卷中

小编 · 2025-6-6 07:34:16

痧分症治第十四

痧不尽系六气七情，或因饥饱劳逸，或为秽触疫染，皆可成痧。痧无定脉，凡脉与症不应者，即为痧脉。亦无定症，不论风、食、劳、痰，而以本症治之不效者，皆痧症也。

风痧

头疼腿酸，身热自汗，咳嗽腹痛，此时气所感，不可同伤风治法纯用疏风，当刮痧为先，用金一方。

暑痧

头眩恶心，自汗如雨，脉洪拍拍，上吐下泻，腹痛或紧或慢，金二方主之。暑胀不已者、金三方。如竹叶石膏汤、六一散，俱可选用。

阴痧

腹痛而手足冷，宜粹。或因秽触，用金四方。

阳痧

腹痛而手足暖，出血即安。或因郁气不通，用金五方。

红痧

肤隐红点如瘼疹，痧在肌表，外用焠刮，内服金五方。

斑痧

头眩眼花，恶心呕吐，身有紫斑，痧在血肉。急用刮放，迟则入里生变，当用金五方。

乌痧

满身胀痛，面色尘黑，身有黑斑，毒在脏腑。气滞血凝，以致疼痛难忍，用金七丸（外用老姜汁点眼角，男左女右，汗出即愈）。

吐痧

汤水入口即吐，研伏龙肝泡水澄饮即定，药亦以此水煎，用金四方。

泻痧

水泻不计遍数，不可下，又不可止涩，惟分理阴阳，用五苓散去桂；白术换苍术，加车前、木通之类。

紧痧

急痛，霎时晕倒，半刻即死，急为放痧焠刮，服涤痧丸，亦得救活。

慢痧

痧之慢者，或十日半月而死，甚至三四月而死，必须速治，迟则痧毒蔓延滞结，在内者先坏脏腑，在中者先损经络，在表者先溃肌肉，一若失治，便成死症。

初犯痧症，邪气胜，元气衰，或旬日辄发，久则日近一月，盖由胃气本弱，故尔数犯，待痧退后，当用木八方，充其胃气，则痧自断矣。

晕痧

一时晕昏跌倒，乃痧毒所攻，毒血一冲，必坏脏腑。盖毒血与食积痰气，结聚心腹胸膈之间，而经络不转，气血不通，虽欲刮放，而痧不出；治法：视其食积、痰血、气阻及暑热、伏热、秽触之类，急用药消散，俟胸膈一松，昏迷自醒，然后验筋刺之，用金八、石一丸。

绞肠痧

心腹绞肠大痛，如板硬、如绳转、如筋吊、如锥、如割。轻者亦微微绞痛，胀闷非常，放痧可愈。若不愈，必审脉症，辨暑、秽、食积、血痰所阻施治，须连进数剂，俟少安，方可渐为调理（石二至八）。

一妇绞痛危急，刮放不愈，右手脉伏，放痧三十针，用石二末，金八丸，清茶饮之，并用石三方服下，熟睡愈。

一妇口吐痰涎，腹中绞痛，刮之少安，用药不效。次日复昏沉大痛、先刺指头出血，用石四末冲砂仁汤下，并用金一方加丹参、山豆根、茜、银、楂、卜，服下而安。

一人盘肠绞痛脉伏，刮痧，用石五、石六方稍愈。黄昏复绞痛叫喊，又有石七、石八方而痊。

抽筋痧

两足抽筋疼甚，忽至一身青筋胀起如箸粗，将处处大放毒血，用丝一丸。

暗痧

心中闷闷不已，欲食不食，行坐如常，即饮温热，不见凶处，并无心腹腰背疼痛，但憔悴日甚。若不知治，亦成大害。此痧之慢而轻者。放之即愈。更有头痛发热，心中作胀，类于伤寒，有寒热往来，似疟非疟，闷闷不已。有咳嗽烦闷，似乎伤风。有头面肿胀，两目如火。有四肢红肿，身体重滞不能转侧。此痧之慢而重者，误吃热物，遂沉重昏迷，或喘急狂乱。此等当审脉辨症。在表者刮，在中者放，在里者或丸散、或煎剂，须连进数服，俟少安渐为调理（丝二、三、四）。

一孀妇，四月间忽昏迷沉重，颜色变黑，左脉洪大，右脉沉微，此暗痧也！腿弯青筋三条，刺紫黑血如注，不醒，次日用石二方稍苏，至五日复刺痧，用丝二方乃能大醒，再调理愈。

一老人，六月发热沉重，昏迷不省，舌上黑苔芒刺，狂骂不绝，六脉俱伏，刺血不流。用石二方、丝三方稍冷饮之，又用金三方，次日少苏，但身重如石，苔刺不退，用金六方而痊。

一少妇重娠，夜闻火下楼坠仆闷绝，竟不作声，安胎、治惊药俱不效，经两日而死胎下。延予诊之，无脉，细按如蛛丝，但四体温软如睡，急放手足血，便作呻吟，投涤痧散一服，遂苏，更用丝三并四方而痊。

一十一岁婢，六日不食，头面微肿，索消食方，予曰：脉微，面肿，其殆痧乎。刺腿弯二针，用石二方，一服愈。

闷痧

痧毒冲心，发晕闷地，似中暑中风，即时而毙。此痧之急者，如略有苏醒，扶起放痧，不愈，审脉服药施疗。若不醒，扶不能起，必辨症的确，用药数剂灌醒，扶起放痧，再为调治。

一五旬外女人，目闭牙紧，冷至肩膀，但胸腹微暖，六脉毫无，间忽睁目苦叫数声，灌药亦稍受，如此三日，医用乌药顺气散、牛黄丸罔效。予为刺十指，血紫黑相间，投涤痧丸，一脉呻吟，再服脉起，或云是痓症，用他药，脉伏，病如初，又来索丸，与之，人渐醒，脉复起，投石二方、石一方而愈。

落弓痧

倏忽昏迷不醒，或痰喘眼吊，形如小儿落弓症。此暗痧难识，必审脉辨症，再看身体凉热，唇舌润燥何如。然后治之（丝五、六、七）。

一人发热口渴，昏迷不醒，两目上翻，六脉微细而伏，用石二方、砂仁汤冷下而苏，扶起放痧，用石七方，痧尚未尽，又用丝五方加银花、丹参、山楂而痊。

一人时常身热微渴，煎滚茶饮之，倏然沉重昏迷，左尺沉细，动止不匀，右寸浮而芤。此肾虚而痧犯之，肾水之痧，逆行于肺，故痰气壅盛而发晕也。用丝六方加牛膝、贝母和童便饮，更用丝七方而醒，然后扶起放痧。愈。

噤口痧

默默不语，语亦无声，此乃痧气壅盛，热痰上升，阻逆气管，咽喉闭塞而热。宜先放痧，审肺、肾、脾三经脉，次推详余经。（丝八）

一女，日为后母所詈，痧胀烦闷昏沉，左关有力，右脉沉伏，语无声，乃伤气痧也。煎陈香圆一个，微冷饮，稍有声，次日左关弦长而动，盖因怒伤肝，痧气犹阻肝经之故。刺腿弯三针，血如注，又刺顶心、肾、指十余针，乃用丝二方与丝八方加延胡、香附，微温服，乃痊。

扑蛾痧

痰涎壅盛，喘急如锯，痛若喉蛾，但喉蛾喉内肿胀，痧只痛而无肿胀。形若急喉风，但喉痛而不移，痧则痛无一定，且痧有痧筋可辨也（竹一、二、三）。

一人，痰气壅盛，脉多怪异，吹吊痰药，益凶暴痛极。此三焦命门痧也。刺臂指、腿弯青筋，紫黑血甚多，不愈。用石五、丝五方，外吹竹一方，又用竹二方，三服而愈。

一人喉痛极，痰涎壅盛，余视之，痧也。不信，延喉科治之，且饮热汤，至夕殂。此症用竹三方必效。

角弓痧

心胸胀极，痧毒内攻，故头顶向后，形如角弓反张，是脏腑已坏，死症也。急用白酒将毛青布蘸抹手足拘急处，再喷其遍体，少顷松动，然后用药，或可回生。药用石二、丝二之类。附歌：

手足拘缩角弓张，脏腑攻冲毒势强。

火酒遍喷兼蘸抹，死中求治石丝方。

瘟痧

寒气郁伏肌肉间，至春而发，暑热凝滞血肉中，至秋而发，皆名瘟痧。秋瘟尤易传染。其症寒热似疟，腹或痛或不痛，或喘急饱闷，头面肿胀，或变下痢脓血，轻者缠绵，重者危急，宜放痧、消食积为主。俟痧毒已泄，然后和解清里，除其寒热，健脾养血，补其中虚（竹四）。

一人于九月恶寒发热，痰嗽烦闷，口渴，舌苔，刺血不流，卧床沉重。此误饮热也。用阴阳水加明矾一钱饮之，又用消食去积药加熟军二钱，微冷饮少愈，次日复刺臂指痧筋去血，用活血解毒药渐愈。

其妻同时寒热烦闷，头面肿胀，脉伏，放痧不愈，饮微冷矾汤，次用透窍消毒下气药加牛膝三钱，二服愈。

其子亦寒热如疟，心腹绞痛，吐泻不已，六脉沉紧，用石一方并竹四方入大黄一钱，次日再服，愈。

满痧

初起跌倒，牙关紧闭，不省人事，捧心拱起，鼻扇耳鸣，急为大放毒血，用金七、石一丸、竹五味（竹五）。

脱阳痧

小腹急痛，肾缩，面黑气滞，出冷汗，名为脱阳，有似发痧。用连须葱白三茎研烂，酒四碗，煮二碗，作三服。又炒盐熨脐下气海穴，令气热。

羊毛痧

腹胀连背心或腰胯，如芒刺痛，用烧酒坛头泥研筛细，和烧酒作团，辊擦痛处，即有细白毛粘团上。

羊筋痧

腹胀，浑身板痛。此二症胸前或腰背用小针穿皮挑出筋毛，自愈。只拣疼处看，有毫毛聚起者便是。药用涤痧丸、普济消毒饮。

一人伛偻不前，自谓鬼箭打，药樵视其疼处，用小针贯红绿丝线，就肤间穿过二三分许即拽断，亦不见血豁处露绒毛状，挑三四针后，其行如驶。

紫疱痧

痧不内攻则外溃，为肿为毒之外，又有发为紫疱血者，亦异症也（竹六）。

一养媳手足下半身俱肿，大腹亦胀，发出两腿足紫血疱，如圆眼密布，皆云烂麻疯，服药益甚。及见腿弯痧筋发现，遂放五针，又指头十余针，尽去毒血，诊脉俱和，用竹六方二服，结痂愈。

疯痧

一人犯大麻疯，眉发脱，面目败，手足挛，遇老人为放痧三次，曰：此痧疯也。传一方曰：日服之，以渐而痊（方附竹六后）。

血沫痧

胀闷废食，两胁疼甚，口出痰血沫如西瓜瓤汁，用薰陆香为君，佐以寄奴、茜草之类，治之即愈（薰陆即丹阳所产零陵香）。

湘闻京师曾患时症，凡吐唾淡红色，旋病不数日死。有乩仙传方，但知其和猪胆汁作锭，锭可活三人，适一医用猪胆作引，亦立愈。遂屡用得效，症与此类，附记。

蛔结痧

痧毒攻胃，蛔死入大肠，与宿粪相结，腹中大痛，又有胃中热胀之甚，蛔不能存，因而上涌，乘吐而出。或蛔结腹痛，不大便，或由大便出，与伤寒吐蛔伏阴在内者不同，治宜清痧胀为主，加熟大黄（竹七）。

一女痧发痛极，头汗如雨，脉芤而洪实，放刮不出，用竹二方，次日筋现放痧，用石七方下死蛔三条，结粪亦下，腹痛遂止。

一妇发热心疼，口多痰涎，吐蛔二条，投竹七方，痰遂退。

铜痧

浑身上下、头面眼珠尽如姜黄色者，邪热散乎脾胃，而土之本色现乎外也。盖脾为阴脏以土主燥，胃为阳腑戊土主湿，一湿一燥，湿热熏蒸（如面状，故发黄也。竹八）。

一羽士时疫七八日，遍身发黄，目瞪体僵，六脉如无，忽又如沸，二便久闭，奄奄待毙，以涤痧散撬灌，刺臂指血点滴如墨，委中绝无，勉与竹八方，竟霍然。

（汾）按，《本草从新》云：黄疸须分阴阳，阳黄宜茵陈，阴黄须温补，若用茵陈多致不救。叶氏《临证指南》论之尤详。此书专为痧症言之，痧皆属火，如前所言羽士脉症，故当无阴阳之分也。其稍轻者非便闭亦不必大黄，又可参用五苓之类。

铁痧

头面手足十指如锅煤色，不治，以血凝也。或用火酒擦身法，委中刺出紫黑血两茶杯，竟有立愈者。

痧块

气痞痛、血块痛、食积块痛，皆因刮放未尽，不用药消，以致毒流滞成块。治法：在气分用沉香、砂仁之类；血分用桃仁、红花之类；食积用槟、卜之类；相兼者，当并治（匏一二）。

又有不忌食物，痧毒裹食成块，两胁下痛，其痧块变症甚多，故为难治。且治痧惟在初发若饮热汤，毒血凝结，即慢痧不致胀急伤人，亦成胁痛，瘀之日久，势必难散。

一妇腹痛，放痧二次，忽左胁有块，屡痛不止，坐卧不安，脉芤沉微。此毒滞不行之故。用竹五并匏一方与石一方加贝母、白芥子，二服而痊。

一人身热吐痰胁痛、喘呕不已，左脉洪数，右脉似伏，刺过二针，服童便，喘呕稍减，用金七丸、润下丸，身热吐痰俱已，又用匏二方，三服而痊。

身重痧

痧症始发虽暴未必身重，若饮热毒阻，遍身重痛，不能转侧。放痧后，急宜消瘀解毒，久则难治，放痧不效者死（匏三、四）。

一人腊月腹微痛，呕酸水，饮姜汤大痛，胀重不能转侧，右脉伏，放痧，用匏三方痧减，又放痧服匏四方愈。

心烦嗜睡痧

痧冲心胸，故心烦或嗜睡，此等俱慢痧，若误以心烦嗜睡治之，日甚一日。倘饮热物，必渐凶险，遂成不起之疾。治法：刺血为主，可不药而痊。

遍身青筋痧

一羸瘦人惯发痧，一月数发，发则面青如靛，满身青筋胀起，如箸，痛自小腹攻上胸胁，困倦难伏。向作虚损温补，惫益甚。针曲池、委中，黯血如注，少苏，用火酒进涤痧丸，立效，后连进数服。竟绝根。

遍身肿胀痧

暑热疫毒，攻里则为痰喘为血瘀，昏沉不省。若元气实，内不受邪，即散于肌肉，为肿为胀。误饮热汤，便成大害。此痧之暗者，宜从脉异处辨之。

一女，手足俱肿，将逮于腹，六脉弦细沉迟，此慢痧变症。缘不肯放血，数日肿胀益甚，勉强放二十余处，紫黑血出，用石二方，并散痧解毒消瘀顺气药，以痧久绵延，服十余帖肿胀始消。

一婢，久患疮，腹大如臌，手足俱肿，左脉微数，右歇止。夫疮毒入内肿胀，脉必洪数有力，今脉症不合，此慢痧为患也，腿弯果有青筋，刺五针，未愈，又刺指头十余针，用石二方并匏四方，五服，遂如旧。

痧别兼类变第十五

痧有兼症、类症、变症，非望闻问切所能尽，惟看痧筋辨之。夫痧筋所见者，青紫之色也。痧症所原者，血中之毒也。血中之毒既无可消则百病生，治之自宜刮放，刮放不尽，则宜用药，先去其痧，后理其病；其或当兼治当预防者，务详审之。

伤寒兼痧

凡伤寒头痛寒热诸症，或受暑、触秽、感疫，忽兼犯痧，惟认脉看筋，必先治痧，痧退乃治伤寒。若误饮热汤姜引，慢者犹可，紧者立见凶危（匏五）。

一人伤寒十四日，忽昏沉身重，医治不醒。予曰：痧气冲心故昏迷，痧入血分经络故不能转侧，先放痧用匏五方，痧退，治伤寒而痊。

一女头痛发热，属太阳症，用羌活冲和汤稍愈，至四日药忽不应，更面赤身热烦闷，六脉洪大无伦。此伤寒兼犯痧症。刺青筋一针，流流黑血，余细筋隐隐，服匏二方两帖，稍松。次日痧筋大现，刺九针，服丝七方少安，后骤进饮食，复发热面赤，又刺两足青筋，用匏二方两帖，稍愈。偶饮温茶，立刻狂言，令饮冷井水二碗，更服数帖，痧气乃清。但病久身虚发晕，服参汤而苏。

痧类伤寒

伤寒集中有四症类伤寒，未若痧类伤寒之凶暴。夫伤寒头痛寒热，属足太阳膀胱经，是寒从肌表而入，故宜发散为先。若痧症头痛，是毒气上攻，不因个感寒气，其寒热虽在肌表，乃时气由呼吸而入，郁为热毒，搏击肌表，内热则外寒，故亦恶寒。宜先刺颠顶放痧泄毒，用药透窍解毒顺气为主，若误用羌活、麻黄发表太甚，反助痧焰，势必攻冲肿胀，立时见凶，要知痧症宜清凉，而痧毒可内解。伤寒宜辛散，则寒气可外舒，断不可以互混（匏六、七）。

一人寒热昏沉，面色红黑，指头青黑，脉洪数，皆曰新昏，症必属阴。予曰：非也。脉洪数，痧毒搏击也；指青黑，毒血流注也；面红黑，痧毒升发头面三阳也。视痧筋放之，微见紫黑血，用石二方、晚蚕砂汤服。渐醒，复刺血如注，但发热身重，肩背痛，用大剂匏六方，渐能转运，犹身热大便不通，用卜、实、军、朴、麦芽、桃仁温服，便通热减，痊。

一妇，头痛寒热，烦闷喘渴，头汗如雨，面黑指青，气口脉虚歇止，左三部洪数无伦，若非痧而有是脉，恐不能生。刺顶心一针，臂、腿数针，不愈。彼因饭后起病，用矾汤吐之，烦闷喘汗俱除。余症未愈，用匏七方二帖，大便通而安，后十余日腹中大痛，口吐涎沫，又因秽触而然，刮痧，用金四方而愈。

伤风咳嗽痧

痧感时气咳嗽，肺经受伤，不可同伤风治，法当刮痧为先，清喉顺气，凉肺散痧为主（匏八）。

一人伤风咳嗽，日晡微寒发热，脉芤虚而无力，乃肺经痧也，刮放稍可，不服药，至十余日嗽不止，用匏八方加前胡、山豆根愈。

咳嗽呕秽痧

痧凌肺经，气逆发呛，痰涎呕哕，或面目浮肿，或心胸烦闷，此热毒入气分，痧筋往往不现，当刮之。间有入血分者，必待痧筋方刺之，急宜理其痧毒，若从伤风治则误。

一人呛不绝声，面目肿，呕痰不已，更吐鲜血，脉弦紧且数。此痧气搏激于筋脉间，令多刮之，用石二方加童便，微冷服，又用丝四方而痊。

一女子发热咳嗽，呕吐痰涎，胸中胀闷，面目浮肿，服风嗽药，心益胀闷，延及一月，知为痧之变症，刮讫，用金一方加贝母、薄荷、童便饮之即愈。

霍乱痧

痛而不吐泻者，名干霍乱。毒入血分宜放痧，新食宜吐，久食宜消，食消下结宜攻。痛而吐泻者，毒入气分宜刮痧，有痧筋则放，宜调其阴阳之气。须知肠胃食积，宜驱不宜止，止则益痛。若吐泻而后痛者，此因泻粪秽触，宜用藿香正气，须防食积血滞。或消或攻或活血，彼山药、茯苓及燥湿之剂，温暖之药，皆不可乱投。干霍乱盘肠大痛，先放痧，用石二方与润下丸妙。

一人晚觉腹痛，吐泻数十次，痛益甚，宿食虽吐泻尽，乃毒入血分，血瘀作痛也。用丝六、丝七方少平，次日再服，愈。

痧痢

夏伤于暑，秋必疟痢。痢初必先泄泻，肠胃空虚，则易感秽气，即成痧痛。或炎热疫疠，因积而发，亦致痧痛。夫痢不兼痧，积去便轻，若一兼犯，必绞痛异常，止治痢无效，或变如猪肝色，如屋漏水、或惟血水，或变噤口不食，呕哕凶危，或休息久痢，绵延岁月，惟先治痧兼治积，则痧消而积易去，积去而痧可清矣。

一人发热痢血水，日百余次，肛门窘迫，腹痛异常，呕哕不食，六脉迟数不常，或时歇止，此痧痢也。刮放后，痛减半，用石一方、砂仁汤下，煎用竹六方，去赤白滞甚多，诸症悉愈。

一人发热胀闷沉重，痢下紫血，医但治痢，甚危笃。见六脉洪大不匀，令刮痧，用匏三方入童便饮，次以苏木、红花、五灵脂、茜草、乌药、香附、当归导瘀乃安。

痧类疟疾

痧有寒热往来，类乎疟疾，或昏沉、或狂乱、或痰喘、或烦闷叫喊，或呕哕吐痰，睡卧不安，或大小便结，舌黑生芒，如此重极，脉必有变，不与疟同，宜细辨。

一人日晡寒热，昏沉胀闷，大便不通，舌焦苔厚，左脉浮大而虚，右沉细而涩，不似疟脉，视乳下有青筋，刺出毒血，用散痧消毒活血药，诸症退。又用润下丸二钱，大便通，惟寒热未退，用小柴胡汤而痊。

疟疾兼痧

疟忽兼犯乎痧，疟必因痧而变，苟慢以为疟而忽视之，必至伤人，是非先治其痧，即轻痧亦必有遗患（土一）。

一少男患疟凶暴，验筋放痧，稍松，用石二、金八方两服，扶而起，次日伤食患益甚，更放痧，用散痧消食顺气解毒药，三服稍安。后又伤食发热，用楂、卜、青、陈、紫朴、白芥四服，大便不通加大黄、枳实，便通热减，但病久虚晕心跳，用枣仁、茯神、参、芪、熟地之类，调补一月，痊。

一妇疟八日，忽壮热不已，昏沉不醒，左脉不匀，右虚涩，非疟脉也。刺臂青筋，流紫黑血，不愈。服金五方加藿、朴、槟、卜并土一方，稍醒，次日又刺指头，服金五方加军、枳，热退后用丝二方运动其气，痊。

头痛痧

毒中脏腑之气，闭塞不通，上攻三阳颠顶，故痛入脑髓，发晕沉重，不省人事，名真头痛，旦夕死。急刺颠顶泄毒、药惟破毒清脏为主。毒中脏腑之血，壅瘀不流，上冲三阳头面肌肉，故肌肉肿胀，目闭耳塞，心胸烦闷，急刺颠顶及其余青筋。药宜清血分，破壅阻为要（土二、三）。

一人头痛发晕沉重，脉伏，刺颠顶及痧筋，少苏，脉沉实而上鱼际，用土二方。

一妇头面红肿，发热头痛迷闷，脉芤而疾，刺左腿弯三针，血如注，冷服红花膏半杯，用土三方。

心痛痧

属气则时疼时止，痰涎迷闷，刺手臂，服顺气药为主。属血则大痛不已，昏沉不醒，刺腿弯，服活血药为主，迟则难救。

一人心中暴痛，痰涎迷闷，两寸沉伏，关尺洪紧，刺痧筋二十针，用石三方，四帖而安。

腰痛痧

痧毒入肾，腰痛不能俯仰，若误饮热，必烦躁、昏迷、搦搐、舌短、耳聋，垂毙而已。

一妇腰中大痛板硬，误饮热酒，发热烦躁，昏沉痰涌，左尺虚微，右尺洪实，脉兼歇止，刺血不流，用石四方，腿弯筋现，刺二针血流，再服二帖，痛减。

小腹痛痧

毒入大、小肠，则小腹大痛不止，形如板硬，绞绞不已，治须分左右二股屈伸为验（土四）。

夏月不头痛发热，但小腹疼，或心腹俱痛胀痞不能屈伸，此皆暑火流注脏腑，故先小腹痛，遍及心腹，宜六和汤清解之，或四苓加香薷、木瓜、紫苏和散之，或正气散加黑栀、或炒盐和阴阳水探吐痰涎可耳。

一少年小腹大痛，每每左卧左足不能屈伸，太阳小肠经痧也。服土四方三帖筋始现，刺左腿弯二针，用丝七方冷服、愈。

一人小腹大痛，每每右卧右足不能屈伸，阳明大肠经痧也。刺腿弯青筋四针血流不愈，用竹八方冷服，半夜痧退而安。

头眩偏痛痧

痧气慢者，常觉头眩内热，或半边头痛，心烦不安，宜刮痧，不愈，用清热下气之剂。

流火流痰痧

痧毒传变，忽足忽手，忽发肌肤，忽为痰喘，隐现无定，来去不常，而痧脉又不现，最难识认。有热似流火，肿似流痰，而不比流火流痰之轻缓。或痛极难忍，或痒痛不已，此等验于痧筋发现，刺之无疑，然后凭脉所犯风寒暑湿及食积痰血气阻分治之，斯能有效。

一妇日间左小腿红肿大痛，暮即腹痛而足痛止，次日右小腿红肿大痛，腹痛又止。六脉如常，难据为痧。腿弯有青筋三条，刺血甚多，反加痰喘，此放痧未尽之故，用竹二方加土贝母二钱，两服稍愈。次日左腿弯又刺痧筋一条，颠顶一针，服前汤加牛膝三钱，痧即退，更服丝七方，俱痊。

一人晚间右腿红肿痛方已，喉旁肿痛，不觉为痧，只见时症犯此者多。细看两臂痧筋，刺血，用石八方倍楂、卜加大黄一钱，食消便下而安。

痰喘气急痧

先有痰喘气急，痧胀因之，先治痧，后治痰气，无令痧为本病之助。先有痧胀，痰喘气急因之，但治痧而痰气自愈。若痧有寒热不清痰喘气急者兼和解。痧有但热无寒喘急者，兼消食顺气。有大便不通，小便不利喘急者，又有痢下脓血喘急者，俱宜攻里。有瘀血凝滞、小便利、大便黑喘急者，当虑痧毒攻坏脏腑，不痛可治，痛而不已难治，服药不应者死（土五）。

一人发热头痛，胀闷昏迷、痰喘气急，六脉无根。若痧胀则有救，因放痧、用石五方、丝四方、稍冷服。又用土五方一服，昏迷即醒，胀喘俱平，更用金一方加青、翘、楂、卜、熟军，发热头疼俱已，脉复旧。

一妇痰喘气急，胀闷不已，刺乳下二针，出紫黑血，稍可，用竹四方三服愈。

一人痰喘气急，发热身重，腹中绞痛，刮放不愈，用金四方并石六方加大黄服之愈。

半身不遂痧

慢痧迟缓，中于血分，未至攻心，留滞经络，或在左在右，半身疼痛或麻痹，遂成半身不遂，见痧筋急刺破，用药散毒活血消瘀（土六）。

一人朝凉夜热，气急半年，服药不应，加右半身疼不能俯仰，痰嗽食减，成劳弱病。然脉症不符，阅痧筋刺二十余针，用土六方二服后，疼痛吐痰俱除，后朝用六味丸，夕用补中益气，寒热愈。

臌胀兼痧

先有臌胀，忽痧乘之，臌胀益甚，痧宜早治。

一人脐突筋青，心坎将平，知为血臌，其指头黑色，兼痧无疑。刺二十余针，腿臂血出，略松。服丝三方、脐下青筋渐退，后用臌症药导去恶水，日服治臌香橼丸，二月余臌症尽平。

痧变臌胀

慢痧迁延时日，留滞肌肤肠胃中，若不早治，即成真臌。

一人急气作胀饱闷，脐下青筋突起，心坎将平，此慢痧成臌也，刺二十余针，出毒血，脐筋即淡，腹内觉松，用石二方，胀渐消。

老病兼痧

先有痰火嗽疾，忽喘急如锯，或头汗如油，烦闷莫状。虽是痰火危笃，然有兼感时气秽触骤然势盛者，必宜察脉按症，先清痧、次治痰，渐补气血可耳。

一妪素抱痰火老弱病，忽痰壅喘急如锯，六脉不匀如雀啄，此兼痧症，尚有挽回，刺出恶血，用散痧消食豁痰顺气药，并进土五方渐安，后大补气血而痊。

弱症兼痧

先有劳弱症，或时吐血或微干嗽，颧唇鲜红，或骨蒸发热不已，一染时气秽触，必兼痧症，或痰喘、或喉鲠、或胀闷烦热，较平时不足之症益觉沉重，宜治痧为主，令痧退尽方治本症。

一劳弱吐红症，脉洪实有力，医谓此脉是症之所忌，予见势暴凝焉，视腿弯筋青色，先放痧，脉和症平，又用散痧消食去积药，饮食渐进，后用六味丸及十全汤，劳弱亦愈，盖向病俱从痧气而泄，所以用补得效也。

一妇吐血干嗽，昼凉夜热已久，因怒午后忽发热胀闷、痰喘昏迷，左关微缓，余脉应指不匀。夫怒气左关必有力，劳弱脉亦宜弦数，内有瘀血，寸关亦当见芤，脉不对症，兼痧明矣，刺痧筋、倍用石二方清茶饮之，神清喘已，但劳弱未愈耳。

内伤兼痧

先辨痧症治其标，后审内伤治其本（土七）。

一老妇争产相殴，发热嗽痰，胸中胀闷，诊知内伤兼痧，刺痧筋二十余针，服石二方，稍松，用土七方治其内伤，服后下黑粪，瘀消症平，后用木六方，并前虚症亦除。

痧变痨瘵

痧恶饮热，有反喜热汤者，症益莫识慢痧所以渐成痨瘵也。毒入气分伤肺，喘嗽吐痰，发热声哑，肺为娇脏，若不知治，变为百日紧劳，轻者数年终殆。毒入血分，重者兆变在即，轻者岁月延捱。若毒瘀胃口，必须去尽乃愈。毒瘀肝经，损坏内溃，吐血数发，势极多危。毒瘀心包络，更加凶险，不待时日。毒瘀肾经，腰脊疼痛，嗽痰咯 ……
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