，加葛根。身刺痛乃少血，加当归。头痛，加川芎、蔓荆子。头顶痛，加藁本、细辛。诸头痛，并用此四味。有痰，加半夏、生姜。咳嗽，春加川芎、佛耳草。夏加黄芩、麦门冬、五味子。秋加黄芩、麻黄、金沸草。冬加款冬花、马兜苓。久嗽乃肺中伏火，去参耆。饮食不下，乃胃中有寒或气滞，春加青皮、陈皮、木香。冬加益志仁、草豆蔻仁。夏加芩、连。秋加槟榔、砂仁。心下痞，加枳实、黄连、白芍药。腹胀，加枳实、木香、砂仁、厚朴。天寒加姜桂。腹痛，加白芍药、炙甘草。有寒加桂心。夏月加黄芩、甘草、芍药。冬加半夏、益志仁、草豆蔻。胁痛，加砂仁、柴胡、甘草、白芍药。如脐下痛，加熟地黄，不止乃是寒，加官桂。脚软，加黄柏、防己。

●附子理中汤（五十六）　治房劳内伤，寒邪中阴，面青腹痛，六脉沉微，无头疼，无大热者，宜用。若阳厥并阳症似阴，误服必致夭人。慎之慎之。

人参（去芦，二钱半）　白术（土炒，二钱）　甘草（炙，一钱）　乾姜（泡，二钱）　附子（生，二钱）

倍甘草，去参术名四逆汤。加川芎、鹿茸（各一钱半），名三建汤。若在疑似，只以炙法并热盐熨甚稳。

上用水一锺半，姜五片，煎七分，温服。

饮食内伤，亦头疼发热，胸膈呕吐，俗呼夹食伤寒，两寸脉弦紧，右关脉洪大，关沉濡者是，此当分治，不可混一。盖饮者水也，伤无形之气。食者物也，伤有形之血。

●生姜五苓汤（五十七）　治大饮冷水伤脾，过饮酒而伤气。

生姜　猪苓　泽泻　白术　白茯苓　半夏　枳实（各一钱）　甘草（三分）

上用水一锺半，煎七分温服，取小汗。此治伤饮之轻者。若重而水蓄积为胀满者，本方去甘草，加大戟（长流水煮三次，去皮晒乾，七分），芫花（醋浸炒乾），甘遂（面包煨，去面，去心，各八分），黑牵牛（研末二钱），槟榔（一钱）。用水二锺煎一锺，空心服，利水尽即愈。

●半夏神麴汤（五十八）　治过食寒冷硬物及生瓜果，致伤太阴厥阴，或呕吐，痞闷，肠澼，或腹痛恶食，此治伤之轻者。

陈皮（一钱）　白术（一钱五分）　半夏（一钱二分）　乾姜（炒，八分）　神麴（炒，一钱）　三稜（醋炒）　莪术（醋炒）　白茯苓（去皮）　山楂（去核）　枳实（炒，各一钱）　砂仁（七分，炒）　麦芽（炒，八分）

上用姜三片，煎热服不拘时。

●神保丸（五十九）　消一切生冷积滞，此治伤之重者。

全蝎（乾者，十个）　木香（二钱五分）　胡椒（二钱）　巴豆（用十九粒，去壳皮心膜油）

上三味为末，入巴豆霜和匀，炊饼为丸，如麻子大，朱砂为衣，每服五十丸，随症调饮冷下。

按：此丸北人甚效，南人斟酌用之。小儿二丸。

按：《太平圣惠方》载本方巴豆霜用十粒，每服只五丸，因此方甚烈，故考正之。

●枳实青皮汤（六十）　治食热物过伤太阴厥阴，呕吐，膨胀下痢。

白术（一钱半）　枳实　青皮　陈皮　黄连（姜汁炒）　麦芽　山楂肉　神麴（炒，各一钱）　甘草（三分）　酒大黄（一钱七分）

上用水二锺，煎一浅锺温服。此伤之轻者，伤重用后方。

●万病遇仙丹（六十一）　治湿热内伤血分之重者。

黑牵牛（一斤，半生半炒，取头末，五两）　大黄（酒浸，晒乾）　三稜　莪术　猪芽皂角（去弦子）　茵陈　枳壳（去穰）　槟榔（各四两，俱生）　木香（一两）

上为细末，用大皂角打碎去子，煎浓汤去渣，煮面糊为丸，如绿豆大。每服实而新起二钱，虚而久者一钱，白汤送下。小儿各减半。食积所伤，本物煎汤下。大便不通，麻仁汤下。小便不通，灯心木通汤下。随病轻重，加减调引。

●加味小青龙汤（六十二）　治春初寒邪，伤肺咳嗽。

乾姜（炒黑）　细辛　麻黄　桂枝　甘草（各五分）　白芍药　五味子（各一钱）　半夏（姜制，一钱五分）　枳壳　桔梗（各五分）　白茯苓　陈皮（各八分）

上用姜三片水煎，食少时稍热服。

●升麻葛根汤（六十三）　治大人小儿时气瘟疫，发热头疼，及疮疹已发未发疑似之间，并宜服之，极稳。

升麻　葛根　白芍药（各一钱半）　甘草（一钱）

上用姜三片，葱白三寸，水一锺半，煎七分食远服，头疼加川芎、白芷（各一钱）。身痛背强，加羌活、防风（各一钱）。发热不退，春加柴胡、黄芩（各一钱五分），防风（一钱）。夏加黄芩（一钱五分），石膏（二钱五分）。咽痛，加玄参、桔梗（各一钱）。头项面肿，加防风、荆芥、连翘、白芷（各一钱半），石膏（三钱），牛蒡子、川芎（各一钱）。小儿麻疹，加防风、连翘（各一钱）。痘疹未发依本方。已发属热，加连翘、紫草（各一钱）。大人遍身瘾疹，加防风、苍术（各一钱半），牛蒡子、苍耳子、浮萍草（各一钱）。

●防风通圣散（六十四）　通治诸风，湿热疮毒，时行热病。

防风　川芎　当归　白芍药　连翘　薄荷（各一钱）　荆芥穗　白术　山栀（各七分）　黄芩　桔梗（各一钱半）　石膏（一钱）　滑石（三钱）　甘草（五分）

上用姜三片，水二锺，煎一锺，食远服。此方内大黄、芒硝、麻黄，对症渐加。风热内甚欲下，加大黄（三钱），芒硝（二钱）。风湿热在表欲汗，加麻黄（二钱），葱白三根。自利体寒，去硝、黄，自汗去麻黄，加桂枝（春夏八分，秋冬一钱）。常用依本方。

●加味（治中汤六十五）　治春月肝木乘脾，腹痛久泻不止。

人参（一钱半）　白术（陈土炒，二钱半）　白芍药（醋炒，一钱五分）　甘草（炙，一钱）　青皮（去穰，麸炒，七分）　陈皮（去白，一钱）　乾姜（炒黑，一钱）　苍术（麸炒，一钱半）　升麻（五分）　柴胡（五分）　防风（五分）　白茯苓（一钱）　久泻虚寒，加熟附（一钱）。

上用姜三片，加大枣二枚，水二锺，煎一锺，食前服。

●人参败毒散（六十六）　治感冒非时伤寒，头疼身热拘急，憎寒壮热，及时行瘟疫热毒。

人参（一钱）　羌活（一钱半）　独活（一钱）　柴胡（一钱二分）　前胡（一钱）　葛根（一钱）　甘草（五分）　桔梗　枳壳　茯苓（各八分）　川芎　苍术（各一钱）

劳役得病，倍用人参，加白术、当归、白芍药，去独活，前胡。饥馑兵乱之馀，饮食不节，起居不常，致患时行瘟热病，沿门阖境，传染相似，宜此方加白术、黄耆（生），倍人参，去前胡、独活，甚效。若多服未效而有寒热往来者，必用小柴胡汤，不拘服数，并无过失。又有一种虾蟆瘟病，使人痰涎风壅，烦热头疼，身痛呕逆，或饮食起居如常，但咳声不响，续续相连，俨如蛙鸣，故俗号曰虾蟆瘟也。嘉靖己未五六七月间，江南淮北，在处患动数百里皆同，甚至赤眼口疮，大小腮肿，喉闭风壅，喷嚏涕嗘稠黏，并用此方，去茯苓、桔梗、独活，加青皮、陈皮、白术、藿香。但以荆芥为引，不用生姜、薄荷，一二服即愈。

●治时行热病单方（附前）

歌曰：人间治疫有仙方，一两姜蚕二大黄。姜汁为丸如弹大。井花调服便清凉。

●治瘟疫不相传染方（六十七）

赤小豆不拘多少，以新布囊盛放井中，浸二日取出，举家各服二十一粒，不染，试效。

凡入瘟疫之家，以麻油调雄黄末涂鼻孔中，或预饮雄黄烧酒一二杯，然后入病家，则不相传染。既出则以纸捻探鼻，深入令喷嚏为佳。

●神术散（六十八）　治闽广山岚瘴气，不伏水土等症。

厚朴（一钱半）　苍术（二钱半）　陈皮（一钱半）　甘草（一钱）　石菖蒲（一钱）　藿香（一钱半）

上用姜三片，枣一枚煎服。

一方用香附（一钱半），代菖蒲，名神术散。气散尤妙。

●紫金锭即万病解毒丸（六十九）　治山岚瘴气，并岭南两广蛊毒，名从宦于此，才觉意思不快，即服一锭，或吐或痢，随手便瘥。又误中一切毒物，若牛马六畜中毒，亦以此药解之。

山慈姑（此味与老鸦蒜相似，但蒜无毛，而此上有毛包，宜辨真。去皮焙乾，净末二两）　千金子（一名续随子。去壳，研去油，二两）　红芽大戟（一名紫大戟，江南者佳，形如甘草而坚不可用。绵大戟，焙乾净末，一两半）　麝香（三钱，另研）

一方有雄黄五钱，无亦效。

上为末，以糯米打糊和匀，捣千馀下，一方印作四十锭，每服半锭，水磨服。一切肿毒，磨涂患处。须择冬至、端阳、七夕、重阳日、天月二德、天医日，洒扫净室，焚香至诚修合，无不灵验。

●发散伤寒单方（七十）

凡遇伤寒，仓卒无药，不问阴阳二症，只用生姜一两，葱白十茎，好酒二大钟，煎一大钟，去渣热服。被盖周身汗透即解，勿令汗太过。忌大荤五七日。春秋依此本方，夏月姜葱减半，冬月倍用，若加黑豆（二合炒）。同姜葱煎服，冬月尤妙。

●发散伤风单方（附前）

用紫苏叶二钱半，核桃五个打碎，姜三片，葱白二根，水二锺，煎一锺热服，微汗即解，夏月不用葱。

按：此二方极效，出路荒僻无医之处甚便。

春月诸症治例

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