辨证要诀

小编 · 2025-6-6 07:29:13

尝稽寒闭、热闭二症以紫金、飞龙二丹相通应用可无贻害。惟更有虑者闭症与脱症每每相似，苟系脱症而与以闭症之药则又速其死矣。医者临证务要确切辨明形症，然后用之。若遇索药之人尤当问明病原与之，庶不致误。兹列形状于下。

闭症形象：手指麻木，神迷似昏，爪色或板或青，心胸或烦或痞，其剧者，四肢如冰，两手无脉，神情躁乱，口噤难言，面色或紫涨或灰垢而呆，腹中或胀或痛，颠倒不安而闷，或唇口爪甲皆青，手面皆黑，甚则神昏不省。其脱症形象：亦往往大略相同，但脱症汗多，闭症汗少，闭症神识多于迷蒙，脱症神识多于清爽，闭症小便短涩赤黄，脱症小便清长不热，脱症舌苔多于宣润而和，闭症舌苔不拘或黄或白必黏腻浑浊，闭症之脉忽然便无，脱症之脉渐次而绝。以此数款辨之，似可无所逃情。

按：此篇是辨症，绝大之关键，死生之出入也。要在细心体认，庶免贻误之憾。至于闭症与脱症与寻常霍乱有间，又不可不知也。然辨别之诀宜研究于初候自无惑焉。若初起才觉吐泻，但见手脚作麻，胸口满闷，头目昏蒙，面色或灰垢或紫涨，两眼白睛泛红，更问其先觉神气如蒙，浑浑然如处云雾者，便是时行霍乱，盖感受秽浊时气也。如无自觉神气如蒙，若云若雾，面色紫涨，手足心如烙等症，便是寻常霍乱也。