卷上

小编 · 2025-6-6 07:34:15

痧原大略第一

先吐泻而心腹绞痛者，其痧从秽气发者多，先心腹绞痛而吐泻者，从暑气发者多。心胸昏闷，痰涎胶结，从伤伏热发者多。遍身肿胀疼痛，四肢不举，舌强不言，从寒气水过时，郁为火毒而发者多。

痧无补法第二

痧者，厉气也，入气分则作肿作胀，入血分则为蓄为瘀，遇食积痰火则气阻血滞，最忌热汤热酒。不论犯者虚实，皆以有余治，绝无补法，用药克削，病自当之，中病即已。

分经络第三

腰背颠顶，连及风府，胀痛难忍，足太阳膀胱经痧。两目赤肿，唇干鼻燥，腹中绞痛，足阳明胃经痧。胁肋肿胀，痛连两耳，足少阳胆经痧。腹胀板痛，不能屈伸，四肢无力，泄泻不已，足太阴脾经痧。心胸吊痛，身重难移，作肿作胀，足厥阴肝经痧。痛连腰肾（外肾也），小腹胀硬，足少阴肾经痧。咳嗽声哑，气逆发呛，手太阴肺经痧。半身疼痛麻木，左足不能屈伸，手太阳小肠经痧。半身胀痛，废俯仰，右足不能屈伸，手阳明大肠经痧。病重昏沉；或狂言不省人事，手少阴心经痧。或醒或寐，或独语一二句，手厥阴心包络经痧。胸腹热胀，揭去衣被，干燥无极，手少阳三焦经痧。

按：十二经受病见症，随症施治，其引经药亦不可少，今通列手足经脉后：手少阴心循手小指内侧出其端。手太阳小肠起手小指端，循外侧上行。手少阳三焦起手无名指端。手厥阴心包络，又名手心主，出中指端。手阳明大肠起手食指端。手太阴肺出手大指端。足厥阴肝起足大趾藂毛上。足太阴脾起足大趾端。足阳明胃起足次趾外间。又一支亦入大趾端，又一支入中趾外间。足少阳胆起足四趾间。足太阳膀胱起足小趾外侧端。足少阴肾起足小趾下。阅此便于针刺。

膀小藁柏羌些须，胃大葛朴芷区区，脾芍肾独盐酒俱。

胆肝焦络柴丹青，川芎宜少再丁宁，肺葱桔芷心独辛。

羌芎白芷少为贵，胃肠脾肺升麻废，肾尤切戒毋加桂。

看凉热第四

痧犯太阳则头痛发热。犯少阳则耳旁肿胀，寒热往来，犯阳明则面目如火，但热不寒。犯太阴则腹痛。犯厥阴则小腹或胸胁痛。犯少阴则腰痛。以上皆身凉。犯肺则咳嗽痰喘微热，甚则鼻衄。犯心则心痛或心胀，头额冷汗如珠，而身或热或凉。犯膀胱则小便溺血、甚则身热。犯大肠则痢下脓血，重则呕吐身热。犯肝则沉重不能转侧，晡热内热，甚则吐血。犯三焦则热毒内攻，上则口渴，下则更结。

凡痧气壅阻发而为热，若误为外感传经热症而发汗温饮，虽慢痧迟缓，亦必变出头汗、发狂、谵语种种重症。不知外感之脉浮数而紧，热症之脉洪数有力，痧症之脉终有不同，或有可疑，须看痧筋有无辨之。

痧症身凉而内热者宜攻其里，表实者宜透其肌，用药随时活变，故不立主方。

分表里第五

痧感肌表，人不自知。则入半表半里，故胸中作闷，或作呕吐而腹痛生焉。此可粹刮而愈。不愈用金四、金五方。

痧毒入里，故欲吐不吐，欲泻不泻，冲心则心胸大痛，攻腹则盘肠吊痛，可放痧而愈。不愈，用丝三、石六方。

痧毒中深，逆攻心膂，立时发晕，气血不流，放亦无紫血，即有亦不多。惟当审脉辨症，的系风寒暑湿，气血食积痰饮，施治令苏，气血流动，然后扶起放痧。如不醒，择用丝五、匏一、土五方。如此重症，立时连进汤丸，方能有救。

痧阻于气分宜刮，壅于血分宜放。痛而绞动者，阻于食积之气分也。痛而不移者，壅于血分而有瘀也。发于头面上部，毒气上壅也。缠于手足下部，毒气下注也。上吐下泻，痧气冲激也。烦闷气胀，痧气壅塞也。恶寒发热，痧气遏于肌表也！胸膈偏痛，毒血滞于经络也。为肿为胀，食积血瘀结于肠胃也。吐血便血，痧气泛溢而忧溃败也。咳嗽喘急，痧壅气分而生痰逆也。立时闷绝者，毒血攻心也。手足软而不能运者，毒血注下也。腰胁俱痛者，偏痛半身者，身重不能转侧者，皆毒壅瘀也。变成肿毒溃烂者，毒血凝滞攻坏肌表也。

审脉第六

痧脉多微缓细涩，有时弦数，纵浮大亦虚而无力，疾徐不伦，时或六脉俱伏，伏亦无妨，痧退脉即渐还。如头痛壮热，脉应洪实而脉反微迟者，痧也。厥冷不语，脉应沉细而反滑数者，痧也。脉症不符，便舍症而从脉。诊痧尽此两言。

按：伤寒、杂病，自有本脉。若一兼痧，其脉必变，病必凶暴。然兼痧之脉可知也，伤食痧脉多紧实，伤血痧脉多芤滑，伤暑痧脉多洪滑而疾数，伤风痧脉多沉微，秽触痧脉多变异不常，伤气痧脉多沉伏或如雀啄，伤寒湿痧脉多沉细。或有痧脉似阴症者，尤不可不辨，如伤寒脉沉迟无力，是直中三阴，治用热药何疑？惟伤寒兼痧，脉似阴症，一服温补热药，痧毒变幻，悔无及矣。故于其外见症候稍有不合，便取痧筋验之，有则为痧，无则为阴，凉热异施。且放痧服药后，经络无阻，脉便不复沉伏，然后按脉辨症，治其伤寒，无不效者。至杂症兼痧有沉伏之脉，亦准此法。

凡痧脉微细者生，实大急数者重，洪大无伦者凶。一部无脉者轻，一手无脉者重，两手无脉者死。六脉无根及诸怪脉现而放痧、服药不应者不治。

丹溪治杂症，以气、血、痰为先。痧胀何能离此？痧胀有气塞者，为喘急、为胀满、为呕哕，为头眼胀，其痛紧，脉必洪数，属阳。有气闭者，为昏冒、口噤、目翻、厥冷，虽痛口不能言，脉必沉伏，属阴。痧有血热者，为烦躁，为紫斑，为头面赤，为衄，口出红沫、脉必实大属阳。有血阻者，腰痛，胁痛，攻心痛，手足青紫，脉必紧牢，乍大乍小，属阴，痧有痰寒者，喉中漉漉有声，吐咯不出，呕吐酸水清涎，脉必弦滑，属阳。有痰厥者，卒倒、手足厥冷，肌肤芒刺，遍身青筋，坐卧不能转侧，脉必微细，似有似无，属阴。亦不得谓阳痧则生，阴痧则死，痧有脉伏三日亦得救活者，在得其窍而已。

论吐下第七

伤寒食未化，下之太早，反引寒邪入胃，变为热邪固结，所食乃成结胸。若痧症新食，以吐为先，至所食既久，骤然痧胀，虽食消未尽，下之无碍。尽因痧本火毒在肠胃，肠胃部分肌肉作肿作胀，盘肠绞痛，遍及脏腑。故外宜刮放，以泄其毒于表，内可即下，以攻毒于里，则肿胀自当潜消，食积因之通利，非有寒邪入胃变成结胸之可忧也！但下之必先消散食积，又宜以渐而进中病即止。

霍乱症，恶心腹痛，上吐下泻，泻如水注。此感受暑火暴发，升降不利，清浊不分，所泻皆五脏津液。宜急用五苓散或胃苓汤，以分利阴阳，清暑火之气。有夹食积者，亦不可过下，恐津液暴涸，元气损伤也。更有吐泻无物，亦有上下关闭竟不吐泻者，为干霍乱，惟心腹绞痛，令人立毙。急以炒盐汤深吐，通则可救，即定后，周时勿进粒米，得食复发，慎之！即如呕尽泻空倦极，当用六和汤调理（方补群方末）。

急症第八

急症昏迷，先观唇舌，色黑者凶，黄者重，淡红者略轻。盖黄知内热，黑知热极，淡红虽热，用药不可太冷，又要看舌苔施治。

痧症危急，放血不流，若审无食积，血痰阻滞于中，用阴阳水或泥浆水、晚蚕砂水、细辛水、白砂糖梅水，择一饮之。稍醒扶起，再治。若有食积血痰，破瘀用桃仁、红花、童便之类，去新食用盐汤、矾汤吐之。食久痧胀，用楂、卜、麦芽消之。有积阻用槟榔、大黄驱之，金七方治之。或痰血凝结，昏迷不醒，用菜油、麝香调下，立苏；阻滞去，痧气行，筋自现，而后可刮可放，当药即药。盖缘痧症初发，未攻坏脏腑故耳。

凡痧药得宜，倘有不效者，盖汤剂多带冷，冷则直入肠胃未能达于肌肤血肉，故治先刮放也。刮放而药仍不效，必刮放未尽也。刮已到，放已尽，而痧犹在，则毒惟在阳明胃及脾、肝、肾三阴经络，非药何以治之。

昏迷不醒，难施刮放，当用药救。夫汤药带冷，虽不能即周血肉，然当热毒攻心，正遇带冷之物，顺流而下，昏迷自醒。有不醒，乃食积血痰所阻，攻而下之，无不醒者。

痧发无寒症，然亦有时为寒，非真寒也。盖因痧热而服大寒之剂以至此。夫痧必无食积血阻于中，方可服寒饮得效。若一有之，而饮大寒，则食不消、积不行、血不散，而毒反冰伏矣。尝见岩谷中行旅感冒，渴饮涧泉而即毙者，是名寒痧，盖饮寒毒结，多致不救也。若幸遇放痧之人，毒血一行，便无阻滞。故方书有服阴阳水者，不独取井水，即此故耳。是以久服凉饮痧有未痊者，略用三香温和之剂，实为权宜之术。若骤用桂、附、干姜、吴萸、参、芪之属，则又误矣。

痧皆属火，火有君、相之别。手少阴君火也，右肾命门为手心主，乃手厥阴胞络之脏。《经》言心之原出于大陵。凡刺大陵穴者，以泻手心主相火之原耳。又有手少阳三焦，合为表里，神脉同出现于右尺，二经代君行令。故相火之为病居多，火性炎烈，以致三焦阻塞，六脉全乖，昏冒痰喘。然相火作病，犹有可回，若犯心君，殒在须臾，莫谓术疏耳！

痧犯咽喉，则痰喘如锯，先放痧，急用薄荷、牛蒡、山豆根、童便之类清之，兼吹竹一方，余症且缓治。

痧症危急，大便不通，急宜放痧，用润下丸以攻之。小便不通宜放痧，用土四方以分利之。

痧有心胸高起如馒饺者不治（曾用竹六方愈一妇），心胸左右或背心一点痛者凶，角弓反张者死，腰肾一片痛者死，胁肋痛者，四肢肿痛者难治。鼻如烟煤者；舌卷囊缩者；环口黎黑者；头汗如珠、喘而不休者；昏迷甚、放无血，服药不应者；痧块大痛，服药不应者；俱死。此皆实热之为害耳。

绪论第九

在北曰青筋，曰马头温，江浙则为痧，闽广则为瘴气，其实一也。宜生料平胃散加草果、槟榔。闽广瘴气。由蛇兽、恶焰而成。凡山行见有黑气飞过，急伏地掩其口鼻，俟过再行。若嗅其毒，即腹痛寒热，脸甲青紫，急用平胃散加槟榔、紫苏、半夏，葱姜煎服，汗出为度。玉枢丹亦妙。

（湘）闻浦口张总戎和征缅甸时，带兵数百人，路遇风作桂花香，略嗅之，至晚脑痛昏沉。有守备系土人进谒曰：“不可为矣。是槟榔瘴，蛇食槟榔花，毒与香俱也。”逾日果卒，兵从亦半损。避之之法，伏地屏气，与前法同也。

闻江南溪涧有射工虫，含沙射人影，即寒热头痛，筋急体强，闷乱呻吟，涎流咳嗽。始中便不能言，朝轻暮重。不识者，指为伤寒。土人曰：此痧病也。用真正玉枢丹磨服一锭即安。凡渡有毒虫处，先用竹竿击水面，急渡则无妨。

按：射工溪毒中病者，状如伤寒，寒热发疮，偏在一处。用红苋茎叶捣汁饮一升，日再服，以渣敷之。马齿苋同。惟鹅喜食此虫，故邻近家多畜鹅。

岭南烟瘴，尤多痧病，乃溪毒、沙虱、水弩、射工、蜮、短狐、虾须之类，俱能含沙射人。被其毒者，憎寒壮热，百体分解，肢节痛酸，似伤寒初发状。彼土人治法，手扪痛处，用角筒入肉以口吸出其砂，外以大蒜煨热捣膏封贴疮口，即愈。诸虫惟虾须最毒，若不早治，十死八九。其毒入骨、状若虾须，疮类疔肿。彼地有鸂、鶒、鸀、鳿等鸟，专食诸虫，以此鸟毛、粪煅灰服之，及笼此鸟于被毒人身畔吸之，其痧闻气自出而愈，其余治法，详前后各条。

瘟疫与痧胀皆气为之，或因风雨寒暖不时，山泽湿热蒸动，又兵荒积尸之气，随天地升降流行，人在气交中无可逃避，转相渐染，故痧有触秽一症也。凡人尤忌夜行，多致犯痧，以受阴浊之气故耳。

明末癸未京师大疫，有胸腹满生白毛者，有头大如斗，眼鼻俱没者，有两腮红肿痰喘壅塞者，呼吸间，死以万计，皆痧类也。针挑血出随愈。顷之，变为嗽喘，症虽轻不半日随毙，用前法挑之亦随愈。放痧之法，由来久矣。

按：所谓大头瘟者，下非不病，特甚于上耳。疙瘩瘟，内非不病，特见于外耳。虾蟆瘟，腹非不病，特痹于喉耳。症类多端，惟以清热解毒为主，治之先上先下，从内从外，自当因症而施。以上诸症，用普济消毒饮，最好新增祛瘴辟瘟汤一方。

辛酉一妇，孕几八月，夫不在家，黄昏时忽饥不可忍，即炊米一升为饭，食尽而睡。少顷，隔房听其啼叫三声，以为产矣，呼之不应，持灯照之，妇已死、腹内依然，如此怪症，焉知非痧？然亦不及措手矣。

解?症，解者骨节解散，?者筋不收束，似寒似热，困怠烦懑，腹疼饮食不美，呕吐酸水。或因伤酒中湿，或感风寒、房劳、女人经水不调、血气不和，皆成此症，即痧类非伤寒也。宜先用热水蘸搭臂膊，以苎麻刮之，甚者刺十指、委中出血，或以香油灯照身背有红点处烙之，使腠理开通，血气舒畅而愈。又宜服苏合香丸。

（汾）按：解?不尽为痧，然暗痧、慢痧，每似解?，人所当知。《名医类案》更解?以痧名，未为无见，但后附载杭氏说，力辨解?非痧，适与庸医之见同，勿为所误。

白虎病，凡太岁后一位为白虎，如太岁在已、则白虎辰，太岁在申则白虎在末。其神所值之方，小儿出入居处，或有触犯则病。其身微热或冷，有时啼叫，屈指如数物状，以集香汤治之，用沉、降、檀、乳四香，参、草、茯神、枣仁，水煎，临服入麝香少许，存滓房内烧之。

至如小儿出瘄疹，一名麻、又名痧，散见于皮肤，与沙粒相似。小儿出疹，必先身热咳嗽，或呕吐腹痛，时隐时现，三日乃平。今时痧症，亦有细粟红点，或隐或显，额上最多，胸、胁、颈、项次之，手、足、腰、背又次之。在内则心腹胀疼，在外则肌肤芒刺。其原皆因血热毒炽，故与小儿之痧疹同名。若小儿果系痧疹，必从本科正治，又不当混入此痧症也。治痧当明杂症，其于兼痧、类痧等症，方能兼治无误。

缪仲醇曰：绞肠痧属胃气虚，猝中邪秽，郁遏不得吐泻，以致绞肠异常，胸腹骤胀，遍体紫黑。细寻头顶心必有红发，速拔去之，急以三棱馋针刺委中，挤出热血，可立苏，次用新汲凉水入盐两许恣饮，得吐泻即止（蛇虫伤亦有红发）。

手法第十

脉不明不可乱用药，症不明不可轻用药。手法不明即药亦不能速效，故手法为治痧要着。

一曰焠。痧在肌表未发出者，以灯照之，隐隐肤间，且慢焠，若既发出，状如蚊咬，粒如麸。疏则累累，密则连片，更有发过一层复发两、三层者。焠法看头额及胸前两边，或腹上与肩膊处，照定红点，以纸捻条或大灯草微蘸香油点灼焠之，即时爆响。焠毕便觉胸腹宽松，痛亦随减。

一曰刮。痧在肤里发不出者，则用刮。若背脊颈骨上下及胸前胁肋两肩臂弯，用铜钱或碗口蘸香油刮之。若在头额项后两肘臂膝腕，用棉纱线或苎麻绳蘸油戛见红紫血点起方止。大小腹软肉内痧，用食盐以手擦之，痧既刮出，痛楚亦轻矣。

一曰刺。古言东南多湿利用砭，以针刺放毒血即砭道也。痧重者经铁气难解，放痧当用银针，银性无毒。　放痧有十处：

头顶心、百会　只挑破，略见微血，以泄毒气，不用针入。

印堂　头痛甚者用之，针锋微微入肉，不用深入。

两太阳穴　太阳甚痛者用之，针入一二分许。

喉中两旁　惟虾蟆大头瘟可用，亦勿轻用。

舌下两旁　惟急喉、风喉、蛾痧可用。急吐恶血，不可咽下。

两乳　乳头垂下尽处是穴，此处不宜多用，，如看有青筋在乳上下者刺之。

手十指头　用他人两手扐下不计遍数，捏紧近脉处，刺十指顶出血。一法用线扎十指根，刺指近甲处出血。或谓针刺手足，无如指顶为妙。指顶勿太近，令人头眩。

两臂弯　臂弯中名曲池，腿弯中名委中。先蘸温水拍打，其筋自出，然后迎刺。

足十指头　同手。

两腿弯　细看腿弯上下前后，有细筋深青或紫红者，名痧眼，即迎其来处刺之。如无青筋用热水拍打腿弯，直刺委中，惟此穴可深寸许。其腿上大者筋不可刺，刺亦无血，令人心烦。腿两边硬筋不可刺，恐令筋吊。至臂弯筋色亦如此辨之。

痧筋现者，毒入血分，宜放。乍隐乍见者，毒入气分，及见而放。微见者，乃毒阻气分，宜通其肠胃。痧筋自现至伏而不现者，必从脉症辨之。血则散，食则消，痰积则驱。结即解而筋复现，然后刺放可也。

痧筋或见数处，或一处，必刺去恶血，令痧毒尽泄。或误饮热汤，痧筋反隐不见，略见亦刮放不出，急饮冷水解之，后可刮放。痧为食积所阻刮放不出者，当先消食积而再刮放。热极血凝，瘀阻胸腹，刮放不尽者，当先散瘀血而再刮放。痧发兼遇恼怒，伤肝作胀刮放难尽者，又当先用破气药而再刮放，如此痧毒可渐消矣。

用药大法第十一

痧气阻塞作痛作胀，用荆、防之类，从表而散；用青、陈之类，从中而消；枳实、大黄之类，从大便而下；木通、泽泻之类，从小便而行。楂、葡之类治食阻，银花、红花之类治血壅，槟榔、蓬术之类，所以治积滞也。

无食积瘀血而痧气壅盛者，药须冷服。有食积而无瘀血者，稍冷服。毒盛血瘀者，微温服。（稍冷者，九分冷也。微冷者，八分冷也。微温者，七分冷也。）

药忌（用药一差，凶危立见。先知其忌，则思过半矣。）

参、芪、白术、山药，恐补毒气，痧所大禁。熟地、白芍，补血敛血，痧所大忌。甘草，用之恐成痧块，难治。一应甘甜之味俱不宜。茯苓、猪苓，恐其渗湿，转实痧气，俱在禁例。半夏、白芷，苍术，性燥忌用。升麻、禁用，恐提痧气，上升难遏。麻黄，发表太过，禁用。肉桂、附子、吴茱萸，禁用，恐助毒，立时有变。干姜能助热毒，当忌（过服冷水宜少用，以善散寒气）。五味子、木瓜，酸敛忌用。竹沥，性寒忌用，用须姜汁，方走经络，不如弗用为佳。杜仲、补骨脂、枸杞子，即腰疼不可用。茯神、柏子仁、酸枣仁，即虚烦不寐，亦不可用。苁蓉、巴戟，尤所大忌。

评：半夏、藿香止吐。凡治吐症用半夏、藿香，独痧症作吐，半夏性燥，须防益助火邪，必不可用。藿香惟取其正气以治秽触，倘肠胃有食积、血瘀，阻滞痧毒，骤用此以止吐，反有闭门逐盗之忧。

药宜

陈皮、青皮，陈行痧气，青伐肝气，痧气壅阻郁结不行者，非此不利。枳壳、枳实，破痧气，驱毒气，除胀气，下食气，积滞壅塞者，非此不开。（枳壳性缓，枳实性速，各有所宜。）荆芥，透肌解表，散痧毒。痧筋隐隐不发者，非此不现。防风，透肌发表，为臣使之功，寒热往来，痧毒壅滞郁遏不发者，非此不清。柴胡，和解表里，专治少阳胆经寒热往来。前胡，疏风消痰治嗽，表热者宜用。干葛，散阳明胃经之邪，兼能解渴。紫朴，宽中治呕，消痰下气。薄荷，辛凉利窍，消肿解毒，消气清喉。紫苏，疏风顺气，身热当用。独活，发散治热，其性至颈而还，力不能过发，且可活血解痧毒是最要之味。细辛，透窍散痧之妙药，勿以其味辛而疑之。

（汾）按：细辛极散真气，过服即能杀人。壮实而痧重者多止钱许，老稚单弱者酌减少用，痧轻者可弗用。

桔梗，入肺经，其性上而复下，故能引枳壳破胸中至高之气。香附，行血中之气，恐香燥须便制，行血酒炒，敛血醋炒。延胡索，活血行气，理血气凝滞作痛；五灵脂，善消宿血，血块凝滞不散，非此不破。郁金，能入心经散郁消瘀，痧毒攻心者，非此不能奏功（时以价高用姜黄代之，终不妙）。木香，行滞气，燥湿气，驱寒气，开郁气，痧后腹痛不解，此要药也。砂仁，顺气开郁，散痧消食，始终可用。乌药，善行周身之气，凡痧所阻滞者，得此无处不到。秦艽，活血驱风，消痧毒筋骨疼痛，壮实不清者，非此不解。连翘，消痧毒，解诸经火邪，清热而不滞，治痧要药。栀子，凉心去火，发斑并痧根红者可用。贝母，川贝专治热痰，土贝兼破瘀血。白芥子，胁下之痰，非此不达。天冬、麦冬，润肺消痰，一治其本，一治其标（去心）。杏仁，泻肺润肠胃，利气消痰涎（去皮尖）。桑皮、兜铃，治嗽泻肺。

（汾）按：兜铃清热降气，但肺虚挟寒者大忌。曾闻之世医者云：凡治嗽禁用诃子、兜铃、紫菀、白芍、五味等药。小儿尤忌。能令肺缩小，即贝母亦非风寒湿滞诸痰症所宜，误用反令不愈，附志于此，以俟别择。

赤芍，血热发斑者可用。陈香圆，破结气可用。丹参，亦活血之剂；山楂、卜子、麦芽、神曲，痧为食壅，善消而不暴。红花、茜草、银花，活血解痧毒。桃仁，破瘀活血，瘀为血阻，非此不流。痧为血滞，非此不顺。苏木，取恶血新瘀者莫及。荆三棱、蓬莪术，食积心痛、痧毒阻滞痞闷者宜用。牛膝，活血，引痧气下行。香薷，通上彻下，利水气，治暑伤之要药（说详金三方）。牛蒡子，解痧毒，清喉，痧中要药。刘寄奴，散瘀血，解痧毒（下气消胀破血仙药，多服令人下痢）。紫花地丁，解毒化斑。泽兰叶，解痧毒。益母草，女人胎产俱宜。地骨皮，退热除蒸，止阴虚骨蒸劳热。菊花，清心解热毒，叶亦可用。青黛，治痧至妙之品。晚蚕砂，解痧毒治热。穿山甲，透痧消痰，破瘀托毒，善走经络之神剂，经络诸药所不到者，非此不达（土炒末）。乳香、没药，消瘀血而不伤新血，痧症以治血结。阿魏，破积聚，逐恶血，其功甚大。角刺，透毒能引诸药至于痧毒血瘀之所。大麻仁，润大肠，肠胃燥结者宜用。雄黄、牛黄、胆星、天竺黄，消痰丸中宜用。麝香，开窍，散痧功亦甚大。明矾，解痧毒，消痰定痛，用之探吐宿食甚妙。石膏，暑痧、暑天最多，自汗大渴，用白虎汤即解。龟

111

甲，破宿血，在胸用上截，在下用下截（去肋酥炙末）。僵蚕，活血分之痰，佐山甲透经络以破瘀毒（须炒末用一二分）。童便，解痧毒，消痰降火最速，定痛，治血痢、痢下血水，诸药莫及。板蓝根，即淀叶，普济消毒饮中用之以解温毒。小青草，一名血见愁，清热除疹最速。梅花，得一元之气，治痧上品（取大半开者纸笼当风处阴干，桃花亦可）。天仙子，即红蓼子，治痧块多用，亦去痞积。紫荆皮，丝一、丝七俱用作引。惟丝一有之。

评：荆芥细辛防风：痧症寒热，不由外感，其毒从鼻吸而入，搏击肌表。荆芥、细辛，善能透窍，使由窍入者亦由窍泄。防风臣使为佐，不比麻黄、羌活，专计发表，反有升发火毒之虑也。

宜忌相半

羌活，痧忌发表太过，若头痛或因寒起，更兼痧症，欲引太阳经，用半分至二分。川芎，上行头目，头角骨痛者必需。下通血海，肝脏不荣者当用。用一分至三分止，多则恐提痧气。藿香，痧症作吐，取其正气以治秽触，然必痧毒无阻，乃可俟冷饮之。沉香、檀香、丁香，痧始发忌用，若痧后心腹疼痛不休，胸胁胀闷，寒凝气滞，得此可舒，用一分至三分。生地，凉血，血热者可用，血瘀者非宜。当归，头身尾各有所宜，用须斟酌（归尾不妨）。黄连，心脉洪实者可用，能解热毒。黄芩，肌热不退者可用（上二味冷性凝滞，痧中忌用，用须酒炒）。元参，咽痛、犯肿毒者可用；色黑，紫血痧有瘀血忌用。亦能清气消痰，滋阴润肺。花粉，口干渴，连饮水不能止者可用。性沉寒、痧毒未清者忌，恐凝滞痧气也。木通、车前、泽泻，痧气郁阻，小便不利，在所当求。若郁热太重，不因小水禁用。黑丑，通上彻下，痧毒胀满，必须用此，丸散中奏效。凡破气之味，俱莫能及。但耗散真气，恐人有宜有不宜，故方中不载。大黄，治食积阻痧毒，为丸以备急用，其功莫大，若痧胀之极，必须急服此以攻之，恐病有宜有不宜，故方中虽载，不及细加。

补原本未列药（注取本草）

姜黄：理血中之气，破血下气，性烈于郁金，血虚者勿用（片子者入手臂，金七，石一，丝二、三，土二、三、六，革八）。

槟榔：破滞散邪，消食行痰，坠诸气至于下极，气虚下陷者勿用（金七、八，石六，丝三，竹七，匏五，土一）。

白蒺藜：散肝风，泻肺气，破血消症，通乳坠胎（去刺、酒蒸用。石四，丝三、四、六，竹五，匏四、六，革一）。

降香：辟邪恶，疗创伤，止血定痛，消肿生肌（金七，石二、四、五，丝四，竹五）。

丹皮：泻阴胞中火，治无汗骨蒸（地骨治有汗骨蒸，金六，竹二，土四，革二）。

蒲黄：性滑，行血消瘀，通经脉，利小便，无瘀勿服（炒黑性涩，止一切血。丝六、七，土三、四）。

白豆蔻：利三焦，暖脾胃，散滞气，消酒积。若火升作呕，因热腹痛，气虚诸症，咸宜禁之（金八，石一，丝一）。

旋复花：软坚下气、行痰水、通血脉，肺与大肠药，虚者勿多服，冷利大肠宜戒（绢包扎煎，金一，土六）。

栝蒌：降痰治嗽，荡热涤垢，清咽利肠，胃虚脾泻者忌（金一加石七歌，竹八）。

大腹皮：下气行水，治痞胀，稍涉虚者勿用（酒洗，再黑大豆汁洗，晒，灰火煨。金一加竹四）。

威灵仙：善走十二经络，治诸风痰积、浮肿闭结，大走真气，耗血（忌茶面。金一）。

饮食第十二

痧气壅满胸膈，甚者十日五日不饮食亦无妨，惟俟痧气尽，然后与之。初退觉饿，设骤进饮食，立能变重，必忍耐一二日，乃可万全。痧后多戒荤腥数日，庶无屡发之患。痛后亦有不喜食者，有食而作胀复疼者，又有或疑伤寒而饿坏者，其间饮食最要斟酌。宜忌不可不审也。

食忌

生姜（痧所大忌，勿作药引）、圆眼、大枣（俱习作引）、辣酱、花胡椒、烟、茶、火酒、醋、面、索粉、面筋、糯米团粽、猪羊肉、鸡、鱼、蒜、葱、芥菜、瓜、茄、水红菱、糖食、桃、梅、李、杏。

发痧若饮粥汤、热汤、热酒，轻者必重，重者必危；吃米食诸物，恐结成痧块，日久变出他疾，难于救疗。忌用热汤洗澡，愈洗愈将毒气赶入腹内。

食宜

黑砂糖，活瘀血，解痧毒，凡瘀血作痛者，得此则安。食盐，解痧毒，定痛，用之吐去新食。芋艿，治痧热解毒，有痧患者生食之甘美。灯芯汤，口渴者饮之，作药引可用。芦粟汤、山楂汤、萝卜子汤、芦柴根汤、荸荠、百合、藕、西瓜。

待痛止后，知饥方可吃饭汤、清水米 ……
　　提示: 当前显示10000字，

卷上

浏览过的版块