论治伤寒方

小编 · 2025-6-6 07:59:53

李白大仙曰：吾阅医书，伤寒门最为紧要。两感隔经，前书已载明不论外，今有发狂登高而歌，弃衣而走，见水而入，骂詈呼号，去生远矣。非用大剂白虎汤不可救也。恐世人畏首畏尾，用其小剂，一杯水救车薪之火，如何能退其病。石膏必须用三四两，其火势方可少退。石膏性猛，恐损胃气，当与参并用。我今传一方，用白虎汤之半而另加药味。方用：石膏三两　知母二钱　人参三钱　元参三两　茯苓一两　麦冬三两　车前子五钱。水煎服。石膏、知母泻胃火，人参生胃气，元参去浮游之火，麦冬生肺之阴，茯苓、车前引火下行于膀胱，从小便而出。火盛者必渴，必多饮水，用此二味以分湿，则水流而火自散也。一剂狂定，二剂口渴减半，三剂而痊愈，不必四剂。凡有火热发狂，汗如雨下，口渴舌燥如芒刺者，以此方投之，断不致于死也。

伤寒发斑者，死症。遍身发斑者，似重而反轻，只心窝发斑似轻而反重。心窝发斑者，热存于心中而不得出，必须用化斑之药解其热毒之在中也。方用：升麻二钱　当归一两　元参三两　荆芥三钱　黄连三钱　天花粉五钱　甘草一钱　茯神三钱。水煎服。火毒结于内，必须尽情发出。然内无血以养心，心中更热，火毒益炽，而不能外越也。故用当归、元参以滋心中之血，黄连以凉心中之热，天花粉以消心中痰。又用升麻、荆芥以发之，甘草、茯神以和之，自然引火出外，斑亦渐消，又何至于丧命哉。

结胸烦燥者死，不可下，即下亦死也。结胸烦燥者，胃气之将绝也，胃绝津液何生，津液既无，心何所养。虽然津液之绝，非五脏之绝，亦因结胸之故耳。是必攻其中坚，可望重生也。

方用：天花粉五钱　枳壳一钱　陈皮五分　麦芽三钱　天门冬三钱　桑白皮三钱　神麴三钱。水煎服。一剂结胸可开，而津液自生矣。此方用天花粉代栝蒌者，不至陷胸之过猛，枳壳消食宽中，麦芽、桑皮同用而化导更速，神麴、陈皮调胃有功，天门冬善生津液，佐天花粉有水乳之合，殊有不可测之机，死者可活。若以大陷胸汤荡涤之，于已汗下之后，无不速其死矣。

有脏结之症，载在太阳经中，其实非太阳经也。载在太阳经者，何故？正辨其太阳经，有似脏结之一症，不可用攻。脏结之症，小腹之内与两脐之旁相连牵痛，以至前阴之筋亦痛，重者有青筋现而死者，乃阴邪而结于阴地也。原无表症，必须攻里而得。方用：人参五钱　白术五钱　甘草一钱　附子一钱　当归一钱　肉桂五分。水煎服。白术利腰脐之气，人参救元阳之绝，当归活周身之血，甘草和中以定痛，附、桂散寒以祛邪，脏中既温，结自散矣。如有人直视、谵语、喘满下利，死证也。苟有一脏未绝，尚可治之。方用：石膏五钱　人参五钱　麦冬一两　白芍一两　竹茹三钱。水煎服。参以救脱，石膏平火，麦冬平喘，白芍止利，竹茹清心，自然气不绝而可救也。

伤寒坏症，已汗、已吐、已下，而身仍热者，不治之症也。今特传奇，以救三者之失。方用：人参五钱　茯苓五钱　柴胡一钱　白芍一两　元参五钱　麦冬五钱　白芥子二钱　当归五钱　陈皮五分。水煎服。参、苓大补之剂，加柴胡以和解之，自能退火生胃气，死者可生也。

少阴症，恶寒、身蜷而下利，不治之症也。阳气将绝，急用补阳之药挽回也。方用：人参二两　附子二钱　甘草二钱　乾姜二钱　白术一两　茯苓五钱。水煎服。一剂阳回，三剂痊愈矣。

吐利兼作、烦闷、手足四逆者，死症也。然而治之于早，未尝不可救也。方用：人参二两　白术二两　肉桂二钱　丁香二钱。灌之，尚可救耳。

下利虽止，而头眩昏晕，亦是死症。阳虽回而阴已绝，今因阴绝，而诸阳上聚于头，阳尚未绝，急用：人参二两　肉桂二钱。水煎服，可救也。

四逆恶寒身蜷，脉不至，不烦而燥，本是死症。为可救者，脉不至，不烦而燥，则阳未绝，急用：人参三两　附子三钱　炒枣仁五钱。水煎服。参以回其阳，附子祛寒，枣仁安心，心定而燥可去，脉自出矣。此乃死中求生之妙方也。

息高见于六七日之间，是少阴之症，非太阳症也。息高者，鼻息微小耳。此乃下元之真气欲绝，牵连气海之间，故上行而作气急之状，能上而不能下也。方用：人参三两　熟地三两　牛膝三钱　麦冬二两　破故纸三钱，胡桃仁一个　乾姜五分。水煎服。连服四五剂可救也。

伤寒少阴症，脉微细沉，欲卧，汗出不烦，自欲呕吐，至五六日自利，复烦躁不能卧者，死症也。汗已出矣，内无阳症，可知乃阴邪作祟，急以祛寒为是。方用：人参一两　白术一两炒枣仁一两　茯神五钱　肉桂二钱。水煎服，一剂即可安卧而回春矣。

脉迟是寒，误用黄芩汤益加寒矣。寒甚反能食，病名除中。胃寒而加之寒药，反致能食者，此胃气欲绝，转现假食之象以欺人，不过一时能食，非久之道。除中者，正言其胃中之气除去不可留也。急用：人参一两　茯苓五钱　肉桂一钱　陈皮三分　甘草一钱。水煎服。肉桂祛寒，陈皮化食，甘草留中，相制得宜，自然转败为功，而死者可重生矣。

伤寒六七日，脉微手足厥冷，烦躁，厥不还者，死。阴症发厥，灸其厥阴之经，亦不得已之法，原不及汤药之神也。灸其不还，听死者，对贫寒之子而说，以其不能备参药也。以参附汤救之无有不活者。我今怜悯世人，另传一方：白术四两　附子三钱　乾姜三钱。水煎服，一剂而苏。见此等症，即以此方投之，无不神效如响。白术最利腰脐，阴寒之初入，原从脐始，吾利腰脐，则肾宫已有生气，况佐附子、乾姜无微不达，有不阳回顷刻者乎。

伤寒发热而厥者，便有可生之机，邪往外出也。然厥可一二，不可频频，下利至甚，如何可久厥乎。盖因下寒上热，结于胸中，而阴阳之气，不能彼此之相接也。必须和其阴阳，通达其上下，死可变生。方用：人参三两　白术五钱　甘草一钱　苏子一钱　附子二钱。水煎服，二剂愈。

伤寒热六七日不下利，忽然下利者，危症。况汗出不止乎，乃亡阳也。有阴无阳，死症明矣，当何以救之，阳之外越，因阴之内祛也。急以人参二两　北五味一钱，急煎汤救之可生。然而贫寒者安可得参，另立一方：白术、黄耆各三两　当归一两　北五味一钱　白芍五钱。水煎服。此方补气血，救阳气之外越，阳回则汗止矣。此方可救危亡于顷刻也。

下利手足厥冷，无脉，急矣。其关元之脉者，非灸不能出也。灸之后，脉仍不出，反作微喘者，气逆而不下，乃奔于上，而欲绝也，本是死症。急用：人参一两　麦冬一两　牛膝三钱　熟地五钱　甘草一钱　附子一钱　名为还脉汤。一剂而脉出者死，若渐渐而出者可望全生也。

伤寒　下利十馀行，脉反实者，死。何也？亡阳宜脉之虚弱，而反不虚，现假实之象也。是正气耗绝，为邪气所障，邪盛正气消亡，欲不死不可得也。何以救之哉，仍补其虚可也。方用：人参一两　茯苓二两　白术一两。水煎服。一剂假变为真，则症变真，生矣。

吕祖曰：妙论如见，吾不能言之矣。

论治伤寒方

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