保胎总论

小编 · 2025-6-6 08:55:14

凡孕妇脾胃强而血气胜，则胎安而产正，生子精神而有寿，何必安胎耶。若夫禀赋不足，气血虚，脾胃弱，饮食少，则虚症百出，胎成遂坠，或生子不寿，必资药力以助母，以安胎而寿子。丹溪先生安胎饮，治孕妇虚弱，胎气不安，饮食无味，或腹痛腰坠等症，后开随症加减二十馀方，皆可按病择用。夫精气凝结而成胎，精气蒸胃而呕逆，血少肝虚则爱食酸物，胃气受伤即呕吐饮食。如人素弱呕吐，本方加橘半（橘皮、半夏。毓注。）；如禀厚呕吐，再加竹沥、姜汁。下血不止，名胎漏；小腹坠痛，名胎痛。胎漏宜凉，须加生熟地黄；胎痛宜温，少加带壳砂仁。夫若顿仆损胎，而下血者，胶艾宜加。怒气冲胎而上逆者，木香当用。小便带血，是膀胱之火，逍遥[散]宜入炒山栀子。子肿症，多面虚浮，肢体有水气，全生白术[散]堪医。子烦症，则心应惊胆怯而时烦闷，竹叶安胎饮无疑。天仙藤散治足指缝出水，病名子气，虚人加人参。羚羊角散疗项强筋搐拳挛，病名子痫，痰多加竹沥参归。至于胃气虚而胎压尿胞，则胎坠腹胀而小便淋秘安胎饮服[之]，另法探吐升提。又如脾胃虚弱而运化输迟，则饮食停滞，而腹胀呕吐，安胎饮力缓，加人参，而平胃调和。又若胸满腹胀而便秘，遍身浮肿，名曰胎水，下利宜服鲤鱼汤。倘脾胃气虚，佐以四君[子汤]、五皮[饮]。又若心腹胀满而作痛，胎气上攻，名曰子悬，须用顺气饮。若日晡潮热，兼以加味逍遥[散]。子淋宜清肺金，怒动肝火，同治柴胡连梅为丸。理骨蒸之劳热，当归六黄为汤，疗盗汗而晡热，胎成数坠，是乃母血之弱不能分荫其子，本方预服可保期生娩。子无气，由于母气气虚，仅可滋荣于己，安胎之方必须日服。老夫得其少妇，须寡欲，以候经期壮阳，若遇衰阴，必赖药力以全胎气，此造化自然之正理，后人保嗣之大端，安胎之方，以补为主，以顺气清凉为佐，参术条芩乃安胎之圣药，芎归熟[地]乃补血之良方，苏叶陈皮可为常服之药。胎成六月之前，当未运转，茯苓性降，不宜多；黄耆肥胎，岂宜多；香附胎喘宜加，无补虚人而反害；砂仁止呕定痛，多则动血行胎。历考丹溪安胎之语，不过数言，安胎之方不过三四，若能加减治病则十全八九矣。

妊娠但当清热养血为主，以四物汤加白术条芩，其有杂症用加减治之。问曰：「白术条芩安胎之圣药，此二味胎前必不可缺乎？」答曰：「未必皆然也。胎茎之繫于脾，犹锺之繫于梁也。若栋柱不固，栋梁不牢，能安胎乎？所以安胎先固两肾，使肾和暖，脾有生气，何必以白术条芩为安胎之药耶。」腹中有热，致胎不安，宜凉药；腹中有寒，致胎不安必用温药，此常法也。殊不知两肾之中，具水火之体，冲任之根蒂，胎元之所繫，若非白术黄耆之可安也。肾中无水致胎不安，用六味地黄丸壮水；肾中无火，胎亦不安，用八味地黄丸益火，故调经当以杜仲、续断、阿胶、艾叶、当归、五味子等药出入于六味八味丸中为捷径，此一以贯之诸书所不及者，余特表而出之也。