防己黄芪汤

小编 · 2025-6-6 07:07:24

治风湿脉浮身重，汗出恶风；亦治风水脉浮，其人头汗出，表无他病，但腰以下当肿及阴，难以屈伸；又治湿痹麻木。

防己（一两）　甘草（炙半两）　白术（七钱半）　黄芪（一两一分）　锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服；良久再服。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，暖坐被上，又以一被绕腰下，令微汗瘥。（以被绕腰，接令取汗，以通阳气，是外护之法。）

防己茯苓汤桂枝，更兼甘草与黄芪。脉浮（浮为表）腹满四肢肿，（满肿为水湿）皮水阳虚不渴宜，（不渴为津液未亡）水在皮中阳必汩，宣阳泄水是方推。（水在皮肤，卫阳必虚而汩没，故用桂枝宣卫阳以解肌；君茯苓泄皮中水气；黄芪益卫气，生用亦能达表，治风注肤痛；汉防己大辛苦寒，通行十二经，开腠理，泄湿热。此治皮水之主方也。里无水气，故不须白术以固里。）防己黄芪（汤）除桂茯，再加白术枣姜随。此治风水与诸湿，身重（为湿）汗出（湿邪多汗，伤于风者，必自汗出。）恶风吹。（风在表，故恶风。按风水恶风，皮水不恶风为别。）四肢麻木（气虚湿滞）腰髀痛，参用前方效乃奇。（王晋三《古方选注》曰：“汉防己太阳经入里之药，泄腠理，疗风水，通治风湿、皮水二证，《金匮》汗出恶风者佐白术，水气在皮肤中聂聂动者佐桂枝，一以培土，一以和阳，同治表邪，微分标本。”盖水湿之阳虚，因湿滞于里而汗出，故以白术培土，加姜、枣和中，胃不和再加芍药。皮水之阳虚，因风水袭于表，内合于肺，故用桂枝解肌散邪，兼固阳气，不须姜、枣以和中也。黄芪汤方下云“服药当如虫行皮中，从腰下如冰”，可知其汗仅在上部而不至于下，即用白术内治其湿，尤必外用被围腰下，接令取汗，以通阳气也。余治太阳腰髀痛，审证参用两方，如鼓应桴，并识之。）

防己黄芪汤

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