肝症

小编 · 2025-6-6 07:15:15

肝者，将军之官，谋虑出焉。其性刚，其体曲，其色青，其气旺，其变幻莫测也。如情志不舒，不得条达，则成郁症。郁则气不能伸，则成脘痞。脘中痞满，火自上升，而谓肝火。火旺生风，内风旋扰，则曰肝风。风木犯胃射肺而成痛痹，名曰胸痹。胸中一痹，痰气积聚，心神摇漾，易致惊骇，故动而多惊。惊者必心中惕惕，故不寐也。总之肝木为病，须补其母，全赖肾水以生之涵之者也。如肾水不足，木无生长之机，诸恙悉由之而生矣。妇女最多是症，女人以肝为先天，惟肝用事。闺阃之中，所见甚稀，所闻甚寡，独寤独寐者，更多郁结，助起肝阳，病情纷至，更难调理。间有一二情性柔顺，幽闲贞静，虽无大患，未免于郁。治之者宜分别刚柔阴阳，阴且柔者，药宜轻宜薄。阳而刚者，药宜破宜散，经云：木郁达之，火郁发之是也。今人之云肝气者，系包括肝家之病，无分肝之虚实，概以破散为治，无怪乎治之罔效。然肝藏血，血虚者，气必旺，况肝经多气少血，血分一虚，气无约束，其变症蜂起。有因水亏不能涵木，而肝气横暴者。有因金虚不能制木，而木火上升者。有木旺侮土者，有木反乘金者，有木来助火者，有木盛生风者，焉得以肝气一语概之乎。余治是症，必求其本，询其初起何病，变为何病。如因嗔怒所致者，是肝家本病。若因忧思伤脾，而木气乘虚来侮，当扶土泻木，是不在肝而在脾也。余仿此。

金铃子散

治肝经气旺脘痛。

金铃子（去核）　延胡索（各等分）

共为末，每服三钱，酒调下，或水煎服，亦可。

逍遥散（方见厥症）

治肝经抑郁之症。

益肝煎（自制）

治肝经病，不拘痞满嗳逆，呕哕，心胃?痛，腹满等症。

柴胡（醋炒，一钱）　丹参（酒炒，三钱）　生左牡蛎（四钱）　乌药（一钱）　制香附（一钱）　当归（三钱，小茴五分拌炒）　琥珀（八分）　桑叶（一钱）　巨胜子（三钱，即三角胡麻）

加荔枝五枚，水煎。如气虚者，加生地（四钱），沙参（三钱），砂仁（五分）。血虚者，加生地（四钱），川芎（一钱，）白芍（一钱）。金不制木者，加百合、天冬（各四钱）。水不涵木者，加杞子（三钱），菊花（一钱）。心火夹杂者，加川连（七分）。如木旺土衰者，加白术（土炒），天仙藤（各一钱），茯神（三钱）。如有他病挟起者，随症加减。

代赭旋复花汤

治木犯胃土，嗳逆痞满。

代赭石（二钱）　旋复花（一钱五分）　东洋参（二钱）　姜半夏（一钱五分）　赤茯苓（三钱）　荆芥炭（一钱）　炙甘草（五分）

如气实而满者，去参，加牡蛎（三四钱）。

清肝煎（自制）

治肝火内炽，晕眩欲厥。

生牡蛎（五钱）　琥珀（八分）　焦栀子（三钱）　丹皮（二钱）　黄芩（炒一钱）　桑叶（一钱五分）　鲜生地（八钱）　煨天麻（八分）　羚羊角（先煎，一钱五分）

加竹叶廿片，灯心一丸。

潜阳和阴汤（自制）

治肝虚生风，心悸目眩。

生鳖甲　炙龟板（各四钱）　石决明（生八钱）　煨天麻　桑叶（各一钱五分）　巨胜子　钩藤（各三钱）　姜半夏（一钱五分）　琥珀（八分）　黄菊花（二钱）

加竹叶十片。如气闷加沉香五分研冲。

瓜蒌薤白白酒汤

治胸中痹痛，欲吐不吐者。

瓜蒌（一枚）　薤白（二钱）

加白酒一盏，水煎。或加桂枝（五分），水煎，冲入白酒可也。

半夏秫米汤

治寤不成寐，胃中有湿热者。

姜半夏（一两）

水五升，煎至三升，去滓，入秫米（三合），煎至二升，分作两次而服。

酸枣仁汤

治肝虚不寐。

茯神（三钱）　炙甘草（五分）　知母（一钱）　枣仁（炒一钱五分）　川芎（八分）

如有痰加姜半夏（一钱），橘红（七分），水煎。

镇肝汤

治木旺致惊，兼治小儿惊风。

煅龙骨（二钱）　石菖蒲（五分）　枣仁（炒，一钱）　石决明（生，八钱）　琥珀（一钱）　青黛（五分冲）　煅磁石（一钱）　姜半夏（一钱五分）

加竹茹一丸。四肢逆冷加桂枝（四分），姜汁（一匙冲）。

脉候　肝经之脉要弦长，弦直因知木势张。尺内遇弦腰带病，子来乘母水多妨。新张弦象肝真露，虽有良医曷可康。寸口浮弦风木上，关中得此土为戕。肝家病脉，弦缓为良。弦数风热，弦迟肾伤。弦牢痼疾，弦革难康。若能和缓，正复邪匡。弦且劲急，病必仓皇。如难下药，勿药为方。

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