缓脉指法主病

小编 · 2025-6-6 05:45:49

三缓者，阴也。指下寻之，往来迟缓，小于迟脉曰缓。主四肢烦闷，气促不安。（按他本于小字下有一快字）

缓者，阴土也。何为阴土？皇极内篇，以脾为二阴之土故也。夫脾为二阴之土，而脉缓者何也？《脉经》新撰有曰：脾者土也，德则为缓，恩则为迟，是以太阴之脉缓而迟。故指法曰：指下寻之，往来迟缓，小于迟脉也。《脉经》又曰：缓脉小快于迟，何也？夫快者，疾也。大抵平人脉，四至闰以太息，共成五至。迟脉者，一息三至。其意盖曰缓脉者，比平人之脉，则又稍迟，较之迟脉，则又小快耳。故其主病，则皆脾病。经曰：土不及，其病内舍心腹，外在肌肉四肢，以其四肢属脾，故四肢烦闷也。经又曰：去不及甚，病留满痞塞，病而留满痞塞。则中气不和，所以气促不安也。洁古曰：证在太阳，风伤卫，当服桂枝汤。易云：四肢烦满，气促不安，枳术汤主之。

（按《脉经》云：缓脉去来亦迟，小快于迟。一曰浮大而散，阴浮于阳同等。）

歌曰

来往寻之状若迟，肾间生气耳鸣时，邪风积气冲背脑，脑后三针痛即移。

缓脉，指下寻之，一来一往，如丝在机，不卷其轴，其状有似乎迟，此太阴湿土之气也。土气盛，则下加于肾，肾主藏者也，肾气被克而起，故曰肾者生气。肾开窍于耳，肾气不藏，则上冲于耳，故又耳鸣。况缓脉又主风痹之疾，痹者风寒湿三者合而成也。夫肾与膀胱，相为表里，今脉而见缓，知有积久之风邪。湿气循足太阳之经，夹脊上冲于背，而为疼痛，治之者当于脑后针足太阳膀胱之穴，以夺其风邪之气，则其痛自瘳矣。他释皆云当取之浮白穴，夺肾之邪，其痛即止。脑后是浮白穴，主耳聋背项痛也。愚按浮白，乃足少阳之穴，非肾穴也，其穴在耳后入发一寸，非脑后也。或者曰：浮白乃足太阳少阳之会，针之以取其邪焉可也。张世贤曰：太阳中风，脉缓，颈项强急，难以转侧，可针风池、风府、隐白三穴，再服桂枝汤，则痛可移也。若缓大者，属脾脉。

（按经云：缓而滑曰热中。）

又歌曰

缓脉关前搐项筋

缓脉主湿。经曰：诸痉项强，皆属于湿。关前寸部也，寸主头项之事，寸部而见缓脉，乃湿气客于足太阳之经，而项筋为之搐强矣。

（按《脉经》云：寸口脉缓，皮肤不仁，风寒在肌肉，宜服防风汤，以药薄熨之，摩以风膏，灸诸治风穴。）

当关气结腹难伸

脾主中州，中州治则阴阳升降，上下宣通，而气无结滞之患。今缓脉见于关中，乃阴邪湿气，结塞中州，清者不得上升，浊者不得下降，而腹难以舒伸也。

（按《脉经》云：关脉缓，其人不欲食，此胃气不调，脾气不足，宜服平胃丸、补肺汤，针章门补之。）

尺上若逢癥结冷，夜间常梦鬼随人

尺上若逢缓脉，则为冷气结于下焦，而为癥瘕之疾。何也？夫尺，阴位也。缓，阴脉也。冷，阴气也。夜间，阴盛之时也。常梦鬼随人者，群阴合而从其类也。

（按《脉经》云：尺脉缓，脚弱下肿，小便难，有余沥，宜服滑石汤、瞿麦散，针横骨泻之。）

缓脉指法主病

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