芍药

小编 · 2025-6-6 06:18:52

主治结实而拘挛也，旁治腹痛头痛，身体不仁，疼痛腹满，咳逆下利，肿脓。

〔考证〕

桂枝加芍药汤证曰：腹满时痛。

小建中汤证曰：腹中急痛。

桂枝加大黄汤证曰：大实痛。

（以上三方，芍药皆六两。）

枳实芍药散证曰：腹痛烦满。

排脓散，证阙（说在《类聚方》）。

（以上二方，芍药一方等分，一方六分。）

芍药甘草汤证曰：脚挛急。

桂枝加芍药生姜人参新加汤证曰：身疼痛。

芎归胶艾汤证曰：腹中痛。

（以上三方，芍药皆四两。）

芍药甘草附子汤，证不具也（说在互考中）。

（以上一方，芍药三两，而亦四两之例。）

小青龙汤证曰：咳逆。

大柴胡汤证曰：心下满痛。又曰：呕吐而下利。

附子汤证曰：身体痛。

真武汤证曰：腹痛。又云：沉重疼痛，自下利。又云：咳。

桂枝汤证曰：头痛。又曰：身疼痛。

乌头汤证曰：历节不可屈伸疼痛。又曰：拘急。

黄芪桂枝五物汤证曰；身体不仁。

（以上七方，芍药皆三两。）

黄芩汤证曰：自下利。

柴胡桂枝汤证曰：肢节烦疼。

（以上二方，用芍药，或二两，或一两半，而亦三两之例。）

（上历观此诸方，曰腹痛、曰头痛、曰腹满、曰咳逆、曰下利、曰排脓、曰四肢疼痛、曰挛急、曰身体不仁，壹是皆结实而所致也。其所谓痛者，拘急也。若夫桂枝加芍药汤、小建中汤、桂枝加大黄汤，皆以芍药为主药，而其证如此。由是观之，主治结实而拘挛也，明矣。）

〔互考〕

小建中汤，《伤寒论》不备其证，是以世医不获方意，以为补剂，故其所施也，竟无效焉。为则按：此方出自芍药甘草汤，故主治诸病腹拘急而痛者也，学者正焉。芍药甘草附子汤，其条特举恶寒之证，此附子之所主也，而脱芍药、甘草之所主治也。其用甘草者，治毒急迫也，其用芍药者，治拘挛也。然则拘挛急迫而恶寒者，此汤主之。

真武汤、附子汤，特有生姜、人参之异，而所主治，则颇异也。真武汤，苓、芍为主，而附子汤，术、附为主也。二方所主治，斯可以见也已。

〔辨误〕

朱震亨曰：产后不可用芍药，以其酸寒伐生发之气也。李时珍曰：白芍药益脾，能于土中泻木，产后肝血已虚，不可更泻，故禁之。夫酸寒之药，盖不少矣，何独避芍药之为？世医雷同其说，不思之甚矣。诸药皆毒，毒而治毒，毒而不用毒，何治之有？《金匮要略》曰：产后腹痛，枳实芍药散主之。《千金方》曰：产后虚羸，腹中刺痛，当归建中汤主之。此皆芍药主药，而用之于产后也。且也张仲景芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、桂枝加芍药汤，皆以芍药为主，而于血证无毫关涉焉，特治结实而拘挛已。若乃酸寒伐生发之气，及泻木之说，此凿空之论，而非疾医之用也。

〔品考〕

芍药

其种有二：曰木芍药也，曰草芍药也。木芍药是其真也，花容绰约，亦可爱也。余取之矣，服食家言，白花胜赤花，尝试其功，赤白惟均也，服食家之说，不可从矣。草芍药，世所谓宇多芍药也，不可用矣。

芍药

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