温疫

小编 · 2025-6-6 06:48:54

●银翘散

温病解表平剂。（吴鞠通）

银翘薄桔甘草生，鼠黏荆豉竹芦平，衄茅栀柏除荆豉，渴取蒌根咳杏仁，胸膈闷加藿香郁，咽疼项肿勃玄参，热淫入里麦冬地，更合山栀知母芩。

连翘（一两）　薄荷（六钱）　银花（一两）　甘草（五钱）　桔梗（六钱）　荆芥（四钱）　淡豆豉（五钱）　牛蒡（六钱）　竹叶（四钱）

上杵为散，每服六钱，鲜苇根煎汤代水。

治温病脉动数尺肤热，头痛微恶风寒，身热自汗，或但热不恶寒而渴，午后热甚，肺气郁而火剋金也。遵《内经》风淫于内治以辛凉佐以苦甘，热淫于内治以咸寒佐以甘苦之训，又宗喻嘉言芳香逐秽之说，用东垣清心凉膈散。病初起且去入里之黄芩，勿犯中焦，加银花辛凉、芥穗芳香，散热解毒，牛蒡子辛平，润肺解热散结，除风利咽，皆手太阴药。胸膈闷者加藿香、郁金护膻中；渴甚者加花粉；项肿咽痛者加马勃、玄参；衄者去芥穗、豆豉，加白茅根、侧柏炭、栀子炭；咳者加杏仁利肺气；肺热入里加细生地、麦冬保津液，再不解或小便短者加知母、黄芩、栀子之苦寒，与麦冬之甘寒合化阴气而治热淫所胜。

●桑菊饮

风温解表轻剂。

桑菊翘荷甘桔杏，芦根同煮渴花粉，热芩喘入知母膏，舌绛玄参犀角稳，在血地黄玉竹丹，麦冬加入芦荷省，辛凉解表并芳香，及上银翘温病诊。

杏仁（一钱）　连翘（一钱五分）　薄荷（八分）　菊花（一钱）　苦桔梗（二钱）　甘草（八分）　桑叶（二钱五分）　苇根（二钱）

治风温咳嗽，热伤肺络也，身不甚热微渴。桑叶善平肝风亦走肺络而宣肺气，菊花晚成甘芳能补金水二脏，气粗似喘燥在气分者，加石膏、知母；舌绛暮热甚燥，邪初入荣，加玄参二钱，犀角一钱；在血分者去薄荷、苇根，加麦冬、细生地、玉竹、丹皮各二钱；肺热甚加黄芩，渴者加花粉。经曰冬不藏精必病温，又曰病温虚甚死，可见病温者，精气先虚。凡治风温温热温疫冬温当预护其虚。此银翘散、桑菊饮之所以为妙，为清解肺胃治温主剂，至外寒搏内热及非时伤风皆可少投辛温。

●三仁宣痹汤

湿温。

三仁宣痹湿温宗，竹叶蔻仁厚朴通，半夏杏仁飞滑石，苡仁清利妙无穷，杏仁朴夏如删去，加入苓翘白疹从。

杏仁（五钱）　滑石（六钱）　通草（二钱）　白蔻（二钱）　厚朴（二钱）　苡仁（六钱）　半夏（五钱）　竹叶（二钱）

甘澜水煮。

治伏暑湿温，头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不飢，午后身热，状若阴虚，病难速已，吾乡俗名秋呆子。以三仁汤轻解上焦、宣通中焦，清热利湿则诸证次第而愈。否则汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之（则）洞泄，润之则病深。如身出白?如疹，则去朴夏杏仁，加茯苓连翘清心。

●新加黄龙汤

温病阴阳俱惫。

黄龙邪实下难通，正气虚无运药功，归地硝黄姜汁草，玄参人海麦门冬。（可以蒌仁代硝黄，恐其硷寒伤胃。轩）

细生地（五钱）　生甘草（二钱）　人参（一钱五分，另煎）　生大黄（三钱）　芒硝（一钱）　玄参（五钱）　麦冬（五钱）　当归（一钱五分）　海参（二条，洗）　姜汁（六匙）

水八杯煮取三杯，先用一杯冲参汁五分，姜汁二匙顿服之，如腹中有响声或转矢气者，为欲便也，不便候一二时再如前法服一杯，候二十四刻服第三杯即得便，止后服，酌服益胃汤，余参或可加入；证属阳明温病失下，正气久耗，阴阳俱惫，下之不通为正虚不能运药，危险难治。

附方：益胃汤

沙参（三钱）　麦冬（五钱）　细生地（五钱）　玉竹（一钱五分炒香）　冰糖（一钱）

阳明温病，下后汗出，当复其阴，否（则）恐将来液亏燥起，而成乾咳身热之怯证也。

●甘露清毒丹

温疫。（叶天士）

瘟疫流行消毒丹，热淫湿胜木通干，荷翘蔻贝茵芩滑，广藿菖蒲神麴含。

飞滑石（十五两）　绵茵陈（十两）　淡黄芩（十两）　石菖蒲（六两）　川贝母　木通（各五两）　藿香　射干　连翘　薄荷　白豆蔻（各四两）

上各药晒燥生研细末，每服三钱，开水调服，日二次；或以神麴糊丸如弹子大，开水化服，亦可或连神麴生晒碾末，用鲜车前葶三十二两煎汤泛丸。

此治湿温时疫之主方。邪从口鼻皮毛而入，病从湿化者，发热倦怠，胸闷（腹）胀，肢酸咽胭，斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便闭，吐泻腹痛，霍乱转筋，痧闭疟痢，淋浊疮疡，寒热往来，重暑，重湿等证，并主水土不服。察看病人舌苔淡白，或厚腻，或干黄，是暑湿热疫之邪尚在气分，悉于此丹，若壮热旬日不解，神昏谵语，斑疹，舌绛，干光圆硬，津涸液枯，寒从火化是邪已入营矣，用神犀丹。

附方：

当变其分两，加砂仁水泛为丸，以治温热湿毒等症，久著神效。（轩）

黄芩（二两）　广藿香（二两）　砂仁（六钱）　白蔻衣（八钱）　射干（八钱）　大贝母（一两）　京菖（一两二钱）　木通（一两）　苏荷（八钱）　茵陈（三两）　飞滑石（三两）　炒神麴（四两）　连翘（二两）

研末水泛丸如绿豆大，每服二钱，鲜车前汤送下。

●神犀丹

温热暑疫，逆传内陷。

神犀犀地板蓝根，菖豉银翘花粉芩，元参紫草同金汁，舌绛津干邪入营。

乌犀角尖（磨汁）　石菖蒲　黄芩（各六两）　真怀生地（绞汁）　鲜银花（各一斤捣汁）　粪清　连翘（各十两）　板蓝根（九两，无则以青黛代之）　香豉（八两）　元参（七两）　花粉　紫草（各四两）

上各生晒研细，以犀角地黄汁、粪清和捣为丸，切勿加蜜，如难丸，可将香豉煮烂，每重三钱，凉开水化服，日二次，小儿减半，如无粪清可加人中黄四两研入。

凡温热暑疫，诸病邪不即解，耗液伤营，逆传内陷，痉厥昏狂，谵语发斑等证，但看病人舌色干光，或紫绛，或圆硬，或黑苔，皆以此丹救之。若初病即觉神情昏躁而舌赤口乾者，是温暑直入营分，酷暑之时，阴虚之体，及新产妇人患此最多，急用此挽救，切勿拘泥日数，误投别剂，兼治痘瘄毒重夹带紫斑危证，暨痘疹后馀毒内炽，口糜咽腐，目赤神烦诸证。

●清瘟败毒饮

一切火热，表里俱盛。（王孟英）

清瘟桔梗汤去苏荷，丹芍玄参知母俱，生地石膏犀角入，川连竹叶也相需。

生石膏（大剂六两至八两，中剂二两至四两，小剂八钱至一两二钱）　小生地（大剂六钱至八钱，中剂三钱至五钱，小剂二钱至四钱）　乌犀角（大剂六钱至八钱，中剂三钱至五钱，小剂二钱至四钱）　真川连（大剂四钱至六钱，中剂二钱至四钱，小剂一钱至一钱五分）　栀子　桔梗　黄芩　知母　赤芍　玄参　连翘　甘草　丹皮　鲜竹叶

先煮石膏数十沸后下诸药，犀角磨汁和服。此十二经泄火之药也，凡一切火热表里俱盛，狂躁烦心，口乾咽痛，大热乾呕，错语不眠，吐血衄血，热甚发斑，不论始终，以此为主方，重用石膏直入胃经使其敷布于十二经，退其淫热；佐以黄连、犀角、黄芩，泄心肺火于上焦，丹皮、栀子、赤芍泄肝经之火，连翘、玄参解散浮游之火；生地、知母抑阳扶阴泄其亢甚之火而救欲绝之水，桔梗、竹叶载药上行；使以甘草和胃，此大寒解毒之剂。若疫症初起，恶寒发热，头痛如劈，烦躁谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数，即用大剂，沉而数者即用中剂，浮大而数者用小剂。如斑一出，即加大青叶，并少佐升麻四五分，引毒外透，此内化外解，浊降清升之法。秦皇士治斑用生地、黄连、升麻、丹皮、木通、甘草名升麻清胃汤，轻清凉血，亦是透化斑疹之妙法。误食荤腥者，加山楂、砂仁。

附方：

局方凉膈散去硝黄加桔梗名桔梗汤，此易老法，亦即东垣清心凉膈散。

温疫

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