暑症

小编 · 2025-6-6 07:15:04

暑者，后夏至而起。因天气一动，而蒸淫热迫，地气一升，而秽浊上腾。人之患也，由口鼻吸受，气分被阻而先伤，不能输化而升降失度，水谷蕴蓄而湿亦停滞，故曰暑必挟湿。其病者发热头胀，自汗心悸，舌淡且红，口微渴，宜轻清理气，大忌发表，恐重伤其卫阳也。若卫阳一伤，有昏愦亡阳之变，古人云：暑家忌汗，是要道也。中暑者，因其人阳气先伤，不能外卫，先有伏寒在内，一触暑邪，即晕眩昏迷，不省人事，指甲青唇口青，肢冷如冰，自汗如珠，凝而不流，系内受伏寒，外应暑热，脉必双伏，法在不治，危在旦夕，急用通关散以吹入鼻中，得嚏则生，无嚏则死。即用大顺散为主，加附子以祛内寒，加川连以清心营，或用独参汤以先扶正气，然后用药为妥，缓则不救。冒暑者。必奔走道路，吞饥受饿，气不充体，暑邪上冒，头目眩晕，心神慌乱，壮热气粗，脉必浮滑，急用黄连香薷饮，以温散之。或有腹泻者，以缩脾饮清之。凡世俗间动云痧气，妄加针刺，伤其营血，致血不荣筋，有昏痉转筋之变，而不可救药，宜加察之可也。夫伤暑者，因受暑而伤，暑热伤气，一受暑邪，不急调治，渐入营分，阳已外泄，阴气更被耗散，阴阳两虚，形若虚劳，内热外寒，脉必虚数，东垣清暑益气汤最妙。如胃中痞满者。去黄芪、甘草可也。暍者，是重伤于暑也。《金匮》云：太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前齿板燥。若发其汗，则恶寒甚。加温针，则发热甚。数下之，则淋甚。以白虎加人参汤，最为妥恰。然后人鲜有增减，宜细玩之。暑风者，是夏月伤风也。宜香葛汤治之。又有伏暑之病，古所未著，并无发明。近时所云伏暑者，即叶天士先生为伏气之疾，从秋分以前，暑邪未消，至秋分以后，而患暑病，名为伏气。又云秋时晚发，即俗名伏暑之病耳。其脉滞，其形怯，口舌粘腻，或微有寒，或单发热，热时脘痞气窒，渴闷烦悗，每至午后，则病甚矣，入暮更剧，热至天明，得汗则诸恙悉减。日日如是，必三候外邪气方解，日减一日而始全愈。倘治不得法，不治者甚多。治之之法，宜存阴清营，润燥清气，最为妥洽，又暑厥之病，即《内经》热深厥亦深之意，因暑邪郁于上焦，伏火由内而升，阳气升腾，阴热内灼，自下而上，由内应外，或挟起肝阳致陡然厥逆，肢冷面赤，宜自制抑阳清暑汤治之。大忌发散峻表等剂，恐致气脱，戒之戒之。用苏合丸擦牙亦稳。

自制清肺解暑汤

治暑外受而头胀发热。

桔梗（二钱）　藿香（二钱）　栝蒌皮（三钱）　滑石（三钱）　连翘（二钱）

加鲜荷叶一角，如脘闷加白豆蔻（一钱，研冲）如烦渴加石膏（二钱）　焦山栀（三钱）。如呕者加姜半夏（一钱），川连（七分）。如头汗多者，加竹叶廿片。如邪入营分，心神慌乱，呓语便秘者，用至宝丹三分，冲入可也。

至宝丹方见卷三厥症

苏合丸方见厥症

通关散见中风症

大顺散

治中暑症。

甘草　砂仁　杏仁（去皮尖）　炒干姜（各二钱）　肉桂末（一钱）

共研细末，每服二钱，开水冲服。或加泡淡附子、川连（各一钱）和前药共为末，每服二钱，冲服。

黄连香薷饮

《活人》治暑热口渴心烦。

黄连　香薷　厚朴（各一钱）　扁豆（二钱）

加竹茹（一团）　水煎服。

缩脾饮

清暑止渴。治呕止泻。

砂仁末（六分，冲）　煨草果仁（一钱）　乌梅（一枚）　炙甘草（五分）　葛根（一钱）　扁豆（三钱）　水煎。

清暑益气汤

治暑邪伤气。

东洋参（一钱）　炙甘草（五分）　炙黄蓍（一钱）　当归（二钱）　去心麦冬（三钱）　北五味（九粒）　炒青皮（七分）　陈皮（八分）　神曲（二钱）　炒川柏（八分）　葛根（八分）　苍术　白术（各一钱）　升麻（五分）　泽泻（三钱）

加姜一片，红枣二枚。

人参白虎汤

治暍症。

东洋参（一钱五分）　煅石膏（三钱）　炒知母（一钱）　生甘草（五分）

加陈粳米一撮。

香葛汤

治夏月伤风。

香薷　葛根　厚朴（各一钱）　扁豆（二钱）

水煎。

藿薷汤

治暑月吐泻。

香薷（一钱）　藿香（一钱）　扁豆（三钱）　厚朴（一钱）　大腹皮（一钱五分）　紫苏（一钱）　桔梗（一钱）　枳壳（八分）　陈皮（八分）　茯苓（三钱）　白术（一钱）　半夏曲（一钱）　白芷（八分）

加姜二片，枣二枚。

自制青蒿芩芍汤

治伏暑症之法。

青蒿（一钱）　白芍　黄芩（各钱半）　知母　贝母（各一钱）　生地（三钱）　杏仁（光，三钱）　穭豆皮（一钱五分）　神曲（二钱）

加竹叶片廿片，水煎。

苍术白虎汤

治暑厥症，亦治中恶。

苍术（二钱）　煅石膏（三钱）　炒知母（一钱）　生甘草（五分）

水煎服，或加滑石（三钱），桂枝（三分），治同。

自制抑阳清暑汤

治暑厥面赤口渴者。

石膏（三钱，煅）　秦艽（二钱）　白芍（一钱）　赤小豆（一钱）　石决明（六钱，生）　琥珀（八分）　郁金（一钱）　川黄连（八分）　青蒿子（八分）

加绿豆一合，煎汤代水煎药。

凡暑厥之症，其危已甚，如不及投剂，用苏合丸，开水冲就灌下，或以苏合丸擦牙，使香气入口，其窍自开，吐出痰涎，其病自宽，便可审治。如暑邪内闭，循衣摸床，舌焦而黑，无津液者，阴被灼伤，急用至宝丹一丸，开水冲服，不应者难治矣。

脉候　暑者之脉，六部皆虚。伤其气分，右寸必虚。伤及血分，左寸必虚。若见浮数，阳气不舒。两尺见洪，热深难除。右关之洪，停积何如。阴脉为吉，阳脉难祛。左关若弦，非疟谁与。紧革牢促，生意有诸。此是死脉，命将安予。脉虚身热，载在古书。更察根气，两尺当纾。纾为和缓，根蒂独居。脉象如此，其病可祛。

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