厥阴

小编 · 2025-6-6 07:53:58

（为风木之脏，从热化者多，从寒化者少，以木中有火故也。）

何谓厥阴症？《伤寒论》云：厥阴之为病，消渴（火盛），气上撞心（气逆即火逆），心中疼热（火邪入心），饥（火能消物）而不欲食（木克土故），食则吐蛔（虫为风化，一闻食臭则上入于膈而吐出），下之利不止（误下伤胃）是也。柯注云：两阴交尽名厥阴，宜无热症。然厥阴主肝，而胆藏于内，则厥阴热症皆少阳之火内发也。要知少阳、厥阴同一相火，相火郁于内，是厥阴病；相火出于表，为少阳病。少阳咽干即厥阴消渴之机，胸胁苦满即气上冲心之兆，心烦即疼痛之初，不欲食是饥不欲食之根，喜呕即吐蛔之渐，故少阳不解，转属厥阴为病危，厥阴病衰转属少阳为欲愈。

乌梅丸为厥阴症之总方，吐蛔、久利尤隹。

病初起，手足厥冷，脉微欲绝，宜当归四逆汤。有久寒，加生姜、吴茱萸，酒水各半煎。以相火寄于肝经，虽寒而脏不寒，故先厥者后必发热，手足愈冷，肝胆愈热，故云厥深热亦深也，姜、附不可妄投。

脉结（脉缓时一止曰结，《活人》云阴盛则结）代（一脏气败，其脉动而中止，不能自还，而他脏代之），心动悸（心气不宁），炙甘草汤主之。愚按：他经亦有此症，是阳气大虚，虚极生寒，非姜、附、肉桂不为功。若用此药，是速其死也。惟厥阴症，肝中之相火本少阳之生气，而少阳实出坎宫之真阴，即经所谓阳予之正，阴为之主是也。按：前言表症而手足厥逆，此言里症而脉结代，虽为厥阴寒化，终不用姜、附大热之品，以厥阴之脏，相火游行于其间故也。

脉微欲绝，不可下。若脉滑而厥，是内热郁闭，所谓厥应下之是也。下之是下其热，非下其实。泄利下重者，四逆散；欲饮水数升者，白虎汤，皆所以下无形之邪也。若以承气下之，利不止矣。

热利下重者，白头翁汤主之。下利欲饮水者，热也，白头翁汤主之。

以上治热化之法。

厥者必发热，热与厥相应，热深厥亦深，热微厥亦微，此四症是厥阴伤寒之定局。先热后厥，厥热往来，厥多热少，热多厥少，此四症是厥阴伤寒之变局，皆因其人阳气多少而然。

乘脾、乘肺二症宜辨。一曰伤寒腹满（经云：诸腹胀大，皆属于热。此由肝火也），谵语（经云：肝气盛则多言），寸口脉浮而紧（即弦脉），此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。一曰伤寒发热，啬啬恶寒（肺主皮毛，此症因无头痛项强，知其非太阳病，为肺虚），渴欲饮水（无白虎症而欲饮，知为肺虚），腹满（无承气症而腹满，知肺虚不能通调水道），此肝乘肺也（肺金虚不能制木，肝寡于畏，侮所不胜也），名曰横，刺期门（肝有亢火，随其实而泻之）。

伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛（此亦肝乘脾也），先与小建中汤（平肝以补脾），不瘥者（中气虚而不振，邪尚流连），与小柴胡汤主之（令木邪直走少阳，使有出路，所谓阴出之阳则愈也）。

伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。柯注云：此亦肝乘肺也，虽不发热恶寒，亦木实金虚，水气不利所致。上节腹满，是水在中焦，故刺期门以泄其实；此水在上焦，故用茯苓甘草汤以发其汗。此方是化水为汗，发散内邪之剂，即厥阴治厥之剂也。

厥阴

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