数脉（阳）

小编 · 2025-6-6 05:58:26

〔经论〕数脉一息六至（《脉经》），脉流薄疾（《素问》）。

〔发明〕数为阳盛阴衰，热邪流薄于经络，故脉来太过。阳盛则脏腑热极而真阴衰，故阳极燥热之诸症作矣。当泻其阳而补其阴，《经》谓「壮水之主，以镇阳光」也。

按：数之为义，躁急而不能中和也。一呼脉再至，一吸脉再至，呼吸定息，脉来四至，乃和平之准。五至无疴，闰以太息，亦和平之准也。此经脉周流，恒常之揆度。若一息六至，岂非越其常度耶？气行速疾，故曰属阳。

〔辨误〕浮、沉、迟、数，脉之纲领，《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表八里，而遗数脉，止歌于心脏，其妄甚矣。

〔体象〕数脉息间常六至，阴微阳极必狂烦，浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。

〔相类〕数比平人多一至，紧来如数似弹绳，数而时止名为促，数见关中动脉形。

六至为数，七至为极，滑氏谓疾，热极之脉也。八至为脱，阳极阴衰，当急泻其阳而峻补其阴。一息九至，《难经》谓死，阳气已绝，不可救也。数而弦急为紧，数而流利为滑，数而有止为促，数独见于关中为动。

〔主病〕数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺脉秋深却畏之。

〔分部〕寸（左）数咽乾口舌疮，关中目赤泪汪汪，耳鸣口苦皆肝热，在尺阴虚溺亦黄。（右寸）吐红咳嗽肺痈疡，关部吞酸胃火伤，右尺数来大便涩，肠风热病见红殃。

数脉主腑，有力实火，无力虚火，浮数表热，沉数里热，细数阴虚，气口数实肺痈，数虚肺痿，数坚蛊毒。

〔贯释〕数为阳盛阴弱之候，为火、为热、为风热结痰。左寸数，心经热，为烦满，为头疼，上焦火旺；关为肝热，目赤；尺数小便赤，淋涩，茎中痛。右寸数为肺热；关为脾热口臭，胃烦呕逆；尺数大便涩，有力则为痔、为漏、为肠风便血。寸数气不足，尺数血不足。

按：《脉经》云：脉来五重为平，而滑氏谓数。一息六至过平脉两至者，则四至为平脉矣。此樱宁之一失也。

〔先哲格言〕李士材云：火性急速，故阳盛之证脉来必数。六腑为阳，数亦为阳，是以主腑。《难经》曰：数者，腑也。又曰：数则为热。《伤寒论》亦曰：数为在腑。此以迟数分阴阳。故即以配脏腑亦不过言其大概耳。至若错综互见、在腑有迟、在脏有数，在表有迟，在里有数，又安可以脏腑二字拘定耶？

王叔和云：一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝。乃知脉形愈数则受症愈热。肺部见之为金家贼脉，秋月逢之为克令凶征。

薛慎庵云：人知数为热，不知沉细中见数为寒甚，真阴寒证脉常有一息七八至者，尽概此一数字中，但按之无力而散耳，宜深察也。

吴鹤皋云：若婴童纯阳之气，则七至八至又其常也。不在大人之例。

〔参治活法〕数为阴衰水弱火旺，炎逆之象也。如瘦人脉数及久病脉数者，皆阴虚火烁血少也。形充气实之人脉数者，乃痰湿郁滞经络而蕴热也。若无故而脉数者，必生痈疽。凡虚劳失血，咳嗽上气，多有数脉，但以数大软弱为阳虚，细小弱数为阴虚，非若伤寒衄血脉大为邪伏于经，合用发散之比。然血症脉宜细小微数者为顺，若脉数有热及实大弦劲急疾者为逆。

如伤寒，以烦躁脉数者为传经，脉静为不传，以分有火无火也。如经尽欲解，脉浮数而按之不芤者，其人不虚，不战汗出而解也。则知数而按之芤者皆为虚也。如阳明病，脉数为热当消穀，引食而反吐者，以发汗令阳气微，膈内虚，脉乃数也。数为客热，不能消穀，胃中虚冷，故吐。此必数而无力也。又胃反而寸微数者，为胸中冷。又脉阳紧阴数为欲吐；阳浮阴数亦吐；胃反脉数，中气大虚，而见假数之象也。人见脉数，误认为热，殊不知亦有胃虚及阴盛拒阳之故耳，《经》曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。若病热而脉数按之不鼓甚者，乃阴盛拒阳于外而致病，非热也；或形症似阴而脉按之鼓击指下者，乃阳盛拒阴而致病，非寒也。

朱丹溪曰：脉数盛大，按之涩，而外有热证，名曰中寒，乃寒留血脉，外证热而脉亦数也。

数脉（阳）

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