涩脉（阴）

小编 · 2025-6-6 05:58:28

〔经论〕涩脉细而迟，往来难，短且散，或一止复来（《脉经》）。参伍不调（《素问》）。如轻刀刮竹（《脉诀》）。如雨沾沙（通真子）。如病蚕食叶（《濒湖脉学》）。

〔发明〕涩者，不流利之义。《素问》曰：参伍不调者病。谓其凝滞，而至数不和匀也。《脉诀》以轻刀刮竹为喻者，刀刮竹则阻滞而不滑也。通真子以如雨沾沙为喻者，谓雨沾金石则滑而流利，雨沾沙土则涩而不利也。时珍以病蚕食叶为喻者，谓其迟慢而艰难也。

按：涩为阳气有馀，气盛则血少，故脉蹇滞涩涩，而肺脉宜之。

〔辨误〕《脉诀》云：指下寻之似有，举之全无，则是微脉，而非涩脉矣。叔和谓一止复来亦有疵病。盖涩脉往来迟难，有类乎止而实非止也。又曰细而迟，往来难且散者，乃浮分多而沉分少，有类乎散而实非散也。

〔体象〕细迟短涩往来难，散止依稀应指间，如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而难。

〔相类〕参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难，微似秒芒微软甚，浮沉不别有无问。

细迟短散时一至曰涩；极细而软，重按若绝曰散；浮而柔细曰濡；沉而柔细曰弱。

〔主病〕涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋，寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。

〔分部〕寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中，尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。

涩而坚大为有实热，涩而虚软虚火炎灼，浮涩表恶寒，沉涩里燥涸。

〔贯释〕涩为气多血少之候，故主少血、亡血、无汗、伤精血、血痹痛等症也。左寸涩，心神虚耗不安及冷气心痛；关涩，肝虚血败、肋胀胁满、身痛；尺涩，男子伤精及疝，女子月事虚败，若有孕，主胎漏不安。右寸涩，营卫不和，上焦冷痞，气短臂痛。肺主气，气为卫，血为营，肺脉涩乃气多血少，故曰不和也。关涩，脾弱不食，胃冷而呕。尺涩，大便涩，津液不足，少腹寒，足胫逆冷。

若先富后贫，脉亦必涩。尺部见涩，艰于子嗣。

〔先哲格言〕李士材云：一切世间之物，濡润者则必滑，枯藁者则必涩。故滑为痰饮，涩主阴衰。理有固然，无足辨者。肺之为脏，气多血少，故右寸见之为合度之诊；肾之为脏，专司精血，故左尺见之为虚残之候。不问男妇，凡尺中沉涩者，必艰于嗣，正血少精伤之确证也。故女人怀子而得涩脉，则血不足养胎；如无孕而得涩脉，将有阴衰髓竭之忧。杜光庭云：涩脉独见尺中，形同代为死脉。士材又云：涩脉有外邪相袭，使气分不利而成滞涩；有卫气散失，使阳衰不守而成虚涩；有肠胃燥渴，津液亦亡，使血分欲尽而成枯涩。在诊之者，是为灵通耳。

〔参治活法〕涩虽属血少精伤之候，然亦有宿食、外邪阻滞而见涩者。《金匮》云：寸口脉浮大，按之反涩，尺中亦微而涩，知有宿食。有发热头疼，而见浮涩数盛者，阳中雾露之气也，雾伤皮腠，湿流关节，总皆脉涩，但兼浮数沉细之不同耳。

涩脉（阴）

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