营卫要论

小编 · 2025-6-6 05:50:00

《内经》曰：营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，散布于外。精专者，行于经隧，常荣无已，终而复始，是谓天地之纪，故气从太阴出，注手阳明，上行注足阳明，下行至跗上，注大指间与太阴合；上行抵髀，从髀注心中，循手少阴出腋下臂，注小指合手太阳上行，乘腋出?内，注目内眦，上巅下项，合足太阳；循脊下尻，下行注小指之端，循足心注足少阴；上行注肾，从肾注心，外散于胸中，循心注脉，出腋下臂，出两筋之间，入掌中出中指之端，还注小指次指之端，合手少阳；上行至膻中，散于三焦，从三焦注胆，出胁，注足少阳，下行至跗上；复从跗注大指间合足厥阴，上行至肝，从肝上注肺，上循喉咙入颃颡之窍，究于畜门。其支别者，上额循巅下项中，循脊入骶，是督脉也，络阴器，上过毛中，入脐中；上循腹里入缺盆，下注肺中，复出太阴，此营气之所行也，逆顺之常也。《内经》曰：岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房昴为纬，虚张为经，是故房至毕为阳，昴至心为阴，阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一日一夜五十周于身。昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五藏，是故平旦阴尽阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小指之端；其散者别于目锐眦，下手太阳，下至手小指之间外侧；其散者别于目锐眦，下足少阳，注小指、次指之间，以上循手少阳之分，侧下至小指之间；别者以上至耳前，合于颔脉，注足阳明，以下行至跗，上入五指之间；其散者从耳下下手阳明入大指之间，入掌中；其至于足也，入足心出内踝，下行阴分复合于目，故为一周。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾为一周。

卫气之留于腹中，蓄积不行，菀蕴不得，常所使人胸膈胃中满，喘呼逆息。其气积于胸中者，泻大迎、天突、喉中。积于胸中者，泻三里与气街。上下皆满者，上下取之，与季肋之下一寸，重者鸡足取之。鸡足者，以足缓伸缓缩如鸡足之践地，盖以疏阳明之经脉，以通卫气之所出也。《内经》曰：五藏者，所以藏精神魂魄者也，六府者所以受水穀而化行物者也，其气内营于五藏而外络于支节。其浮气之不循经者为卫气，其精气之行于经者为营气。故曰清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳隆为重阳，夜半而阴隆为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴隆，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳气受矣。日中而阳隆，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣，夜半而大会。平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。夫卫，阳气也，营，阴气也，营卫二气皆胃中之穀气所生也。阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；阴气盛，骨髓生，血脉满，肌肉紧。二气得其和平，皆由脾胃盈馀之所致也。

膀胱太阳之气总六经而统摄营卫，为营卫之外藩，主一身之表。表气强壮，卫固营守，邪气无由而入也。风，阳邪也，寒，阴邪也。邪之中人，各从其类，中风则卫受之，伤寒则营受之。营卫者，乃风寒始入之两途也。仲景曰：阳浮而阴弱，营卫之脉也，用桂枝汤者，解肌固表、调和营卫也，此营卫之一节也。若《平脉篇》曰：卫气盛名曰高（高者长盛也，脉随指有力上来，卫气盛也），营气盛名曰章（章者，分明也，脉随指有力下去，营气盛也），章高相搏名曰纲（纲者营卫俱有馀撬繫有?搅之意也），卫气弱名曰惵（音垤，惵者恍惚也，脉随指无力上来，卫气弱也），营气弱名曰卑（卑者缩下也，脉随指无力下去，营气弱也）。惵卑相搏名曰损（损者营卫俱不足，有消缩之意也）。卫气和名曰缓，营气和名曰迟，迟缓相搏，名曰强（迟以候胃，缓以候脾，迟缓相搏言合一也）。缓则阳气长，迟则阴气盛，阴阳相抱，营卫俱行，刚柔相得，名曰强也（阳气长者胃气有馀也，阴气盛者脾气充足也，阴阳相抱言和洽也，营卫俱行言周流也，刚柔相得言二气和平也，此皆由脾胃盈馀之所致也。如此则其人之强健可知也，故曰强也）。阳脉浮而无力，濡脉也。阴脉沉而无力，弱脉也。其脉弱者，营气微也，营微则血虚，证则发热筋急，其脉濡者，卫气衰也，卫衰则气虚，证则恶寒汗出，此以浮、沉、濡、弱为候营卫不足之诊法也。夫营即血中之精粹者也，卫即气中之慓悍者也，以其定位之体而言则曰气血，以其流行之用而言则曰营卫。营卫不明，何以诊人之脉、治人之病也？