（仲景）理中汤

小编 · 2025-6-6 08:56:32

《金匮》名人参汤，治胸脾心下痞气，气结在胸，胸满胁，下逆抢心，《伤寒论》理中圆治霍乱头痛，发热身疼，寒多不用水者。

人参（甘温）　甘草（甘平，炙）　白术（甘温）　干姜（辛热。以上各三两）

上四味捣筛为末，蜜和丸如鸡子黄大，以沸汤数合和一丸，研碎，温服之，日三四夜二服，腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法以四物依两数切用，水八升，煮取三升，去滓温服一升，日三服，服汤后如食顷，饮热粥一升许，微自汗，勿发揭衣被。成无己曰：心肺在上为阳，肾肝在下为阴，此上下脏也，脾居中州，名曰孤脏，位处中焦，以灌溉四旁。理中汤、丸，专治脾胃之剂也，脾胃一病，则上下左右无病不至，故又有诸加减法焉。又曰：《内经》曰脾欲缓，急食甘以缓之，用甘补之，人参、白术、甘草之甘以缓脾气，调中，寒淫所胜，平以辛热，干姜之辛以温脾散寒者。

加减法

若脐下筑者，肾气动也，去术，加桂（四两）。

吐多者，去术，加生姜（三两）。

下多者，还用术。

悸者，加茯苓（二两），此方已具四君子汤。

渴欲得水者，加术，足前成四两半。

腹中痛者，加人参，足前成四两半。

寒者，加干姜，足前成四两半。

腹满者，去术，加附子（一枚）。

（仲景）附子理中汤

即理中汤加附子（一两）。治脾胃冷弱，心腹疼痛，呕吐泄利，霍乱转筋，体冷微汗，手足厥寒，心下逆，满腹，中雷鸣，呕哕不止，饮食不进，一切沉寒痼冷并皆治之。

治中汤

即理中汤加橘红、青皮（各一两）。治食积，心腹满痛，霍乱吐泻，过伤生冷腥脍，吐逆不止。呕吐者，加丁香、半夏（各一两），每服，生姜十片煎。

补中汤

即理中汤加橘红、茯苓（各一两）。治脾胃不和，寒而作呕。如溏泄不已者，更加附子二两；不喜饮，水谷不化者，再加缩砂仁（一两），共成八味。

四顺汤

即理中汤去白术，加熟附子，一云加茯苓。治霍乱吐下，心腹作痛，手足逆冷。又治身热脉沉，苦烦，默默不欲见光，时腹痛下利。

枳实理中汤

即理中汤中加枳实、茯苓（各一两）。治吐利后胸痞欲绝，心膈高起急痛，手不可近者，若渴，再加瓜蒌根（一两）。

石膏理中汤

即理中汤中加火煅石膏（一两）。治霍乱后转筋者。

（《金匮》）大建中汤

即理中汤去白术、甘草，加蜀椒（二合）。去汗，治心胸中大寒，痛呕不能食，腹中寒上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近。

连理汤

即理中汤中加茯苓、黄连。治伤寒阴症而渴。

黄芪汤

即理中汤加黄芪、白芍药。治伤寒两感阴盛，阴虚自汗等症。

（崔氏）增损理中丸

即理中丸加枳实（四枚）、茯苓（二两）、瓜蒌根（二两）、牡蛎（熬，二两），末之，蜜丸如弹子大，每服一丸，热水化下，不歇，复服。治时行四五日，心中结满，两胁痞塞，胸中气急逆欲绝，诸药不疗。崔氏曰：余时用此效的神速，下喉即减，续复，与之不过五六丸，胸中豁然矣。用药之速，未尝见此。然渴者当加瓜蒌根，不渴除之。下者当加牡蛎，不下勿用。余因以告领军韩康伯、右卫毛仲祖、光禄王道预、灵台郎顾君苗、著作殷仲堪诸人，并悉用之，咸叹其应速于时。枳实乃为之贵。忌海藻、菘菜、酢物、桃李、省肉□等，《深师》同。

（仲景）理中汤

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