八味地黄丸

小编 · 2025-6-6 08:48:42

治命门火衰不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，或下元衰惫，脐腹疼痛，夜多旋溺等症。

熟地黄八两，用真生怀庆，洗，浸一宿，柳木甑砂锅上蒸半日，晒干，如式九次为度，临用捣膏　干山药四两　山茱萸四两　牡丹皮　白茯苓　泽泻各三两　肉桂　附子各一两

上八味为末，炼蜜丸如桐子大。酒下十五丸，日再服。

赵养葵曰：君子观象于坎，而知肾中具水火之用。今人入房，而阳气易举者，阴虚火动也；阳事先痿者，命门火衰也。真水竭则隆冬不寒，真火熄则盛夏不热。是方也，熟地、山药、泽泻、丹皮、茯苓、山萸皆濡润之品，所以能壮水之主；肉桂、附子辛润之物，能于水中补火，所以能益火之原。水火得其养，则肾气复矣。

喻嘉言曰：《金匮》用八味丸治脚气上入少腹不仁者。脚气即阴气，少腹不仁，即攻心之渐，故用之以驱逐阴邪也。其虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利，则因过劳其肾，阴气逆于少腹，阻遏膀胱之气化，小便不能通利，故用之以收肾气也。其短气有微饮者，饮亦阴类，阻其胸中之阳，自致短气，故用之引饮下出，以安胸中也。消渴病，饮水一斗，小便亦一斗，此肾气不能摄水，小便恣出，源泉有立竭之势，故急用以逆折其水也。夫肾水下趋之消，肾气不上升之渴，非用此以蛰护封藏，蒸动水气，舍此曷从治哉？后人谓八味丸为治消渴之圣药，得其旨矣。

柯韵伯曰：命门之火，乃水中之阳。夫水体本静，而川流不息者，气之动，火之用也，非指有形者言也。然火少则生气，火壮则食气，故火不可亢，亦不可衰。所云火生土者，即肾家之少火，游行其间，以息相吹耳。若命门火衰，少火几于熄矣。欲暖脾胃之阳，必先温命门之火。此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中，是藏心于渊，美厥灵根也。命门有火，则肾有生气矣。故不曰温肾，而名肾气，斯知肾以气为主，肾得气而土自生也。且形不足者温之以气，则脾胃因虚寒而致病者固痊，即虚火不归其部而失血亡阳者，亦纳气而归封蛰之本矣。

崔氏加减八味丸，以五味之酸收，易附子之辛热，肾虚而不甚寒者宜之也。《千金方》于八味外，更加玄参之咸寒，以助熟地而滋肾，加芍药之酸寒，助丹皮以滋肝，总之为桂、附加琐耳。以之壮水则有余，以之益阳恐不足也。《济生方》加牛膝、车前以治水肿，倍茯苓以辅地黄，山药、茱萸与泽、丹、车、牛等列，随证加减，允为得法。益阴肾气丸，于六味外，加当归、五味、柴胡，以治目暗不见，化裁之妙矣。

八味地黄丸

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