产后诸症总论

小编 · 2025-6-6 08:55:38

凡病后起于血气之虚，脾胃之弱，至产后而血气、脾胃之弱愈甚，故丹溪论产后，必当大补气血为主，虽有他症，以末治之，真确论也。夫产后忧惊劳倦，气血暴虚，诸症乘虚袭入，或有气不行，勿专耗气；有食不消，勿专消食；有热不可用芩连；有寒不可用桂附；用辛热则新血流崩，用苦寒则败血凝滞；至若虚而外感，即见三阳表症，不可大发汗，恐亡阳也；即见三阴里症，不可遽用承气，恐竭阴也；耳聋胁痛，乃肾虚；恶露之停，休用柴胡；呓语汗出，乃元虚似邪之症，勿同胃实。厥由阳气之衰，难分寒热，非大补不能回阳而起危；痉因寒血之损，勿论刚柔，非滋荣不能活络而舒经；如有乍寒乍热，发作有期，症类疟疾，若以疟论，病甚难痊；神不守舍，言语无伦，病似邪侵，若以邪论，危亡可待。去血多而大便燥结，苁蓉加于生化[汤]，莫投润下之汤；汗出甚而小便短涩，六君子汤倍用参耆，更加生津之剂；人参生化汤频灌，可救产后之危；长生活命汤屡用能苏绝谷之人；脱肛久泻，多是气虚下陷，补中益气正宜；口噤筋挛，乃因血燥类风，人参生化[汤]为最；产户入风而痛甚，宜服羌活养荣汤；玉门伤冷而不闭，须洗床兔萸硫汤；惊悸心忡，生化定远志；似邪恍惚，安神助归脾。因气而满闷中虚，生化[汤]加木香为佐；因食而吞酸恶食，六君子[汤]加神麴为良。一切破气发汗吐下之法，断不可施。于产妇先问恶露何如？若块痛未除，未[不]可遽加参术；腹痛若止，补中益气[汤]无疑；至汗出亡阳，气短喘促，频用生化汤固是从权。如因大热，阴虚血崩、血晕，速煎生化汤原方，乃为救急之法。产后当补气血为主，用十全大补汤之类，虽有他症，以末治之。如大热烦躁等症炒黑姜[加之]。或问乾姜辛热，何以用之？曰：「乾姜味辛，能引血至气分而生血，非神而明之，孰能至此。。如胎前原有阴火症，产后去血过多，必大发烦躁，汗出，若大补血气，甚至热极，又当另用逍遥散以清肝火而养肝，盖因去血既多，肝虚血燥之故，不可拘泥气血太虚之说，乃用辛温之剂。

〔生化论〕

产后暴虚，欲补恐恶露停滞，欲攻又恐元气愈亏，惟行中带补，化旧生新为妙，医者每用四物汤，窃谓地黄微寒而滞血，芍药酸寒而无补，非产后之良剂也。惟生化[汤]之药，产下即服，消瘀块而生新血，正产小产俱宜，然须预备为要。

●生化汤

歌曰：芎归与炙草，炮姜桃仁炒，五般名生化，加减法更巧。

川芎（三钱）　当归（八钱，酒洗）　炙草（五分）　炮姜（五分）　桃仁（十四粒，炒去皮尖）　水煎加酒七茶匙，稍热服。凡产后未进食之先，频服二三帖，则下焦血块，速化而骤长新血，自无晕厥等症。胎前素来虚弱之人，产后忽见危症及热症等，须服生化汤，不拘帖数，直至病退乃止。。若虚劳已甚及血崩形色坏脱，汗多气促者，生化汤加人参三四钱，自无滞血之症矣。。凡服生化汤，如血块痛者，加红花三钱（疑是三分。原抄者注。），肉桂二分，益母草三钱。。治产后诸危症，可通用加参生化汤，一日一夜必须服三四帖或不拘帖数，频频多服，若照常数，岂能接补将绝之气血，救危急之症也。

●四味散

当归　玄胡　血竭　没药（各等分）　共为末，每服二钱，童便调[服]。。心膈寒，倍加当归；心腹摄痛，倍加没药；恶露不快，倍加血竭；气闷喘急，倍加玄胡。

〔血块论〕

产后血块，乃孕成余血之积也，因产妇劳力倦困，睡卧太早，衣服单薄，肚腹欠温，以致血块停滞作痛，慎勿轻用峻剂，多饮姜艾酒，过于大热则新血未免损失矣。惟频服生化汤以助血而行血，外用热衣暖服以护之可也。勿用红花以行之，苏木、牛膝以攻之。气胀勿用乌药、香附以顺之、枳壳、厚朴以舒之。勿用枳实以下气而定喘。勿用芩连栀柏以退热而除烦。至于血枯大便实，勿用承气[汤]以下之，下之则反结。汗多小便涩，勿用五苓以通之，通之则愈秘，执此治产是害产也。惟以生化汤为妙，又当加减治之。。大便不通，加火麻仁、陈皮之类；误下成胀满加肉桂、元胡之类，十日以上肛门必有燥粪，须胆导、蜜导之法（方列后）。恶露未尽，有块作痛，名曰儿枕痛，世多专消散，然后议补，又有消补混施，不知旧血固当消，新血又当生也。若专消则新血不宁，专生则原本旧血反滞。惟芎归桃仁善破旧血骤生新血，佐以炮姜、炙草引三味入肺肝生血利气，五味共剂，真产后圣方，名生化汤，盖因药性用而立名也。。世用济坤丹，又名回生丹，以攻血块下胎胞，虽见速效，元气损亏，慎勿视为良剂，或不得已而用以下胎胞，只可一丸，不可多服，加参者多服亦无效。

●胆导法

用猪胆一具，将汁倾入盏内，再入生蜜一盅，麻油一盅，醋一盅，水一盅，搅匀，同注尿胞内，口上缚笔管一支，将笔管插入肛门，用力将尿胞一挤，则药入，肠润而粪下矣。粪在肛门时亦用此方。如急不得猪胆无之亦可。

●蜜导法

用蜜一二两许，火熬至滴水成硬珠，将蜜倾入水中，候硬取起，搓成绽，纳肛门内，粪即下。粪逼肛门始用此方。。

●治儿枕痛方（儿枕俗称衣疙瘩，痛无妨。如用山楂须炒至黑色。）

山楂二十四粒，水盏半入砂糖一块，煎至八分温服。

〔血晕论〕

凡产妇分娩之后，头眩眼花昏迷不知人事，谓之血晕。其因有三：一因劳倦甚，气竭神昏而然也；一因血大脱而气欲竭也；一因痰火乘虚泛上，神不清魂不随，神不往来而运机几息也。以上三者不论何项，总宜急服生化汤以消块而定痛，化旧而生新，则血生而元气转，神渐清而有主矣，须连服二三日，定其昏乱而血即旺矣。盖芎归有生化之功也。若偏执古方以血晕为恶露上抢而迷轻用散血之药，误认痰火而用消降不补之方，或用苏木等药峻攻而破血，及牡丹、夺命等方败血而损命害人甚矣。临盆之际预煎生化汤，产下连服三帖。并预烧秤锤三两个于产母枕边，将醋韭汁倾盆内，将烧红秤锤淬入，使气味冲入产母鼻中，自无血晕之症矣。凡产毕不可即卧，不可忿怒，皆足以致此症。一方用上好京墨煅七次，醋淬七次，研细末一二钱，童便淡醋汤黄酒送下，娩产下即服，免血晕之症矣。产后血抢上心，神昏迷乱，眩晕，甚至血自口鼻涌出，甚危症也，方用男子发灰，上好京墨、血竭、蒲黄（隔纸微炒）、红花等分，水酒各半，煎服，童便更妙。（后二方一治法，均不如生化汤为妥。）如服生化汤不应，加参四五钱；不应再加，可加至一两，须连服以救危急。

●生化夺命汤（治三等血晕形色俱脱。）

川芎（二钱）　当归（四钱）　炮姜（五分）　桃仁（十一粒，炒去皮尖）　炙草（三分）　肉桂（三分）　枣水煎服。劳倦甚及血崩气脱而晕，速服二服，即不省人事，身半温暖者，速灌加参生化夺命汤以救之，如不下咽，用鹅毛刷喉中，灌下即苏。汗多或形色脱而晕者，急用一服，后剂加人参二钱、黄耆二钱，决不可疑参为补而弗用。痰火泛上而晕加橘红四分；虚甚加人参二钱；肥人多痰加竹沥半酒盏，姜汁少许。血块痛甚，以生化汤送益母丸一二个，或送鹿角灰，或送延胡索散俱效。

延胡索（一钱）　肉桂（六分）　共为末。上药用生化汤调服。三等血晕总不用苏木破血等药。（此条据《经效产宝》校。毓注。）

〔厥症论〕

产后用力过多，劳倦伤脾，孤脏不能注于四旁，故足冷而厥气上行焉。经云阳气衰于下，则为寒厥是也，宜服加参生化汤，连进二服，则气血旺而神复，厥症自止矣。若服药而犹渴，用生脉散多加参以代茶，助津而救脏燥也。又有四肢逆冷泻痢似阴症伤寒者，不可用四逆汤，必用倍参生化汤或加熟附子一片，则可以止逆回阳而见参归之功矣。热厥亦不可用白虎汤。厥冷大脱非急方不能举二气以归元，非大补不能回阳而收神，故速服加参生化汤。此症由阴血虚阳气亦虚，阴阳两虚，故手足厥冷。

●加参生化汤

川芎（三钱）　当归（八钱）　炮姜（四分）　桃仁（十粒，炒去皮尖）　人参（二钱）　炙草（五分）　枣水煎，连进数帖。

●滋荣益气复神汤（血块不痛者服此。）

川芎（二钱）　白术（二钱）　黄耆（二钱）　人参（三钱）　当归（三钱）　生地（二钱）　麦冬（一钱）　炙草（四分）　陈皮（四分）　五味子（十粒）　熟附子（五分）　水煎服。汗多加麻黄根、黑枣仁各一钱。大便不通加肉苁蓉钱半。

〔晕厥总论〕

凡产妇晕、厥二症，类皆由气血暴绝神将去而几息，苟非大方净补何能挽其将绝之元神耶！但晕症在临盆之际其患尤急于厥症，宜频灌生化汤几帖，先补血分之亏，使块化血旺，则神清而晕自止矣。如无汗脱形脱气促等症，参耆不必加也。厥症在分娩之后，气血两竭，宜用倍参生化汤，消瘀块生新血兼补气血则厥止而神复，又非偏补血分所能愈也。要知有块痛，术耆莫可遽加，如用，痛反不止，必至无块作痛方可用术耆地黄为正。分娩一二日，血块虽痛不止，若产妇血气虚脱或口气渐冷或晕厥等，勿论块痛与否，从权多用参耆生化汤以救危急。产后血晕，男人以手按住产妇两耳，急吹其口一二口即醒。

●消块散（治产妇元气虚，瘀血逆上作晕。）

人参（一两）　荆芥（四两）　炙草（八钱）　川芎（一两）　泽兰（一两）　共为末。热酒热汤各半调服二钱。若瘀血过多，有昏愦等症，宜四物汤加人参、白术、黄耆；如不应，血脱也，急用独参一两，甚二两，水煎温服，可以固气，可以生血，可以回生；若身热气促者，入童便一酒盏；身寒气弱者，加熟附子一片。

〔血崩论〕

产后血大来，须审血色之红紫，视形色之虚实。如血来紫色有块，乃当去败之血也，切不可止，止之反作痛不可言；如鲜红之血大来，乃是惊恐伤心，心不能主血；怒气伤肝，肝不能藏血；倦劳伤脾，脾不能统血以归经而然也。当以血崩治之，先用生化汤几帖，则行中有补，血宁静而血旺矣。崩症若形色脱或有汗或气促，宜服倍参生化汤以益气，则阳生而阴血旺矣。血旺则血即不崩，竭非棕灰发灰散之可止也；或产后半月外崩者，又宜滋荣益气止崩汤，或升举大补汤治之自愈。有谓川芎当归活血而不能止崩，此昧原之论，非明理之见也。芎归活血即能止崩。血崩昏倦，牙关紧闭，但见其身心温暖，撬开口灌加参生化汤，不拘帖数可活，又用手在单衣外从心摸至腹，再与暖厚衣服温覆。

●止崩生化汤

川芎（一钱）　当归（四钱）　炮姜（四分）　炙草（五分）　荆芥（五分）　桃仁（十粒，炒去皮尖）　枣水煎服。一方有肉桂五分。忌食椒姜热物并生冷。如血色鲜红大来，加荆芥穗、白芷各五分；汗多气促加人参三钱；形脱亦加参；两手浮肿或右手脉绝，加麦冬三钱，五味子十粒。

●滋荣益气止崩汤

川芎（一钱）　当归（四钱）　人参（二钱）　白术（二钱）　黄耆（一钱）　熟地（二钱）　陈皮（四分）　升麻（四分）　白芷（四分）　荆芥穗（四分）　炙草（四分）　黄连（三分或四分）　枣水煎，童便服。汗多加麻黄根一钱，浮小麦一撮；大便不通加肉苁蓉一钱，断不可用大黄；有气不舒加木香末二分；有痰加竹沥、姜汁、贝母；寒嗽加杏仁、桔梗各八分，知母一钱；惊悸加柏子仁一钱，枣仁一钱炒黑；伤食加山楂八分，砂仁五分，断不可用消耗无补之药；身热倍参耆去黄连。

●升举大补汤

人参（三钱）　白术（三钱）　当归（三钱）　川芎（八分）　生地（二钱）　炙草　升麻　白芷　陈皮　黄连　防风　羌活（各四分）　黄柏（三分，炒）　黄耆（一钱，炙）　枣水煎服。烦躁乾渴加麦冬一钱，五味子十五粒；泄泻去黄柏加泽泻四分，莲子十粒；有痰加半夏八分（姜汁炒）。有痰及白沫加半夏、苍术各二钱。

〔气短似喘论〕

产后呼吸短促有似于喘，妄作痰火而用散气化痰之药，误人多矣。夫肺乃受脾气运化水穀上蒸于肺，然后生滋血脉，通调水道，呼吸上下，调和荣卫，今产后血亡气脱，脾不运化而蒸肺，故呼吸短促，语言不绪，有似于喘，此不待诊而知为虚症也。。蜀阜僧人治产后此症为痰火，用枳壳、青皮、贝母、香附、芩柏等药，经传历年已久，不知误死多少人矣。

●加参生化汤（治产后即患气促之症，如有血块不加术耆。）

川芎（二钱）　当归（四钱）　炙草（五分）　炮姜（四分）　桃仁（十粒，炒去皮尖）　人参（二钱）　枣水煎服。一方有枣仁二钱炒黑，须连服三帖，然后可服后方。

●续气养荣汤（产后气短促，无块痛。）

川芎（二钱）　当归（四钱）　炮姜（四分）　人参（二钱）　黄耆　白术（各一钱）　陈皮（四分）　熟地（二钱）　炙草（四分）　枣水煎服。一方有黑枣仁一钱。如足冷加熟附子三五分；汗多加麻黄根一钱半，浮小麦一撮；渴加麦冬一钱，五味子十粒；大便秘加肉苁蓉二钱，芝麻一撮，麻仁亦可；伤食加神麴一钱，麦芽五分；伤食肉加山楂五粒，砂仁五分；有痰加竹沥一盏，姜汁一匙。

或滋荣益气复神汤亦可。

〔妄言妄见论〕

产后妄言妄见，由气血两虚而神魂无依也。夫心藏气而主血，言乃心之声也。心有血则神存而言不妄发。肝主魂而藏血，目乃肝之窍也。目得血而思视，则瞳瞭而神正。今产后暴竭，心神失守，故言语无伦，肝魂无依，眊瞭妄见。况心为一身之主，目乃百脉之官，今虚症见于心目，则十二官皆失职可知矣。治此症当分产期远近，有无块痛，若儿方初下，块痛未除者，当先服生化汤两帖，以化块而定痛，痛止，然后复用加参生化汤以补之，则自愈矣，若产后日久，亦无块痛，而形气病势俱有不足，当大补为主，以生气养血安神定志服之充足，其病自愈矣。病家勿求速效，医[家]勿任去邪，喷以法水，惊以法尺，率致不救。予屡治此症，服药至十数帖始效。。丹溪云虚病似邪祟。又云欲泄其邪，当补其虚，先调其气。此次论诸症，古人之确论也。说者谓攻补不可同剂，必攻邪尽立可用补误矣，是医产后及年老人虚弱妄言妄见等症所当用心也。

●宁神生化汤（治产后块痛未除，妄言妄见未可术耆者。）

川芎（一钱）　当归（三钱）　炮姜　炙草（各四分）　茯神（一钱）　人参（二钱）　益智仁（八分）　桃仁（十二粒，炒去皮尖）　柏子仁（一钱）　陈皮（二分）　龙眼肉（五个）　枣水煎服。

●加味滋荣益气复神汤（治产后块痛已止，妄言妄见者。）

川芎（一钱）　当归（三钱）　熟地（二钱）　炙草（四分）　黄耆（一钱）　人参（二钱）　茯神（一钱）　柏子仁（一钱）　益智仁（一钱，炒）　莲肉（八分，去心）　龙眼肉（八分）　陈皮（三分）　麦冬（一钱）　五味子（十粒）　枣水煎服。有痰加竹沥一盏，姜汁一匙；大便不通加麻仁钱半，切不可用大黄。。此症极虚，服药俱平稳，未见大效，候药力充足，顿除诸疾，曾有服十二帖始见全效者。

〔血脱气脱神脱总论〕

产后崩者，谓之血脱；气短似喘者，谓之气脱；妄言妄见者，谓之神脱。三者虽有血阴气阳之分，其精散神去之状无异，症治虽比前晕症少缓，总皆危症也，若非厚药急方频进连服鲜克有济，误作气实痰火者，皆非也。。血脱一症有块痛，当用加参生化汤；块痛已止用升举大补汤少佐黄连以坠火，使之宁血归经也。。气脱一症气短似喘者，用倍参补中益气汤少佐熟附子以助参力，摄气归元也。。神脱一症妄言妄见者，用滋荣益气复神汤少佐痰药以清心而宁君王也。

〔伤食论〕

新产之后，形体劳倦，脾胃俱伤，是以务宜去膏粱远厚味也，食粥茹蔬乃为切当，不知者，惟虑产后之虚进以厚味，强以饮食，胃虽暂纳，脾转输迟，以致食停痞塞，恶食嗳酸，治法当以扶元为主，补气血健脾土，助胃气而养中为佐，兼审所伤何物，佐以消导之药，则脾气畅，输转易，滞物行，而胃思食矣。盖以温补为主，神麴消面食；以山楂、砂仁消肉食；以吴茱萸、肉桂消冷食，补消兼治，无有不安。庸医但求速效，惟进消化之药，反损真气，益加闷满，一剂不效，又加峻药，一医不效，又易他医，先后互异，轻症反危，岂不惜哉。。产后误用耗气顺气之药，反增饱闷，若用陈皮切不可用至五分以上，人多不知其弊。

●加味生化汤（治产后血块未消兼消食。）

川芎（二钱）　当归（五钱）　炮姜（五分）　炙草（四分）　桃仁（十粒，炒去皮尖）　水煎服。伤面食加神麴一钱，麦芽一钱；伤肉食加山楂、砂仁各五分；伤冷食加吴茱萸一钱，肉桂五分；虚甚加人参二三钱。

●健脾消食生化汤（治产后无块痛，宜服此方。）

川芎（一钱）　神麴（八分）　当归（三钱）　人参（五钱）　白术（一钱，土炒）　麦芽（八分）　炙草（四分）　水煎服。所伤加减如前，如冷物停久，脾胃虚甚，药不能消，当以热手按揉而并以炒麸熨之。

长生活命丹。治产后伤食消导之药也，多服致令绝食并杂症，误消食绝者，恐病人闻药即呕，用锅焦粉引胃耳。。人参一名长生草，锅焦一名活命丹。人参三钱独煎，先用饭锅内焦片，黄色者佳，黑者不堪用，研细末，以好酒或温汤调送三匙，引开胃口，然后渐加参汤，此方曾活数十人矣，神效。。胃所养者谷，日久不食，胃空不受药气，须用人参二三钱，姜三片，白术一大撮，水煎服。

〔忿怒论〕

产后忿怒气逆，胸膈不舒，血块又痛，宜用生化汤，服时入木香末二分，即愈。若偏用乌药、香附、枳壳、香砂之类以散其气，则元损而胸膈反闷胀矣。如怒后遂食，胃虚停食胀[闷]者，当审所伤何物，照前加减分消之药，入生化汤内，逐寒定痛，无有不安。慎勿轻用槟榔流气等丸方散气化食痰，愈损真元也。

●木香生化汤（治产后块痛未除又受气恼。）

川芎（二钱）　当归（六钱）　炮姜（五分）　炙草（四分）　陈皮（三分）　桃仁（十粒，炒去皮尖）　木香（二分）　水煎温服。

●健脾化食散气汤（治产后无块痛嗳气伤食者。）

白术（一钱，土炒）　当归（三钱）　炙草（四分）　川芎（一钱）　炮姜（四分）　人参（五分）　陈皮（五分）　水煎服。伤冷食胁下作痛，加桂枝八分，余照前加减，如伤面食加神麴是也。

〔伤气伤食总论（附胀满）〕

产后忿怒，伤食气逆停食者，必以消块补气补血为主，佐以顺气，气顺则郁开而元气不损，佐以健脾消导，则滞行而胃思食，此正法也。每见服散气消导之药，愈增满闷，渐至少食，卒致绝谷，日久者，亦用长生活命丹为药也。。产后中满臌胀，大率伤食而误消导致气郁而专顺散，又因多食冷物而停滞恶露，又因血虚而大便燥结误下愈胀，治者但知伤食，当消气郁，当顺恶露，当攻便秘，当下不顾产虚，大伤胃气，气不升降，郁积而成胀满，每致不救，岂知微加消导于补剂中则脾强，而所伤之食气消散，气血兼行，则大便自通而恶露自行。每见误用消气消食之药，以致绝穀日久者，用长生活命丹而更生；又误用消气之药而致成臌胀，仍用大补益气之剂不致夭亡，治者先用人参二三钱，煎送锅焦粉引之，以救绝谷，然后渐加补脾之药，佐以消导，按方施治，可十全八九，百试百验。

●误耗益气汤

人参（二钱，虚者用四五钱）　白术（三钱）　茯苓（钱半）　当归（三钱）　川芎（八分）　白芍（一钱）　大腹皮（六分）　苏梗（五分）　木通（五分）　陈皮（四分）　厚朴（四分）　萝卜子（四分）　炙草（三分）　木香（三厘）　水煎服。

●误消健脾汤

人参（一钱）　白术（二钱）　茯苓（一钱）　当归（二钱）　白芍（一钱）　川芎（七分）　大腹皮　神麴（各四分）　炙草（五分）　水煎服。腹胁痛或块痛加砂仁五分；伤面食加麦芽五分；伤冷食肠太痛加吴茱萸一钱。

●养生化滞汤（治产后大便不通，误用大黄等药致成膨胀或腹内块痛不止。）

当归（四钱）　川芎（一钱）　白芍（一钱）　人参（一钱）　白术（二钱）　茯苓（一钱）　桃仁（十粒，炒去皮尖）　肉苁蓉（钱半，去甲酒洗净）　大腹皮（四分）　陈皮（三分）　香附（三分）　炙草（四分）　水煎服。如胀甚倍人参、白术；如血块痛以本方送三消丸；产后恶露成块不下。（此句下似有脱字。毓注。）。以上三方大率相同，可以通用。俱遵丹溪治胀加减方屡用屡验，常治服大黄而作胀者，用参归至半斤以上大便方通，膨胀方退。

●丹溪三消丸（治妇人有死血，食痰饮三等块。）

黄连（一两五钱，吴茱萸汁炒一两，同益智仁炒五钱）　川芎（五钱）　萝卜子（五钱）　桃仁（十粒，炒去皮尖）　栀子（五钱，炒）　神麴（五钱）　三稜（四钱，醋炒）　香附（一钱，童便浸炒）　山楂肉（一钱）　共为细末，蒸饼为丸，食远前汤送下五六十丸。一方治恶露凝结成块，虚证百出，腹痛身热，骨蒸时作时止，似疟，或五心烦热，食少羸瘦，或月水不调，其块在两胁，动作有声，嘈杂血晕等症，用补中益气汤去柴胡、升麻加茯苓、白芍，煎送三消丸，块消而人不弱最妙。

〔类疟论〕

产后寒热往来，每日应期而至，其症似疟，切勿用治疟之方，益气血虚而寒热并作，元气虚弱而外邪更侵，必当滋荣益气以退寒热。有汗当止则加麻黄根。如头痛有汗而不及手足，乃孤阳绝阴之危症，加地黄、当归之类可也。经曰阴虚生内热，阳虚必外寒，阴阳两虚则寒热往来，有期者是疟疾，无期者是阴阳两虚也，举止无常，或一日二三度。。即明知感风寒头痛，身热无汗，亦于生化汤加羌活、防风、带须葱头以散之。切勿作疟治而误人也，盖此由气血两竭，阳虚发寒，阴虚发热，惟调补气血，则寒热自除矣。虽柴胡汤不可轻用，勿以芩柏栀连退热，勿以槟榔、草果截疟。有气促者加参耆，热加参归。

●滋荣益气扶正汤（治产后半月内外，类疟，寒热有汗，午后应期而至者。）

川芎（一钱）　白术（钱半）　麻黄根（一钱）　当归（三钱）　炙草（五分）　人参（二钱）　熟地（二钱）　陈皮（四分，去白）　黄耆（一钱）　麦冬（一钱）　浮小麦（一撮）　水煎服。一方有藿香八分，青皮三分，乌梅三个，茯苓八钱。无熟地、陈皮、麻黄根、浮小麦，名加味生化汤。

●加减养胃汤（治产后寒热往来无汗头痛，类疟，如患疟疾，亦用此方加减调治。）

川芎（二钱）　当归（三钱）　藿香（四分）　炙草（四分）　茯苓（一钱）　人参（钱半）　半夏（八分）　橘红（四分）　苍术（一钱）　姜枣水煎服。一方有青皮四分，草果三个，乌梅三个。有痰加竹沥、半夏（姜制）、姜汁。虚人加河车丸。如产后火疟无汗，不愈，煎人参白术膏以助药力。法用白术一斤洗净焙乾，人参一两，入水六碗，煎汁一碗半，如此再煎五次，共取汁九碗，再煎至一碗，磁器收贮，每日服半酒盏，白汤送下。

〔产后类伤寒二阳症论〕

产后七日内外，偶有发热恶寒，头痛，勿专作太阳症，治之以麻黄汤；寒热头痛胁痛，勿专作少阳症，治之以柴胡汤。皆因产后气血两虚，阴阳不合而然也。且产妇血脱之后，而重发其汗则虚，虚之祸不可言。仲景云亡血家不可发汗。丹溪云产后不可发表。二先生谓非产后无伤寒，非谓柴胡等汤不可。按经施治诚恐偏执专科，轻产而泥成方致害人命也。虽然知其真伤寒亦当于生化汤内加入芎姜等药以散之可也。又《内经》云西北之气散而寒，东南之气收而温，之所谓同病而异治也。非谓东南柔弱西北刚劲而异治也。虽产后虚劳不可分南北，概当重产而用补剂，少佐以散剂，虽有他症以末治之可也。

●加味生化汤（治产后三日外发热头痛。）

川芎（一钱）　当归（二钱）　炙草（四分）　炮姜（四分）　桃仁（十粒，炒去皮尖）　羌活（四分）　防风（五分）　水煎服二剂。若身热头痛不除，加白芷八分，细辛三四分；头痛如破者加连须葱头五个；虚人加人参二三钱；汗多加参；气短多[加]参；微喘加参；渴[而]烦躁加人参、麦冬、五味子；痰多加橘红四分；呕吐加藿香三分、姜三片；乍寒乍热，发有常度加柴胡四分；伤面食加神麴；伤肉食加山楂、砂仁。

〔产后类伤寒三阴症论〕

产后阳明经症见，勿治以葛根[汤]、白虎[汤]；口烦咽乾便秘与谵语，勿治以三承气[汤]，屡见妄下成臌，误导反结，亦有血少而结，下之而泄泻不止，虚之为祸[不]可胜言哉，盖产妇多由劳倦伤脾，运化稽迟，气血枯竭，肠腑燥结而然也，岂可轻产而妄下乎。以上三阴症并宜大料芎归以补血，少佐以参耆白术可也，然芎归非服至数斤难取功效。

●养心通幽汤（治产后伤寒类三阴症大便秘者。）

川芎（二钱半）　当归（六钱）　炙草（五分）　桃仁（十五粒，炒去皮尖）　陈皮（四分）　麻仁（二钱）　肉苁蓉（二钱）　水煎服。汗多便实加黄耆二钱，麻黄根一钱，人参二钱；口渴加麦冬一钱，人参一钱；腹满咽乾便实加麦冬一钱，枳壳八分，人参一钱；汗出谵语便实，乃气血两竭，心主失守，宜养气安神加茯苓、枣仁、远志、柏子仁各一钱，人参二钱，白术二钱，黄耆一钱。

〔产后伤寒总论〕

产后伤寒，虽见头痛发热或胁痛腰痛，似乎外感而宜汗，须念产后亡血而禁发汗，惟于生化汤内量为加减，大便秘结亦当思产后亡血而禁下泻，惟养正助血通滞为稳耳。

〔类中风论（治产后气血暴竭，百体少血濡养而然也。）〕

凡产[后]偶尔口噤牙关紧急，手足筋脉挛搐，状似中风亦类痉痫者，不可竟作中风、痉痫治，若妄用逐风消痰之剂，是重虚产妇也。盖产妇气血暴竭，百体少血濡养而然也。虽痰泛上以末治之。 ……
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产后诸症总论

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