瓜蒌桂枝汤

小编 · 2025-6-6 07:41:08

治太阳病，其症备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉病。此汤主之。

瓜蒌根　桂枝　生姜（切）　芍药（各三两）　甘草（二两，炙）　大枣（十二枚，擘）

上六味，?咀，以水九升，微火煮取三升，温分三服，微汗，汗不出，食顷啜热粥发。

歌曰：太阳症备脉（反）沉迟，身体几几欲痉时。三两蒌根姜桂芍，二甘十二枣枚宜。

元犀按：痉是血虚筋燥为病，言湿者，是推其未成痉之前，湿气挟风而郁成内热也。本条云：太阳症备脉反沉迟者，此沉迟乃血虚所致，非脏寒症也。故以桂枝汤和营卫以祛风，加瓜蒌根，则清气分之热。而大润太阳既耗之液，则经气流通，风邪自解，湿气自行，筋不燥而痉愈矣。

又按：方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳，芍药合甘、枣为苦甘化阴，阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪，更深一层立法。但项背几几、脉浮数者，为风淫于外而内之津液未伤，故加葛根以宣外。脉沉迟者，为风淫于外而内之津液已伤，故加瓜蒌根以滋内，以瓜蒌根苦寒润燥之功大也。《内经》云：肺移热于肾，传为柔痉。庞安常谓此方瓜蒌根不主项强几几，其意以肺热不令移于肾也。此解亦超。