〔附〕春泽汤

小编 · 2025-6-6 07:06:26

（汪訒庵《医方集解》）

治无病而渴，与病瘥后渴者。

五苓散加人参。（再加甘草，亦名春泽汤。）

五苓散治太阳腑，（王好古《此事难知》曰：“五苓散为下药，乃太阳里之下药也。太阳高则汗而发之，下则引而竭之；渴者，邪入太阳本也，当下之，使从膀胱出。肾燥膀胱热，小便不利，五苓散主之；小便利者，不宜用。”）桂术泽泻猪茯苓，多饮暖水取微汗，双解表里烦渴清，（二苓、泽泻，为利水之主药。用白术者，培土以制水也。加桂枝者，因表未全解也。服后多饮暖水，取其气散营卫，令得似汗而表里双解矣。）小便不利而渴饮，饮蓄胸中水气停。（胃中干燥而渴饮，此无水也，与水则愈，宜白虎汤。小便不利而渴饮，此蓄水也，利水则愈，宜五苓散。）水入即吐名水逆，（胸中有水，则不能容水，故水入则吐。水入即吐，名曰“水逆”，宜五苓散。食入即吐，名曰“寒格”，宜干姜黄连黄芩人参汤。）二条合看益分明。（按：五苓证，一则曰“伤寒脉浮，小便不利，微热消渴”，一则曰“中风发热而烦，渴欲饮水，水入即吐”，二条合看，益知五苓为利水而设，非治烦渴也。）故用五苓（散）通水道，不然烦渴岂堪烹。（水气蒸腾，为烦，为渴，与五苓以利水，水去则烦渴自除，此治病必求其本也。若烦渴非因水气者，岂五苓所可治哉！）身疼霍乱分寒热，表里阴阳辨别行。（霍乱身疼，须分寒、热二证：若热多欲饮水者，宜五苓散和太阳之表里；若寒多不用水者，宜理中丸理中脏之阴阳。）若以桂枝更肉桂，（此本一方二法。治伤寒用桂枝，治杂病用肉桂，乃有表无表之分。）吐涎眩悸水邪听。（脐下悸，吐涎沫，水气自下而上逆头眩者，精气不布于上也。惟利其水，则眩悸吐涎悉愈。）水邪内著诚能却，外溢肌肤肿亦灵。（此方治内著之水，诚为合度，即里水外渗于肌肉而为肿满者，亦灵。）除桂名为四苓散，无寒但渴服之宁。（周扬俊曰：“但小便不利而渴，只用四苓足矣。”盖外无恶寒发热身痛之表证，则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。）辰砂清热苍除湿，黄疸茵陈不改名。（五苓散加辰砂清热，名辰砂五苓散，加苍术胜湿，名苍术五苓散，加茵陈治疸，名茵陈五苓散，皆仍五苓之名。）春泽（汤）加参名便易，病前病后渴能平。（五苓散加人参，名春泽汤，取古诗“春水满泗泽”意，明言此汤治胸中有蓄水之渴也。一因无病而津气先虚，一因病后而津气未复，故加参以生津益气。）五苓（散）利水之专剂，作散方能布水精。（五苓为利水之专剂，作散服者，取其停留胸中，缓循经络，以输脾归肺，下达膀胱，水精四布，五经并行，则水得尽去，而津液不伤，此仲景之微意也。）宁静水邪从下竭，（小青龙治动而上逆之水，故汗而散之；五苓散治静而不行之水，故引而竭之。）变汤鲜效古来评。（徐灵胎《兰台轨范》曰：“此乃散方，近人用以作汤，往往鲜效。”终当从古法为是，用者审之。）

〔附〕春泽汤

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