伤寒

小编 · 2025-6-6 08:54:44

伤寒，六脉浮紧，忌沉细。

伤寒为病，返复变迁，粗工不识，死在返掌。若冬时即病，乃为伤寒。寒毒藏于肌肤，至春变温病，春末为晚发，至夏变为暑病。所受病则同，治法则异，全倚脉症为凭察，终用药庶为无差。有起于太阳，终于厥阴，此为循经传度也。或在太阳，直入少阳，为越经传度也。有首尾只在一经，而不传也。有两感伤寒，荣卫俱病者，有寒伤荣、风伤卫之分，无汗恶寒、有汗恶风是也。有伤风见寒，外风症而内寒脉也；有伤寒见风，外寒症而内风脉也。有阴症伤寒，直中阴经，六脉沉细也。有四症类伤寒：寒痰，脚气，食积，劳烦也。临症之时，望闻问切，仔细详察。若差毫厘，其祸不小。慎之！慎之！

田氏考之曰：伤寒治法惟在专门之士，学者当要随机应变，不可拘定，全要自己省悟。且如以经言之，症传有六，经常有九。有在表在里之分，有取症不取脉之分，有标本之分。《内经》曰：「知标与本，万举万当。不知标本，谓之妄行。」然伤寒之标本，近世医者鲜有知之，不可不明辨也。论曰：所患病气为本，传变阴阳为标；内伤七情为本，外感为标。《经》曰「急则治其标，缓则治其本」是也。如症在表，发热恶寒，法当汗之；如不恶寒、反恶热，病属里，法当下之；若在半表半里之间，往来寒热，法当和之。且如病在三阳经，大便不通，手不敢迎腹，岂不下乎？又如在三阴经，身手大热，坐卧非安，喘息不宁，敢不汗乎？所谓取症不取脉也。予今录伤寒之大略，立方于后。虽不能全备，未必无小补焉。

●麻黄汤

治太阳无汗，脉浮而紧。春分后忌用。

麻黄（一两）　桂枝（一两）　甘草（五钱）　杏仁（五十粒，去尖）

每服五钱，生姜三片，水煎服。取汗为度。

●桂枝汤

治太阳有汗，脉浮缓。春分后忌用。

桂枝　赤芍药　甘草

每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎服。频臾啜稀粥助药力，以取微汗。若小便数及饮酒人，不用甘草，恐中满而呕。

●小柴胡汤

治少阳往来寒热，胸胁疼痛，心烦喜呕。又治风温身热。

柴胡（二两）　黄芩（七钱）　人参（七钱）　甘草（七钱）　半夏（八钱）

每服五钱，姜三片，枣二枚，水煎，温服。

●大柴胡汤

治内热，大便难，身热，不恶寒，反恶热。

柴胡（二两）　黄芩（七钱）　芍药（三钱）　半夏（六钱半）　枳实（四钱）　大黄（五钱）

各和匀，每服五钱，水煎服。

●大承气汤

治胃热谵语，五六日不大便，腹痛，烦渴，少阴舌乾口燥。如汗后不恶寒，反恶热，狂言而喘，用小承气汤。

大黄　厚朴　枳实　芒硝

水二碗半，先煎厚朴、枳实至一碗，入大黄，再煎至七分，去渣，入芒硝，再煎一二沸，温服，以利为度，未利再服。

●理中汤

治太阴自利不渴，寒多而呕，腹痛鸭溏，蛔厥霍乱，四肢逆冷，气难布息，真阴伤寒。

人参　白术　乾姜　甘草（各七钱）

每服五钱，水煎。

本方加附子，名附子理中汤。此药服之如不效，速灸关元穴。

●大青龙汤

治伤寒见风，伤风见寒，太阳无汗，脉浮紧，发热恶寒。若脉弱、恶风，不可服。

麻黄　桂枝（各一两）　杏仁（二十粒）　甘草（一两）　石膏（半个鸡子大）

每服五钱，姜三片，枣二枚，水煎服。

●玄参升麻汤

治失汗症，头面身手发斑。

玄参　升麻　石膏　知母　甘草　乾葛　川芎（各五钱）

有汗去乾葛、川芎。

每服五钱，水煎，温服。

●白虎汤

治汗后脉洪大，虚烦。内加半夏、麦冬、淡竹叶一把，名为竹叶石膏汤。

知母（一两五钱）　石膏（四两）　甘草（五钱）　粳米（一合）

加人参，即人参石膏汤。

水煎，入生姜自然汁三匙，去渣温服。

●大羌活汤

解利两感伤寒。《经》云：两感不治。然所感有浅深，所禀有虚实。禀实感浅者生，感深禀虚者死、不治。

羌活　独活　防己　黄芩　黄连　白术　川芎（各一钱）　细辛（五分）　生地（二钱）　知母（二钱）

水煎服。

●温胆汤

治伤寒病后，虚烦不得睡卧。兼治心胆虚怯。

半夏（三钱）　枳实（二钱）　橘皮（二钱）　茯苓（一钱）　甘草（五分）　竹茹（一块，如钱大）

姜三片，水煎服。

●导赤各半汤

治伤寒后，心下不硬，腹中不满，大小便如常，身无寒热，渐变神昏不语，唇焦，目赤，舌乾，或睡中有一二句独语，不饮食水、稀粥，与之则食，不与亦不思，形如醉汉。庸医不识而误者多，殊不知热传手少阴心也。心火炎上，逼如肺，所以神昏也。名曰越经症。

黄连　栀子　黄芩　滑石　甘草　知母　犀角　茯神　人参　麦冬

姜三片，枣二枚，水煎，加灯心一把。

●九味羌活汤

治春分后伤寒，代桂麻二汤用。

羌活　防风　苍术（各一钱二分五厘）　甘草　白芷　川芎　生地　黄芩（各一钱）　细辛（四分）

姜三片，枣二枚，水煎服。取汗。

有汗去苍术，加白术。渴加知母、石膏。

●独参汤

治伤寒坏症。

人参一两，水二锺，煎一锺。用银器盛煎，煎好置新汲水内，候冷服之。鼻上有汗出得生。

藿香正气散加减

治外感发热头痛，内因痰饮凝滞为热，或中脘痞满、呕逆、恶心。又治伤寒憎寒壮热。

陈皮　半夏　茯苓　甘草　白芷　藿香　桔梗　紫苏　厚朴　香附　川芎　葛根

姜三片，枣二枚，水煎服。

伤寒

浏览过的版块