少阳

小编 · 2025-6-6 07:53:56

（主半表半里。）

何谓少阳经症？曰：口苦，咽干，目眩是也。有虚火、实火二症之辨。

寒热往来于外，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕，为虚火证，宜小柴胡汤。寒热往来于外，心中痞硬，郁郁微烦，呕不止，为实火证，宜大柴胡汤。

何谓少阳腑症？曰：少阳主寒热，属于半表则为经，属于半里则为腑，其症虽无寒热往来于外，而有寒热相搏于中，有痞、痛、利、呕四症之辨。因呕而痞，不痛者，半夏泻心汤；胸中有热而欲呕，胃中有邪气而腹中痛，宜黄连汤；邪已入里，则胆火下攻于脾而自利，宜黄芩汤；胆火上逆于胃而为呕，宜黄芩加半夏生姜汤。以上四方，寒热攻补并用，仍不离少阳和解法。

传经发明

按：宋元以后医书皆谓，邪从三阳传入俱是热症，唯有下之一法。论中四逆、白通、理中等方，俱为直中立法。何以谓之直中？谓不从三阳传入，径入三阴之脏，唯有温之一法。凡传经俱为热症，寒邪有直中而无传经，数百年来相沿之说也，余向亦深信其然，及临症久之则以为不然。直中二字，《伤寒论》虽无明文，而直中之病则有之。有初病即见三阴寒证者，即宜大温之；有初病即见三阴热证者，即宜大凉之、大下之，是寒热俱有直中。世谓直中皆为寒证者，非也。有谓递次传入三阴尽无寒症者，亦非也。盖寒热二气，盛则从化。余揆其故则有二：一从病体而分，一从误药而变。何则？人之形有厚薄，气有盛衰，脏有寒热。所受之邪，每从其人之脏气而为热化、寒化。今试譬之于酒，酒取诸水泉，寒物也；酒酿以曲糵，又热物也。阳脏之人过饮之，不觉其寒，第觉其热，热性迅发则吐血、面疮，诸热证作矣；阴脏之人过饮之，不觉其热，但觉其寒，寒性凝滞，则停饮、腹胀、泄泻，诸寒症作矣。知此，愈知寒热之化由病人之体而分也。何谓误药而变？凡汗下失宜，过之则伤正而虚其阳，不及则热炽而伤其阴。虚其阳，则从少阴阴化之症多，以太阳、少阴相表里也；伤其阴，则从阳明阳化之证多，以太阳、阳明递相传也。所谓寒化、热化，由误治而变者，此也。至云寒邪不相传，更为不经之说。仲景云：下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。此三阳阳邪传入三阴，邪从阴化之寒症也。如少阴症下利，白通汤主之，此太阴寒邪传入少阴之寒症也。如下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之，此少阴寒邪传入厥阴之寒症也。谁谓阴不相传，无阳从阴化之理乎？

少阳

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