柴胡加芒硝汤

小编 · 2025-6-6 07:54:51

治伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也，先宜小柴胡以解外，后以此汤主之。

柴胡（二两六铢）　半夏（二十铢）　黄芩（一两）　甘草（一两）　生姜（一两）　人参（一两）　大枣（四枚）　芒硝（二两）

上七味，以水四升，煮取二升，去滓，纳芒硝，更煮微沸，分温再服。（此药剂之最轻者，以今秤计之，约二两。分二服，则一服只一两耳。）

歌曰：小柴分两照原方，二两芒硝后入良。误下热来日晡所，补兼荡涤有奇长。（此歌照《内台方》、宋本《玉函经》，然当照成氏为妥。）

蔚按：小柴胡汤使太阳之气从枢外出，解见原方。兹云十三日，经尽一周，既来复于太阳，当解而不能解，又交阳明主气之期，病气亦随经气而涉之。阳明主胸，少阳主胁，胸胁满而呕者，阳明之阖不得少阳之枢以外出也。日晡所者，申酉戌之际也，阳明旺于申酉戌，故应其时而发潮热。热已微利者，阳明之气虽实，其奈为丸药所攻而下陷。陷者举之，用小柴胡汤以解外。解，寓升发之义，即所以举其陷而止其利也。又加芒硝者，取芒硝之咸寒以直通地道，不用大黄之苦寒以犯中宫。盖阳明之气既伤，不宜再伤，师之不用大柴而用小柴，其义深矣。

柴胡加芒硝汤

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