中风

小编 · 2025-6-6 08:54:39

中风者，有真中风、有类中风之分。真中风者，卒时昏倒，皆因体气虚弱，荣卫失调，或喜怒忧思悲惊恐，或酒色劳力所伤，以致真气耗散，腠理不密，风邪乘虚而入。及其中也，有中腑、中脏、中血脉三等。中腑者，面加五色，表证恶风寒，拘急不仁，此中腑也。先服疏风饮解表，后服愈风汤调理。中脏者，唇缓失音，鼻塞，耳聋，目瞀，便闭，重则半身不遂，口眼歪斜，言语艰涩，或瘫痪不伸，或舌强不语，痰涎壅塞，不省人事，牙闭紧急者，此风中脏也。若大便闭结者，先服滋润汤通之；元气虚弱者，用蜜导法通之，后服愈风汤调理；若口眼歪斜，不省人事，牙关紧急者，先用搐鼻法，急炙百会、人中、颊车、合谷，先服导痰汤，吐痰出为效，后服愈风汤调理。若左半身不遂、手足瘫痪者，是血虚与死血，用四物汤合二陈汤调理；若右半身不遂、手足瘫痪者，是气虚与湿痰，用四君子汤合二陈汤调理。若脏腑俱中者，药必兼用，先表，而后通之，后服愈风汤调理。有中血脉者，外无恶风寒之证，内无大小便之闭，但四肢不能举，口不能言，是风中血脉，即中经也，用当归养荣汤补血养筋。此皆治真中风也。中腑者可治，中脏者难医。中风之脉浮迟而缓者，生；浮数实大者，死。有不治之证：口开，手撒，眼合，遗尿，发直，吐沫，声如鼾睡，口噤不语，摇头上窜，面赤如妆，汗出如珠，目反直视，痰喘作声，皆不治也。

●疏风饮加减

治风中在腑，恶风寒，不仁。

川芎　细辛　防风　羌活　白芷　陈皮　半夏　乌药　香附　白茯苓　桂枝　当归

有热，去桂枝，加柴胡、黄芩。有汗，去川芎。有痰，去桂枝、乌药、香附、加瓜蒌仁、枳实、桔梗、黄芩。

水二碗，生姜一片，煎，温服。

●愈风汤加减

治一切风中后调理。

当归　人参　白术　半夏　陈皮　防风　羌活　白茯苓　川芎　枳实　甘草　白芍

有痰，加竹沥、姜汁少许。气喘，加苏子、沉香、木香，去白术。

水二碗，枣二枚，生姜一片，煎八分，入竹沥，磨木香调服。

●活血滋润汤

治风中在脏，大便闭结。

当归　生地　熟地　杏仁　火麻仁　枳壳　羌活　红花　厚朴　槟榔　大黄

水二碗，煎八分，食前热服。

●导痰汤加减

治风中，痰涎壅盛，牙关紧急，不能言语。

白茯苓　半夏　陈皮　枳壳　桔梗　南星　甘草　当归　黄芩　杏仁　瓜蒌仁

水二碗，姜一片，入竹沥、姜汁少许，服。

●四物汤加减

治风中，左半身不遂，手足瘫痪。

当归　川芎　熟地　白芍　茯苓　半夏　陈皮　甘草　羌活　防风　桃仁　红花　木香

手不遂，加黄芩、薄桂味淡，能横行手臂，引药行至病处。足不遂，加牛膝、黄柏，引药下行。

水二碗，姜一片，枣二枚，煎六分，入竹沥，磨木香调服。

●四君子合二陈汤加减

治风中，右半身不遂，手足瘫痪。

人参　白术　茯苓　陈皮　半夏　甘草　当归　白芍药　防风　羌活　苍术　木香

手不遂，加黄芩、薄桂。足不遂，加黄柏、牛膝。痰盛，加瓜蒌仁、枳实。

水二碗，姜三片，枣二枚，煎六分，入竹沥、姜汁少许，磨木香调服。

●当归养荣汤加减

治风中血脉，四肢不能举，口不能言。

当归　川芎　白芍　熟地　人参　陈皮　甘草　白茯苓　羌活　防风　秦艽　薄桂　牛膝

有痰，加瓜蒌仁、枳实、竹沥、姜汁少许，去薄桂、牛膝。

水二碗，姜一片，煎六分，入竹沥调服。

中风口噤迟浮吉，急实大数三魂孤。

大率气血两虚，有痰有火，治法开痰行气，养血散风，主有中腑、中脏、中经、中气之分。丹溪曰：中腑多著四肢，中脏多滞九窍。《诗括》曰：中风手足不遂者，是为中腑，症在表；耳聋、眼瞀、口喎斜，是为中脏，症在里。外无六经之病，内无便溺之阻，肢不能举，口不能言，此中经也。又有中气之说，俗言为之气厥，此因七情所感，气暴则中，气复即已，虽不药而愈。有夏月卒倒，名为中暑，风痰壅盛，不能言者，皆用吐法，一吐不已，再吐之。若有气血两虚，不可吐也。如果气虚之症，补以参耆；血虚之病，调以四物。丹溪曰：中腑，先用续命汤发其表，调以通圣辛凉之剂；中脏，用三化汤通其滞，调以十全四物之类；中经之症，当用大秦艽汤补血以养筋；中气之症，乌药顺气散、苏合香丸，各从症而治之。

田氏考之曰：气固形实，形虚中风。风为百病之长也。中风之名，非外来之风邪也，乃因湿中生痰，痰中生热，热中生风，皆是木火为病。《原病式》曰：「诸风掉眩，皆属肝木。」《小学》曰：「休治风，休治燥，治得火时风燥了。」此论乃前贤之格言，后学之准绳也。今立方于后，不可不遵之。

不治症：口开，心绝；手撒，脾绝；眼合，肝绝；遗尿，肾绝；喉如鼾睡，肺绝。若见一症，不可治也。又有筋枯者，不治。举动则筋痛，以其无血滋养故也。

●小续命汤

中腑，先用发表。如有汗，去麻黄，加当归，倍加芍药。

麻黄　人参　黄芩　芍药　防己　防风　川芎　杏仁　桂枝　甘草（各一两）　附子（五钱）

每服七钱，姜三片，水煎服。

●防风通圣散

中腑，后用调之。内有芒硝、麻黄二味，量其虚实酌用。

防风　川芎　当归　芍药　大黄　连翘　芒硝　麻黄　薄荷（各五钱）　石膏　桔梗　黄芩　荆芥　白术　栀子（各二两）　滑石（三两）　甘草（一两）

每服一两，姜三片，水煎服。

●三化汤

中脏，先用此药通之。

厚朴　大黄　枳实　羌活

每服一两，姜三片，水煎服。

●十全大补汤

中脏，后用此药调之。

人参　白术　茯苓　芍药　当归　川芎　熟地　黄耆（各等分）　甘草　肉桂（各三分）

每服一两，姜三片，枣二枚，水煎服。

●大秦艽汤

中经，用此药养之。

秦艽（二两）　石膏（二两）　甘草　川芎　当归　白芍　独活　羌活　茯苓　防风　生地　熟地　黄芩　白芷　白术（各一两）　细辛（五钱）

每服一两，水煎。天阴雨，加生姜七片。夏，加知母一两。

●田氏祛风化痰汤

陈皮　半夏　茯苓　甘草　厚朴　南星　枳壳　防风（各等分）　前胡　天麻（少许）

有汗，加人参、白芍、黄芩。

●秦艽丸

即大秦艽汤炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，姜汤化下，或酒化亦可。治中腑、中脏、中经，后用此药调之。

●资寿解语汤

方见《玉机微义》。

●清暑益气汤

暑风通用方。

见《丹溪纂要》。

●乌药顺气散

中暑用此方。

见《官方备用》。

●天麻南星汤

治中风，无汗、痰壅盛者服之。

方见《保生余录》。

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