瘟疫杂气说

小编 · 2025-6-6 07:15:09

瘟疫杂气者，天地不正之气也。杨栗山曰：毒雾之来也无端，烟瘴之出也无时，湿热熏蒸之秽恶，无穷无数，兼以饿莩在野，胔骼之掩埋不厚，甚有死尸连床，魄汗之淋漓自充。遂使一切不正之气，升降流行于上下之间，凡人在气交中，无可逃避，虽童男室女，以无漏之体，富贵丰盈，以幽闲之思，且不能不共相残染，而辛苦之人可知矣。下次则贫乏困顿之人，容顾问哉。谚云：大兵之后，必有大荒。大荒之后，必有大疫。疵疠旱潦之灾，禽兽草木，往往不免，而况于人乎？观此益知瘟疫根源，绝非冬时之常气矣。吴又可曰：杂气之所至无时，所著无方，故有发于一乡一邑，而他处安然无有者，亦非年岁四时五运六气之所可拘也。其言甚是，宜参互考劾可焉。

瘟疫一症，其杂气从口鼻吸入，直行中道，流布三焦。或在上焦而未布中焦，或即过中宫而即入下焦，或三焦并受，不与伤寒之六经传变。伤寒由足经而受，瘟疫由手经而转入足经也。其秽邪遂时行走，亦非到处皆有，每每瘟邪盛行，必限于一乡一方。如近时之患疫者，往往于初受邪时，误认他病，无怪乎治之罔效。或遇灵性慧眼，指为时疫，而病者因本原已亏，疫毒乘隙内蕴，虽药症相投，亦难挽救。故治之宜早，辨之当明。读叶天士案，而知张景岳、喻嘉言二家治法，以扶正清邪，尚恐余毒留贻。又吴又可、杨栗山、陈三锡三者之法，系攻下太过，恐邪去正伤。不若执两用中之为美矣。然叶氏《指南》案中，治法虽未大备，意尚和平，须参古之方论，足称全治。余每以邪热浑然，色脉滞钝，面红而光，口有热如喷火之状，乍寒乍热，或微热不退，并无六经症象，病者亦不明自己之症，并识不出病之所以然者，即是瘟疫之症也。况风寒暑湿燥火六气，皆能为疫，当随天时而分明之也。瘟疫深受者，如醉如迷，昏昏沉沉，蒙蒙昧昧，不恶风，亦不恶寒，或寐睡，或叫号，或狂乱，或谵语，其舌苔必先见微黄有津，转为灰黑，或化白砂之苔，或呕或哕，浑身壮热，或饮水无度，或一发热而即露癍疹，或一发热而头面猝肿，或咽痛口糜，或口鼻出血，或身冷如冰而喷气如火，或头痛如破而口痛，肢痉咬牙。症象不能备举，在临诊审量。须嗅其口中喷气如火，而似遏勃气者，即疫症之大概耳。略具数方，以备选用焉。

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