霍乱

小编 · 2025-6-6 07:15:05

霍乱者，挥霍发乱也。成氏曰：病有干霍乱，有湿霍乱。干霍乱死者多，湿霍乱死者少。盖吐利则所伤之物得以出泄，虽霍乱甚，其胃中水谷泄尽，则止矣。所以死者少也。何以干霍乱而死者多，以其上不得吐，下不得利，则所伤之物不得出泄，拥闭正气，关格阴阳，烦扰闷乱，躁无所安，以致喘胀而死。呜呼，饮食有节，起居有常，岂得致霍乱耶？又有伤寒吐利者，系邪气所伤，邪在上焦，但吐而不利，邪在下焦，但利而不吐，邪在中焦，吐利并作，与饮食所伤者不同。又霍乱一症，挥霍发乱，先心烦而后腹痛者，必先吐后利。先腹痛而后心烦者，必先利后吐。其必先受寒邪，继伤饮食所致。寒邪重而饮食少，必腹痛如绞，四肢厥逆，吐利并作，口不甚渴，治宜大温中土，以理中汤大剂与之。其饮食重而感寒轻者，必腹痛而满，四肢温和，吐利并作，口必大渴，治宜黄连理中汤，使温凉并进，阴阳自调矣。余治病数十载，于此症最为决定，靡不应手而瘥。此即成无己所云湿霍乱也。又有干霍乱一症，腹痛如绞，欲吐不吐，欲泻不泻，口渴，肢冷如冰，唇青指甲青者，此木旺土败之候，法在不治。余每选四逆汤与承气汤并授，使不吐者得吐，不泻者得泻，一吐一泻，病势自缓，更进黄连理中汤以和其中土，活者多而死者少也。如湿霍乱吐利并作，腹痛如绞，肢冷，汗出口渴，以自制黄连和中汤治之。凡伤寒吐利并作，邪在上者，以黄连泻心汤治之。邪在下者。黄连五苓散治之。邪在中焦者。以连附理中汤治之。然干霍乱与湿霍乱二症，虽口中大燥大渴，忌食生冷水果茶汤等物，沾唇则成不起之症也。何则？因中土已伤，更加生冷水饮，伤其真阳，遏其邪气，焉有生机者哉。此恳切之语，勿以为诬而忽之。

理中汤

东洋参（一钱）　炮姜（八分）　炙甘草（五分）　白术（二钱土炒）

水煎。如加黄连姜汁炒一钱，名黄连理中汤。加泡淡附子、黄连（各一钱，姜汁炒），名连附理中汤。

黄连泻心汤

黄连（姜汁炒，一钱）　姜半夏（一钱五分）　酒炒黄芩（一钱）　干姜（八分）　人参（一钱）　炙甘草（五分）

加枣二枚，水煎。

黄连五苓散（自制）

黄连（淡吴茱萸六分拌炒，一钱）　猪苓（三钱）　茯苓（三钱）　泽泻（三钱）　白术（二钱）　桂枝（五分）

加荷叶一片。

保和汤（自制）

治霍乱后调养脾胃。

神曲（三钱）　茯神（三钱）　北沙参（三钱）　白芍（一钱）　广皮（一钱）　山楂炭（三钱）　藿香（一钱五分）

加荷叶一角。

自制四逆承气汤

治干霍乱症。

淡附片（二钱）　干姜（一钱）　炙甘草（五分）　厚朴（一钱五分）　麸炒枳实（二钱）　元明粉（三钱）　酒蒸大黄（六钱）　乌梅（一枚）　川连（一钱，酒炒）　川椒（三十粒，炒去汗）

水煎服。

黄连和中汤（自制）

治湿霍乱症。

黄连（一钱，吴萸七分拌炒）　姜半夏（一钱五分）　茯神（三钱）　陈皮（一钱）　炙甘草（五分）　防风（一钱五分）　苍术（一钱，米泔浸炒）　桂枝（一钱）　白芍（酒炒，二钱）　干姜（一钱）　神曲（二钱）　藿香（二钱）

加竹茹一团，乌梅一枚，水煎温服。如四肢转筋者，本方加泡淡附子（三钱）木瓜（二钱）。如指甲青，唇吻青，本方加淡附子（四钱），木瓜（三钱），白术（土炒，二钱），水煎，冷透与服，徐徐呷下。如病者得药即时吐出，切勿畏为不受，宜续渐灌下，随吐随灌，以止为度。使胃气一醒，自然渐愈。世人每畏病者得药即吐，以云不投。是症因关格不通，须待其药性一得，自然吐泻顿减。近时医家往往遇此症，而怕敢用温热之药，必择和平之剂，先为一试，讵不知急病当以急治，缓病可以缓医。若急症缓治，每多不救，如良骥虽快不能追风耳。试问何谓稳当，当重而重，当轻而轻，谓之稳当。为人医者。所当猛省焉。

脉候　霍乱之脉脉宜阳，脉伏应知吐利殃。沉而兼涩胸少满，紧革弦牢厥势强。面青脉数将危候，四逆汤须重用姜。细心拟药当温热，寒冷沾唇不必商。缓小则吉，洪数者亡。浮而如散，定主不祥。缓中有细，病势无妨。神气在尺，即可安康。

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