霍乱

小编 · 2025-6-6 08:55:00

霍乱者，有湿霍乱，有乾霍乱，皆是内伤饮食生冷、外感风寒暑湿而成。湿霍乱，忽时心腹疼痛，或上呕吐、或下泄泻齐作，撩乱不安，四肢厥冷，六脉浮沉伏绝，此名湿霍乱，俗云虎狼病。因风则怕风、有汗，无风则怕寒、无汗，因暑则热烦躁闷，因湿则身体重著，因食则胸腹饱闷。治用正气散加减。若吐泻、烦躁不止，厥冷痛甚，转筋入腹者，死。夏月因伏暑热，霍乱吐泻者甚多，手足虽微冷，脉虽虚小，切不可用姜、附热药，治在暑症香薷，厥内治之，又有发热、头痛、身痛、脉浮紧，吐泻者。更有一种乾霍乱者，最难治也，死在须臾，俗言绞肠痧。忽时心腹绞痛，手足厥冷，脉沉细或沉伏，欲吐不得吐，欲泻不得泻，阴阳乖隔，升降不通。急用盐汤探吐，及刺委中穴出血，治用理中汤加减。莫饮米汤，补住邪气，难治，待吐泻后方可饮清米汤，以接元气。若吐泻不止，胸腹胀硬，面唇青，手足冷过肘膝，六脉伏绝，气喘息，舌短囊缩者，此死症。

●正气散加减

治湿霍乱，吐泻，脉浮、沉伏欲绝。

藿香　苍术　白术　茯苓　香附　厚朴　砂仁　陈皮　乾姜　官桂　甘草

夏月吐泻，霍乱，烦渴自汗，脉虚小，本方去乾姜、官桂、香附，加香薷、黄连。腹痛吐泻，手足厥冷，脉沉伏欲绝，加人参、附子，去官桂、香附。腹痛甚不止，加乳香、茴香、木香，去香附。呕吐不止，加丁香、半夏、山药、人参、肉果、诃子、乌梅，去厚朴、香附。虚汗，加人参、当归，去苍术、藿香。口渴，加人参、乌梅，去乾姜、官桂。胸腹饱闷，加白豆蔻、益智仁，去白术。小便短赤涩，加木通、车前，去乾姜。烦躁，加人参、黄耆、当归、酸枣仁、神砂，去厚朴、砂仁、香附、苍术、官桂。吐泻多，元气虚脱，昏倦，手足厥冷，脉沉，加人参、附子、黄耆、当归、山药、乌梅，去厚朴、香附、砂仁、苍术。因吐泻多，转筋入脚，腿痠，加牛膝、当归、白芍、乳香，去厚朴、香附、藿香。

姜一片，乌梅一个，灯心一分，水煎，温服。

●参胡三白汤

霍乱吐泻止后，发热，头疼，体痛，口渴，脉数，用此药加减治之。

人参　柴胡　白术　茯苓　芍药　甘草　当归　陈皮　五味子　栀子　麦冬

枣二枚，乌梅一个，灯心一分，水煎，温服。

●理中汤加减

治乾霍乱，心腹膨胀绞痛，不吐不泻，脉沉伏欲绝。先用盐汤探吐，后急用此方。

藿香　苍术　厚朴　香附　砂仁　木香　枳壳　陈皮　甘草　乾姜　官桂

夏月乾霍乱，不吐泻，胸腹绞，烦渴自汗，不可用姜、桂。心腹绞痛，面唇青，手足冷，脉伏欲绝，加茴香，去苍术。心腹饱胀、硬痛、结实者，加槟榔、枳实、山楂、瓜蒌、萝卜子，去甘草、枳壳、苍术。虚汗，加附子，去苍术、藿香。胃寒呕哕发呃，加丁香、茴香、良姜，去官桂、甘草、苍术。

姜三片，水煎，磨入木香调服。

外用炒姜同药渣揉肚，急用盐汤灌下，吐得物出为好，及刺委中穴，血出甚妙。夏月暑热多餐，饮食生冷，停滞胸腹不化，腹硬绞痛，不得吐泻，亦是内寒乾霍乱，用前调中汤加减治之。

●藿香正气散加减

治异乡人初到地方，不服水土，或吐或泻，或胸腹饱闷、或肿胀，不吐不泻者，俱可治。

藿香　苍术　厚朴　陈皮　砂仁　香附　半夏　甘草

泻，加白术、乌梅、炒山药。饱闷，加益智、大腹皮。呕吐，加山药、乌梅、炒米、炒白术。腹痛，加木香、茴香。发肿气急，加苏子、桑白皮、木通、猪苓、木香、大腹皮，去甘草。小便短赤，加木通、猪苓、栀子、车前，去甘草、半夏。胸腹饱胀，或四肢浮肿，如不吐泻者，可加萝卜子、枳壳、大腹皮、木通，去甘草、半夏。内寒手足冷，脉沉细，加乾姜、官桂。内热烦渴，加乾姜、黄连、栀子、乌梅，去半夏、甘草。

煎同前。

霍乱，脉浮洪，生；微迟，死。

霍乱者，挥霍撩乱是也。内有所积，外有所感，阳不上升，阴不下降，以致此疾。仲景曰：邪在上焦则吐，邪在中焦既吐且利。此为急病也。甚则转筋，乃血热之急。又有乾霍乱，则为死症，欲吐不吐，欲利不利，俗谓之绞肠痧，死在须臾，升降不通故也。法曰：既有其入，必有所出。今有其入，不得其出者，否也，塞也，必提其气，最是良法。

田氏考之曰：医之用药，如帅之用兵。《本草》云：良医不能以无药愈疾，犹良帅无兵不足以胜敌也。故用药如用兵之法。治霍乱如用兵之急，不可缓也。仲景曰：热多饮水者，五苓散；寒多不饮水者，理中汤。若病将愈，更不可就食粟米汤。粟米入胃，速死无救。《本草》：粟米能养胃气，去脾胃中之热。霍乱之后，脾胃极虚，不能化物，一补之间，胃气不行，去死速矣。且如人之将危，以利刃锯其首，岂有生乎？若吐泻之后多时，方可少少与之，以迟为妙。

●半夏汤

治霍乱转筋，吐泻不止。

半夏曲　茯苓　淡桂　甘草　酒芩　苍术　红花　厚朴　人参　白术

共为末，渴者凉水调服，不渴者温水调服。丹溪曰：转筋，男子以手挽其阴，女人以手牵其乳近两旁，《千金》妙方也。

●五苓散

治发热欲饮水。心神恍惚，加辰砂二钱。

白术　赤茯苓　猪苓（各二钱四分）　泽泻（四钱）　官桂（一钱六分）　

共为末，大人三钱一服，热水调下。

●理中汤

治吐泻不止。不饮水，身冷汗出，方可用此。

人参（三钱）　白术（三钱）　乾姜（三钱）　甘草（三钱）　

《三因》：加附子水煎。

●六和汤

治霍乱吐泻，两脚转筋，四肢厥冷。

半夏　杏仁　甘草　缩砂　藿香　木瓜　赤茯苓　厚朴　香薷　白扁豆

姜三片，枣一枚，水煎服。

霍乱

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