（仲景）麻黄汤

小编 · 2025-6-6 08:55:53

治太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者。

麻黄（三两，去节，甘温）　桂枝（二两，去皮，辛热）　甘草（一两，炙，甘平）　杏仁（七十个，去皮尖，辛温）

上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

《元戎》云：夏加知母、黄芩、石膏，恐有斑黄之变。惟冬与春，病人素虚寒者不宜加此。成无己云：本草有曰轻可去实，即麻黄、葛根之属也。实为寒邪在表、皮腠坚实、荣卫盛、津液内固之表实，非腹满便难之内实也。《圣济经》曰汗不出而腠密，邪气盛而中蕴，轻剂所以扬之，即麻黄、葛根之轻剂耳。又云：《内经》曰寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，麻黄、甘草开肌发汗，桂枝、杏仁散寒下气。

（仲景）麻黄杏仁甘草石膏汤

即麻黄汤去桂枝，加石膏。治汗出而喘，无大热者。《内经》曰：肝苦急，急食甘以缓之。风气通于肝，风邪外甚，故以纯甘之剂发之。

（仲景）甘草麻黄汤

即麻黄汤去杏仁、桂枝。治风水。

（仲景）麻黄附子甘草汤

即甘草麻黄汤加附子（一枚）。治少阴病二三日，无里症者。用麻黄、甘草之甘以散表寒，附子之辛以温经气。《金匮》名麻黄附子汤，治水之为病。

（仲景）麻黄附子细辛汤

即前方去甘草，加细辛。治少阴病如得之，反发热脉沉者。《内经》曰：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛润之。麻黄之甘以解少阴之寒，细辛、附子之辛以温少阴之经。脉沉小，属少阴者。

（仲景）麻黄加术汤

即麻黄汤加白术（四两）。治湿家身烦疼者，及风湿相抟，腰以上肿。

（仲景）麻黄杏仁薏苡仁甘草汤

即麻黄汤去桂，加薏苡仁。治风湿一身尽疼，日晡发热，得之汗出当风及取冷所致者。

（仲景）麻黄连轺赤小豆汤

即麻黄汤去桂，加连轺（二两）、赤小豆（一升）、梓白皮（一斤），姜枣煎服。治伤寒瘀热在里，身必发黄，此汤主之。

麻黄加生地黄汤

即麻黄汤加生地。治妇人伤寒，脉浮而紧，头痛身热，恶寒无汗，发汗后恐热入血室者用之。

麻黄黄芩汤

即麻黄汤加黄芩。治喘渴气壅。一方去杏仁，加芍药、黄芩，治小儿伤寒寒热，无汗头痛。

（仲景）大青龙汤

即麻黄汤加生姜、大枣、石膏。治太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者。又治伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋愓肉瞤，此为逆也。

按：成无己曰：青龙，东方木神也，应春而主肝，专发生之令，为敷荣之主，草木甲柝，则有两岐，肝有两叶以应之，故青龙汤主两伤之邪，如中风见寒脉，伤寒见风脉，则为营卫两伤，风兼寒，寒兼风，此汤专主之也。又云：辛甘均为发散，然风宜辛散，寒宜甘发，以辛甘相合，乃能发散营卫之风寒。麻黄、甘草、石膏、杏仁以发散营中之寒，桂枝、姜、枣以解除卫中之风。详《伤寒明理论》。

（仲景）小青龙汤

即麻黄汤去杏仁，加芍药、干姜、细辛、半夏、五味子。治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者。又治伤寒，心下有水气，咳而微喘。成无己曰：伤寒表不解，则麻黄汤可以发。中风表不解，则桂枝汤可以散。惟其表且不解而又心下有水气，则非麻黄桂枝所能发散，必用小青龙汤，始可祛除表里之邪气耳。又曰：寒邪在表，非辛甘不能散之，麻黄、甘草之辛甘以发散表邪；水停心下而不行，则肾气燥，《内经》曰肾苦燥，急食辛以润之，干姜、半夏之辛以行水气而润肾；咳逆而喘，则肺气逆，《内经》曰肺欲收，急食酸以收之，芍药、五味子之酸以收逆气而安肺。

加减法：

若微利者，去麻黄加荛花如鸡子，熬令赤色。下利者，不可攻其表，汗出必胀满，麻黄发其阳，水渍入胃，必作利，荛花下十二水，水去利则止。

若渴者，去半夏，加瓜蒌根三两。辛燥而苦润，半夏辛而燥津液，非渴者所宜，故去之，瓜蒌味苦而生津液，故加之。

若噎者，去麻黄，加附子（一枚，炮）。经曰：水得寒气，冷必相抟，其人即?。加附子，温散水寒，病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔，去麻黄恶发汗。

若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓（四两）。水蓄下焦不行，为小便不利，少腹满，麻黄发津液于外，非所宜也，茯苓泄蓄水于下，加所当也。

若喘者，去麻黄，加杏仁（半升，去皮尖）。《金匮要略》曰：其人形肿，故不内麻黄，内杏子，以麻黄发其阳故也。喘呼形肿，水气标本之疾。

小青龙加石膏汤

即小青龙汤加石膏（二两）。治肺胀，欬而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水。

（仲景）麻黄汤

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