膈噫

小编 · 2025-6-6 08:55:02

膈噫者，年老之人阴血枯藁，痰火气结，升而不降，饮食不下，而成此病也，用当归养荣汤加减。年少之人有患此病者，胃脘血燥不润便，故塞，用生津补心汤加减。大凡膈噫病翻胃，不可服辛热香燥，最能耗血。粪如羊屎者不治，大肠无血故也；口吐白沫者不治，俱惫故也。

●当归养荣汤

治老年膈噫。

当归　熟地　白芍　茯苓　贝母　枳实　瓜蒌　陈皮　香附　抚芎　苏子　沉香　厚朴

姜一小片，枣二枚，水煎，入沉香末，调竹沥服。

●生津补血汤加减

治年少胃脘血燥，故塞。

当归　熟地　生地　白芍　茯苓　枳实　陈皮　苏子　沉香　贝母　砂仁　黄连（炒）　

姜一小片，枣二枚，水煎，入沉香末，调竹沥服。

膈噫，脉气虚、浮缓无力。有痰，寸关滑数；血虚，数而无力；有火，数而有力。

百病之始，皆损伤胃气者多也。《经》曰：「二阳之病发心脾。」心主血，心受病则血不流；脾主味，脾受病则味不化，味不化则胃气衰矣。日久元气不足，胃脘渐干，所谓无血故也。丹溪曰：乾藁在上而近于咽者，饮水可行，食物难入，或可少食，名之曰噎。其藁在下而近于胃者，食虽可入，难尽入胃，良久复吐，名之曰膈。二者之病与翻胃相同，其名则异也。若胃气和平，诸经不得相失，则脏腑之火不起，金水二气有养，阴血自生，肠胃津液传化不少，有何噫之有也？

田氏考之曰：此病多因内伤、外感，气虚、血虚，有痰、有火，清气返行浊道，三阳内结不行，以致此疾。张鸡峰曰：「噎当是神思间病，惟内观自养可以治之。」此言深中病情。法当气虚补气，血虚补血，有痰化痰，有火降火。老年者不治，粪如羊粪者不治，口中出沫、但见大者不治。皆因肠胃津少，气血虚急，此三者之症所以故不治也。又不可用香燥之药，服之令人速死。当薄滋味为主。惟牛乳可食，牛乳能润肠胃。若不如此，十无一生也。

●加减四物汤

治血虚噎膈。

芍药　当归　南芎　熟地　黄连　贝母　薏苡仁　瓜蒌　白术　厚朴　香附　人参

姜一片，水煎服。

●加减四君子汤

治气虚。此药下保和丸。

人参　白术　茯苓　甘草　陈皮　半夏　黄连　贝母　竹茹　藕汁

姜一片，水煎服。

●清火益胃汤

治痰火胃虚。

陈皮　黄连　厚朴　茯苓　甘草　黄芩　吴茱萸　白术　知母　前胡　麦冬　贝母　五味子

煎法同前。

膈噫

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