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紧(阴中之阳)

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-6 05:56:37 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 紧(阴中之阳)
书籍名称: 四诊抉微
书籍关联tid: 687394
大分类: 卷之七·切诊
书籍章节: 紧(阴中之阳)
体状诗

紧脉有力,左右弹人,如绞转索,如切紧绳。李濒湖曰:紧乃热为寒束之脉,故急数如此,要有神气,《素问》谓之急。

举如转索切似绳,脉象因之得紧名,总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。

相类诗(见弦实。)

《汇辨》云:天地肃杀之气,阴凝收敛,其见于脉也为紧,较之于弦,更加挺劲之异,仲景曰:如转索无常;叔和云:数如切绳。丹溪云:如纫箄线,譬如以二股三股纠合为绳,必旋绞而转,始得紧而成绳。可见紧之为义,不独纵有挺急,亦且横有转侧也。

主病诗

紧为诸病主于寒,喘咳风痫吐冷痰。浮紧表寒鬚发越,紧沉温散自然安。急而紧者,是谓遁尸;数而紧者,当主鬼击。

分部诗

寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉,尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。

张路玉曰:紧为诸寒收引之象。亦有热因寒束,而烦热拘急疼痛者,如太阳寒伤营证是也。然必人迎浮紧,乃为表证之确候;若气口盛坚,又为内伤饮食之兆。《金匮》所谓脉紧头痛风寒,腹中有宿食也。

刘河间曰:与洪数相兼者,为热痛;或微细阴脉相兼者,为寒痛。

分部主病

汪子良曰:左寸微紧伤寒,沉紧心中气逆冷痛;右寸浮紧,头疼,鼻塞,膈壅,沉紧滑,肺实咳痰。左关浮紧筋疼,沉紧胁疼,寒郁紧实痃癖;右关浮紧腹膨,沉紧腹疼吐逆。尺脉浮紧,腰脚痛,按涩则为耳闭;沉紧脐下痛,小便难;细紧小肠疝气。

慎庵按:伤寒乃风寒伤在营卫,故仲景统诊于寸口,未尝分属。但云:浮缓为风伤卫,浮紧为寒伤营。今云:左寸浮紧伤寒,况左寸乃君火之位,与寒何涉?此亦汪氏千虑之一失也。

张三锡曰:左三部弦紧,疝瘕痛;右脉弦紧而滑,积滞腹痛。

抉微

或云:伤寒脉紧,病气脉气俱有馀,若内伤杂证而脉紧,是正气与胃气俱虚,一味邪气用事。脉气有馀,病气不足,法当温补,正气复,则邪退而脉自和平,若用攻伐,反伤正气而危矣。

李士材曰:咳嗽虚损之脉,而得沉紧,谓正气已虚,而邪已痼矣,故不治。

审形似

紧之与迟,虽主乎寒,迟则血气有亏,乃脉行迟缓而难前;紧则寒邪凝袭,乃脉行夭矫而搏击。须知数而流利则为滑脉,数而有力则为实脉,数而绞转则为紧脉。

《诊宗三昧》云:夫脉按之紧,如弦直上下行者痉,若伏坚者为阴痉,总皆经脉拘急,故有此象。若脉至如转索,而强急不和,是但紧无胃气也,岂堪尚有日乎?

慎庵按:紧脉似急数而不甚鼓,暴证见之,为腹痛身疼,寒客太阳,或主风痉痫症。若中恶浮紧,咳嗽沉紧,皆主死者,此证与脉反也。又有如紧之脉,乃伤寒阴症绝阳,七日、九日之间,若得此脉,仲景云脉见转索无常者,即日死。盖紧本属病脉,而非死脉,但以新久之异,便有生死之分,不可不察。

正伪

《脉诀》言寥寥入尺来,比拟失伦。崔氏言如线,皆非紧状。或以浮紧为弦,沉紧为牢,亦近似耳。
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