枳实薤白桂枝汤

小编 · 2025-6-6 07:07:17

治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心。

枳实　厚朴（各四两）　薤白（半升）　桂枝（一两）　栝蒌实（一枚捣）　以水五升，先煮枳、朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。（若虚者，宜人参汤主之。）

栝蒌薤白白酒汤，辛温滑利以通阳。（薤白滑利通阳，栝蒌润下通阴，佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络，而痹自开。）胸痹喘咳胸背痛，脉紧沉迟用此良。（胸中，阳也，而反痹，则阳不用矣。阳不用则气上下不相顺接，其津液必凝滞而为痰，故喘息咳唾，胸背痛，短气等证见矣。脉紧沉迟为阳虚之验，故主以通阳。）若兼不卧半夏入，（名栝蒌薤白半夏汤）蠲饮开痹力更强。（胸痹而至于不得卧，其痹为尤甚矣。所以然者，有痰饮以为之援也，故于前方加半夏，逐其痰饮。）气逆抢心胸胁满，（非但气结阳微，而阴气并上逆矣。）枳朴栝薤桂枝勷。（名枳实薤白桂枝汤　枳、朴先破阴气；桂枝之辛，佐薤白、栝蒌实，行阳开痹。）虚者人参汤主治，人参汤即理中（汤）方。（人参汤即理中汤也。按：枳实薤白桂枝汤是急通其痹急之气；人参汤是速复其不振之阳。盖去邪之实，即以安正，养阳之虚，即以逐阴，是在审其病之久暂虚实而用之。喻嘉言《医门法律》曰：“盖胸中如太空，其阳气所过，如离照当空，旷然无外，设地气一上，则窒塞有加，故知胸痹者阳不主事，阴气上逆之候也。仲景微则用薤白、白酒以通其阳，甚则用附子、干姜以消其阴。诸家之习用豆蔻、木香、呵子、三棱、神曲、麦芽等药，坐耗其胸中之阳者，亦相悬矣。”）

枳实薤白桂枝汤

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