疟疾

小编 · 2025-6-6 08:54:57

疟者，外因风寒暑湿，内伤饮食劳倦，或飢饱色欲过度，以致脾胃不和，痰留中脘。无痰不成疟。脾胃属土有信，来去不失其时。若移时早晚，是邪无容地，疟将好也。疟痰来时，呵欠怕寒，手足冷，发寒战，大热口渴，头痛，骨节腰胯痠疼。或先寒后热，或先热后寒，或单寒单热，或热多寒少，或热少寒多。一日一发，受病浅也，易治。间日一发者，或二日连发、住一日者，皆难治之疟。大抵疟脉多弦，弦而数者多热，弦而迟者多寒，弦而紧实者宜下，弦而虚细者宜补，弦而实大者宜吐，疟脉迟缓者病自愈，久疟不愈者脉必虚，宜养正去邪。无汗者要有汗，散邪为主；有汗者要无汗，补正气为主。凡治疟，先服人参养胃汤加减，以后方可截之。虚弱人用参归截疟饮，壮健人用常山七宝饮，寒多者加桂枝，热多者加柴芩，久不止者用服如圣饮、紫金丸，以后方可服参归养荣汤调养气血。若用截药，吐出黄胶水者，疟自愈也。不可一二日早截，早则邪气闭塞而坏症，又不可迟截，迟则邪气衰惫而成虚怯，当以三四日就截为妙。须待热退身凉，方可饮食也。痰疟者，是老疟也，是风暑入阴在脏，用柴胡芎归汤引出阳分则散。长夏烦渴热甚者，是暑疟，用人参养胃汤加香薷、扁豆。痰多者是痰疟，用人参养胃汤去人参，加贝母、竹沥。饱闷恶食、不食者是食疟，用人参养胃汤去人参，加山楂、神麴、青皮。劳倦汗多、脉虚大者是劳疟，用人参养胃汤加黄耆、当归、白术，去苍术。身重、小便涩是湿疟，用人参养胃汤加白术。以后俱用人参截疟饮加减截之，吞紫金丸亦可。切不可带热饮食，恐不消而成痞块，一名疟母，痞散成臌者有之矣。

●人参养胃汤加减

治暴疟初起。服此二帖后，用人参截疟饮、常山七宝饮截之。

人参　茯苓　半夏　厚朴　苍术　藿香　陈皮　草果　甘草　当归　川芎

寒多，加桂枝。热多，加柴胡、黄芩。虚汗多，去苍术、藿香、川芎，加白术、黄耆。饱闷，加青皮、砂仁，去人参。渴，加麦冬，去半夏。泻，加炒白术、芍药，如不止，加肉果，去厚朴、草果。呕哕，加白术、山药、炒米、砂仁，去草果、厚朴、苍术。痰多，加贝母、竹沥，去半夏、草果。骨体痛，加羌活、芍药，去草果。内热，加炒黄芩，去半夏。长夏暑热盛，加香薷、扁豆，去半夏、藿香。

姜一片，枣二枚，乌梅一个，水煎，不拘时服。

●人参截疟饮加减

治一切疟疾，俱可截之，虚人亦服。

人参　白术　茯苓　当归　青皮　厚朴　甘草　知母　柴胡　黄芩　桔梗　常山　草果　鳖甲　乌梅

加减俱照人参养胃汤后加减法同。

姜一片，枣二枚，桃仁七粒，酒煎，不饮酒人水煎亦可。煎好露一宿，临发日空心服，渣再煎，午后用糖拌乌梅送下。忌食鸡、鱼、豆腐、面食，并忌劳力、怒气、房事。

●常山七宝饮加减

治壮健人疟疾，服之可截。

常山　草果　槟榔　青皮　厚朴　知母　苍术　甘草　鳖甲　乌梅

汗多，加白术，去苍术。热多，加柴胡、黄芩。寒多，加桂枝。口渴，加麦冬、天花粉。痰多，加贝母。

姜一片，桃仁七粒，酒少许，煎好露一宿，临发日五更服。渣再煎，午前服。

●参耆鳖甲饮

治老疟，腹胁有块成疟母。

人参　黄耆　鳖甲　当归　茯苓　白术　青皮　厚朴　香附　抚芎　砂仁　山楂　枳实　甘草

块痛，加木香，去白术。

姜一片，乌梅一个，枣二枚，水煎，食远服。

如修合丸药，加阿魏、醋，煮烊，和药末内，用水、醋少许，打面糊为丸，如绿豆大。每服三十丸，空心清米汤下。

●参归汤

治疟疾截住后，用此药调养气血。

人参　当归　茯苓　白术　陈皮　厚朴　砂仁　甘草　山药　莲肉　芍药　熟地

虚热虚汗，加黄耆，去砂仁。

枣二枚，水煎，不拘时服。

●人参竹沥饮

治虚疟，昏倦，汗多，痰盛，舌火，言语混乱不清，脉虚大无力。

人参　白术　茯苓　当归　生地　麦冬　酸枣仁　知母　陈皮　芍药　甘草　乌梅　大枣　竹沥

姜一片，水煎，不拘时渐渐服。

●柴胡芎归汤

治夜间阴疟，引出阳分则散。后服人参截疟饮止之。

柴胡　川芎　当归　桔梗　芍药　厚朴　人参　乾葛　白术　陈皮　茯苓　红花　甘草

姜一片，枣二枚，乌梅一个，水煎，食远温服。

●截疟如圣饮

人参（三钱）　常山（三钱）　甘草（三分）　丁香（廿四粒）　

好黄酒半碗，乌梅一个，煎好露一宿，临发日五更温服，用糖拌乌梅过药。乌梅时时可食之。

●截疟紫金丹

秘传，神妙。

紫河车（五钱）　甘草（二钱）　人参（三钱）　黄连（二钱）　人言（一钱）　神砂（三钱）　绿豆（一两五钱）　

各研细末，端午日午时，将粽子捣烂如泥，和药，捣千馀下，为丸如白豆大，金箔为衣。临发日五更用无根水服三丸，小儿服一九。忌鸡、鱼、羊肉、豆腐、面食。

●雄黄截疟丸

雄黄（三钱）　辰砂（三钱）　人言（一钱）　甘草（二钱）　绿豆粉（一两五钱）　

各研细末，豆粉打糊为丸，如白豆大，辰砂为衣。临发日五更，无根水服二丸，小儿一丸。如久不止，每日灸后溪穴三壮，最妙。

疟脉弦数多热，弦迟多寒。

夏伤于暑，或痰，有食，秋必疟痢，久则羸瘦如凌疟之状，故名曰疟也。三日一发，受病一年；间日一发，受病半年；一日一发，新病。所以连二日发，住一日者，气血俱病。或用截法，或随经治。先伤于寒，而后伤于风者，先寒后热也，名曰寒疟；先伤于风，而后伤于寒者，先热后寒也，名为温疟。但热而不寒者，名曰瘅疟；但寒而不热者，名曰痎疟。初则不知何经受之。在太阳经，脉弦紧，为之风疟，治多汗之；在阳明经，脉弦长，为之热疟，治多下之；在少阳经，脉弦细，为之风热疟，治多和之。此三阳受病，为之暴疟，在夏至后、处暑前发之，浅者近而暴也。在阴经不分三经，总谓之温疟，当从太阴经论之。若夏至前、处暑后而发，此乃伤之重者远，为之痎疟。痎者，三日一发，阴受病，为之老疟也。

田氏考之曰：凡人治疟不分经络，不察寒热，不凭六脉，妄用局方，岂有求效之理？以致久而不愈，两胁成块，名为痎疟，医杀之耳，真可惜哉！丹溪曰：无汗要有汗，有汗要无汗，扶正气为主。仲景曰：或有烦躁，小便赤涩，素有瘴气，不服水土，呕吐不止，又有大便闭而不通，皆有治法。予取诸家之议论纂为一篇，对症用药，无不效也。

●小柴胡知母葛根汤

治先热而后寒。

柴胡　半夏　黄芩　甘草　人参　知母　葛根

姜三片，水煎服。

●柴胡参桂汤

治先寒而后热。

柴胡　人参　肉桂（少许）　半夏　黄芩　甘草　葛根

姜三片，水煎服。

●加减白虎汤

治但热而不寒。

石膏　知母　甘草　人参　麦冬　黄芩　贝母

粳米一撮，水煎服。

●柴胡桂姜汤

治但寒而不热。

柴胡二两　肉桂三钱　天花粉一两　黄芩五钱乾姜五钱　甘草（五钱）　牡蛎五钱

每服五钱，水煎服。

●五苓散

治烦躁，小便涩黄，素有瘴气。

方见霍乱门。

●大柴胡汤

治大便闭结。

方见伤寒门。

●常山饮

方见《丹溪纂要》。

●清脾汤

方见《丹溪纂要》。

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