小儿征病说

小编 · 2025-6-6 05:51:05

验诸小儿病症，一岁二岁脏气未满者，固不可以诊定，三岁四岁血气靡定者，亦未可以脉论，务宜察面鼻部位，以所现之气色而辨别虚实邪正。然面上部位当依《灵枢》所指，黄帝曰：庭者首面也，指天庭穴管头面事也。阙上者，咽喉也，指稍下天庭分许，管咽喉中也。关中者肺也，指又下关上分许在眉尖之上，管肺与胸中事也。下极者心也，指在两眉尖中间名曰印堂，乃心经离阳所主，管胸膻膈中事也。直下者肝也，指又下印堂分许在山根年寿之间，管腹中事也。肝左者胆也，谓胆寄于肝，故附征于肝部之旁也。下者脾也，指准头又曰明堂，乃面王也，管脾胃及诸脏之善恶也。方上者胃也，指附于准头之旁，内即鼻隧迎香，乃胃家善恶之应也。中央者大肠也，指人中管大肠也。夹大肠者肾也，指上口唇上，乃人中之两旁，左管左肾也，右管右肾也。面王以下者小肠也，指人中上截鼻间之间，管小肠也。当肾者脐也，指在口唇下承浆上，乃膀胱子处之应也。

征气之色有六，青为肝气，赤为心气，黄为脾气，白为肺气，黑为左肾气，红紫为右肾气。青欲如苍璧不欲如蓝，赤欲如白裹朱不欲如赭，黄欲如罗裹雄黄不欲如黄土，白欲如鹅羽不欲如盐，黑欲如重漆色不欲如地苍，红欲如珊瑚不欲如涂朱。大凡各色现于部位以相生相旺者为顺。如脾部得红黄色，肺部得豕胶之白色，肝部得鸟羽之青色，心部得鸡冠之赤色，左肾部得乌羽之黑色，右肾部得石榴之红色是其正也。以相剋相战者为逆，如脾部得青黑色，肺部得赤青色，肝部得白黄色，心部得白黑色，左肾部得黄色，右肾部得丹纸之色，是其逆也。生旺者吉，逆克者凶，理则然也。

若五色主病大概可推，青为感冒风寒，重青为伤风，青白为伤寒，青黑为阴寒，黑滞为寒痛，孤黄独赤为欲痉，沉浊杂紫为伤食，红黄隐隐为无病，红黄气深为胃寒，上下唇俱带紫红色似肿而厚者，为真阳上浮虚症，必壮热渴汗，宜于养阴队内大补真阳，以生元阳，如口唇紫色更加肿而枯燥者，此则不惟真阳浮越，且兼脾元损惫，津液不润可知，急宜大补真元，加入生津补液，方是正治。若误认作阳症，清之凉之，及敷脐退热等法必致不救矣。如上下唇口俱带红，气薄润如常，面上脏腑部位别无青黑气色，此为火旺胃实，可攻、可伐、可清、可泻者也。

凡小儿总宜气色隐隐红黄，为得胃气、神气所养。又有一种同经异治，最难用药，后先标本，尤宜精究。如下唇所现之气或青、或白、或红紫而枯燥者，皆是火浮脾虚。而上唇薄带红黄真气，此系胃实火旺，见其下唇所现是色，法宜先补脾家脏真，必俟脾气强壮方可清解胃热，庶免以轻变重。若见下唇所现是气，即于补脾队内略加清胃之品，一举而两功并收。其馀肝虚胆实，肺虚大肠实，心虚包络实，左肾虚膀胱实，右肾虚小肠实，俱宜仿此以消息之。至于手上关筋之虚实与面部气色无异同，看法将小儿食指侧面正筋分作三截，以左手近指甲一头辰内候膻中，正卯位候心，卯内候胆，正寅位候肝，寅内候腹中。近虎口一头，以入掌心横纹正位候左肾，以右手食指侧面正筋候胸肺，正位候脾，内候胃，正位候右肾。俱宜以气色善为腑实，腑实其病在合。以色恶气善为腑困，腑困其病在里，以气色俱恶为脏虚，脏虚其病在神。凡气色以青浅为外邪，深黑为脏惫，浮粗为外感，沉散为不足，紫滞为伤食，青白为多痰，赤润为火毒，红紫为疳积，血色不冲和为气滞。推之欲其活动如轻云之过太虚，推后喜其聚敛若霓虹之沉水底，总以扒得动为活，不动力死。扒来而间或凝结如珠亦危，此其要也。其馀病症与大人治疗无异。独于惊风一症原无经旨，皆后人因象取名，妄拟混呼。由是讹以传讹，谬增症治耳。夫惊者骇也，恐怖也，懵然触其不备之谓也。前哲云：小儿阳常有馀，言其气浮而暴，非真阳有馀，乃气躁也。小儿阴常不足，言脏元之未满，非真阴不足也。故小儿因脏腑神气不固，心怯胆小，偶睹奇形怪象，突闻骤震大呼，以及鸡犬牛马之奔弛，能令小儿致惊。惊则真元恍惚，寤寐不宁，作热作搐，恐挟外感，即于养脏安神队中兼带发散自愈。如无外感，则取大人宁静之精神，安镇小儿扰攘之气魄，所谓同气相求，以为翕聚之机也。溯诸本旨，今人所云急惊即伤寒门中刚痉。刚痉原系阳症，起于淫邪侵犯腑合，发热口渴，手足抽掣，角弓反张，形状类风，宜遵正治。有风治风，见痰治痰，发热退热，畏寒除寒，略重者须于刚痉条内节取祖方治之。今人所云慢惊即伤寒门中柔痉，柔痉本属阴症，因于胎元不足，有发热不发热者，有口渴不口渴者，反张抽掣较刚痉差缓，宜遵反治，急须分经温补，先救脏真，则痰搐寒热可不治而自愈矣。间有内外病因，须要微存寒热风痰，不可尽彻，必俟脏气大回，凶症悉减，方可更药去之。今人所云慢脾，即伤寒门中亡阳坏症，筋惕肉瞤是也。明见机兆一至，急取四将四逆或真武等汤救之。凡治真元衰惫，要在病症未及全现之先，庶可挽回千百中之一二。如病尽发而后药之，势必万无可及矣。至有吐泄并作，非关阳腑呕泄者，更宜急补火土。间有半阴半阳病症夹杂者，亦宜稳守阴尽回阳，方可更行清凉，以尽拔病本耳。又有一种小儿，胎元充足，脏气强旺，生来面部关筋气色俱善，纵冒重感均属淫邪暴病，如果仅在合分皮毛血肉骨骼之间，尚与脏腑无咎，不可乱投药饵，恐其引邪入内，宜遵推拿之法即安。但或气色不善，不可妄推脏气，若经推散，病势顿剧，卒难生聚，慎之慎之。列图于下以便需用者之採择焉。

推法，先取生姜水葱捣碎，巾裹揪出自然汁三盏暖热，用二大拇指醮汁，先从眉心双推二十四下，次从眉心分推左右至太阴太阳九下，次从天庭步步下至承浆各穴，掐一下以代针法。更于太阴太阳二穴或发汗或止汗，次将两耳下垂尖掐而揉之，次将两手捧头而摇之以顺其气，次看寒热，向手推三关六腑，运八卦，分推胸口，并揉脐，挨委中毕，再揉井肩，至于别穴看症再加揉法。

推三关退六腑运八卦，男女俱在左手，以男左女右分论大误。

儿眼翻上者，将大指甲在小天心向掌心一掐即平。又眼翻上者将大指甲在小天心向总筋一掐即平。

凡推上三关十下，必须退下六腑三下以应之，宜轻。如退下六腑十下，当轻轻推上三关三下以应之，庶为补泻得宜。

推往手背一头为上，推往五指尖梢为下。三关阳也，此处为阳极阴生之地。女阴道，故从阴生处推上为凉为泻。六腑阴也，此处为阴极阳生之地。男阳道，故从阳生处退下为凉为泻。

诀曰：肾水一纹为后溪，推上为清下补之。小便闭赤清之妙，肾虚便速补为宜。心肝脾肺四脏在上，故以推上为补，推下为泻。肾脏在下，故以推下为补，推上疏通水道而小便自清，故为泻。反此必推之不验。

凡惊搐来，急于大墩穴拿之，或鞋带穴对拿。如小儿溺死，在大墩穴按之无脉，再按解溪穴又无脉，不必医治。若二处稍有，急以参附大方救之即苏。凡惊搐来时儿身往前仆，即将委中穴向下掐住，身便正。若身往后仰，即将膝上鬼眼穴向下掐住，身便正。

小儿征病说

浏览过的版块